T/GDACM 0122-2024 腹膜透析导管中西医结合居家管理规范

主要技术内容:目前全球接受腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者已超过 27.2 万，约占全球透析总人数的 11%。我国的 PD 患者已超过 12 万，成为全球 PD 患者最多的国家。PD 的主要特点是可居家操作、成本低、占用医疗资源少，但需要患者自行操作，对患者自我管理要求较高，尤其是腹膜透析导管连接腹腔，若护理不善容易导致导管相关并发症，国外研究表明腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-associated peritonitis，PDAP）是 PD患者最常见且严重的并发症，有接近 16%的患者退出 PD 或者死亡由 PDAP 直接引起，而导管出口处感染是腹膜炎发生的重要风险因素。因此，规范的护理可有效减少因出口感染导致的腹膜炎、导管拔除甚至死亡，提高患者的生存质量及延长透析年限。大量临床研究已证实，以扶正祛邪理论为指导，在辨证的基础上应用中医药干预管理 PD 患者，对防治 PD相关并发症，包括导管相关并发症，提高患者生活质量和延长生存周期具有明确疗效。本文件通过制订腹膜透析导管居家管理规范，标准化、系统化腹膜透析导管的护理，为培训腹膜透析人员及腹膜透析患者提供参考，以期协助推广 PD 治疗，达到降低 PD 患者导管相关并发症的发病率，提高患者透析质量，减轻社会及家庭的经济负担，提高 PD 患者生活质量的目的。本文件适用于为腹膜透析置管术后需要居家导管管理的患者