T/BJACM 002-2023 北京市儿童新型冠状病毒感染中医药诊治专家共识

主要技术内容:一、儿童新型冠状病毒感染的中医药诊治原则（一）以改善新冠病毒感染患儿的临床症状，及时发现、干预重症、危重症患儿，预防危重症及死亡病例的发生为救治原则。（二）重点关注呼吸频率增快，精神反应差或哭闹不止，嗜睡、惊厥，持续高热，有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫性疾病等基础疾病的患儿。（三）对新冠病毒感染患儿，应结合儿童生理、病理和本病证候特点，参照国家十版方案、北京市六版方案和本专家共识，进行辨证论治。二、儿童新型冠状病毒感染的中医药诊治策略（一）把握疾病的基本病因及证候特点，急性期以治标为主，恢复期宜标本兼治。（二）儿童具有患病后“传变迅速”的病理特点，一旦出现病情进展迅速，或出现急性喉炎或喉气管炎、重症肺炎、心肌损害、脑病等危重症时，应积极给予西医、中西医结合急救治疗，以减轻重要脏器的损害。（三）儿童为稚阴稚阳之体，常见阳证、热证，治疗宜以清热祛邪为第一要务。但祛邪不可过猛，用药不宜过寒，时间不宜过久，中病即止。（四）小儿“脾常不足”，故恢复期不可过用滋腻以碍脾胃。三、儿童新型冠状病毒感染的中医药诊治要点（一）发热。发热，鼻塞，流涕，咽痒，微咳，多属疫毒袭表，治宜解表透邪，推荐方剂：银翘散[ ]、桑菊饮[ ]加减。常用药物：金银花9g，连翘9g，荆芥穗9g，淡豆豉9g，薄荷6g，桑叶9g，菊花9g，桔梗9g，杏仁9g，芦根9g，甘草6g等。鼻塞流涕明显者，加苍耳子6g，辛夷9g，发热重者，加柴胡9g，痰多者，可加浙贝母9g、瓜蒌9g。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。高热面赤或身热不扬，肢体酸痛，大便秘结，此多为疫毒由表入里，治宜清热透邪，推荐方剂：白虎汤[ ]、达原饮[ ]加减。常用药物：生石膏30g，知母9g，青蒿12g，炒莱菔子12g，草果9g，厚朴9g，杏仁9g，白芍9g，黄芩9g，甘草6g。6岁以上小儿用方中剂量，3～6岁用1/2量，1～3岁用1/3量。中成药可选用小儿热速清颗粒、小儿豉翘清热颗粒[ ]、金莲清热泡腾片等。外治法可选用开天门、推坎宫、按揉太阳、按揉耳后高骨、推脊等推拿疗法[ ]及耳尖、少商放血，背部刮痧法等。（二）咽痛。咽部红肿疼痛，咽干灼热，吞咽时尤甚，多为疫毒侵袭咽喉，壅滞不通所致，治宜清热利咽解毒，推荐方剂：银翘散、疏风清热汤加减。常用药物：金银花9g，连翘9g，桔梗9g，牛蒡子6g，薄荷6