T/CRHA 075-2024 高原地区高血压患者健康管理规范

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA075—2024

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高原地区高血压患者健康管理规范

Healthmanagementstandardforhypertensionpatientsinplateauarea

2024-08-22发布2024-08-30实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA075—2024

目次

前言........................................................................II

1范围.......................................................................1

2规范性引用文件.............................................................1

3术语和定义.................................................................1

4基本要求...................................................................2

5高原地区高血压管理流程.....................................................2

6血压测量...................................................................3

7健康评估....................................................................3

8治疗管理....................................................................3

9生活方式管理................................................................4

10随访管理...................................................................4

附录A(资料性）家庭血压测量方案...............................................5

附录B(资料性）健康评估.......................................................6

附录C(资料性）高血压分级管理方案.............................................7

附录D(资料性）运动管理方案...................................................8

参考文献....................................................................11

I

T/CRHA075—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会医疗质量管理与评价专业委员会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：甘孜藏族自治州人民医院、四川大学华西医院、四川大学华西天府医

院、成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院、西藏日喀则市人民医院、青海省

果洛藏族自治区人民医院。

本文件主要起草人：徐立彦、陈志、斯朗拉姆、四郎德西、仁青拉姆、杨雪丽、眭万琼、

罗玉华、单珍卓玛、刘逸文、杨朝琼、陈丽、东海琴、任燕、徐雪梅、毛小玲、徐理清、袁

泽鑫、赵正清、次仁志玛、色洛、魏倩、杨庆、李保康、迎春、潘秋涛、更登格玛、于江波、

李思洁、周倩、徐英、谭波、赵唯巍、拉金秀、王锦、德吉、王丽、邓晓梅、周红、李争华、

冯缓、张维林、罗萍、扎西吉。

II

T/CRHA075—2024

高原地区高血压患者健康管理规范

1范围

本文件规定了高原地区高血压患者健康管理的基本要求、管理流程、血压测量、健康评

估、治疗管理、生活方式管理、随访管理。

本文件适用于高原地区各级各类卫生医疗机构的医务工作者和健康管理机构的工作人

员对高血压患者实施健康管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期

的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

DB32/T4737.2—2024社区慢性病患者自我管理工作规范第2部分：高血压

DB64/T1523.1—2017老年慢性护理服务规范第1部分：老年高血压护理

T/CRHA054—2024高原红细胞增多症血液稀释疗法护理技术操作规程

T/CRHA045—2024儿童血压测量规范

T/CNAS08—2019成人氧气吸入疗法护理

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

高原地区highaltitude

本文件所称高原地区是指对人体产生明显生物学效应的海拔2500m以上的地域。

3.2

高血压hypertension

以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，

舒张压≥90毫米汞柱）。

3.3

高原习服highaltitudeacclimatization

从平原或较低海拔地区进入高原或由高原进入更高海拔地区后，因低压、低氧刺激，机

体产生一系列可逆的、非遗传的代偿适应性变化，使机体内环境由不平衡到平衡，最终达到

内外环境的统一。

3.4

高原高血压症highaltitudehypertension

1

T/CRHA075—2024

长时间处于高原低氧环境下，机体缺氧致多系统功能异常，血管外周阻力增加，导致血

压增高。

4基本要求

4.1高原地区高血压患者的健康管理应采取综合干预策略，包括但不限于饮食管理、运动管

理、用药管理、氧疗管理、心理管理、随访管理。

4.2高原地区高血压管理应根据患者的健康评估、高血压分级等提供个性化医疗卫生服务。

4.3患者参与管理，定期监测血压。

4.4应建立有效的医生、护士、患者、家属、医院、社区多维度的沟通机制。

5高原地区高血压患者健康管理流程

高原地区高血压患者健康管理流程见图1。

图1高原地区高血压患者健康管理流程图

2

T/CRHA075—2024

6血压测量

6.1应选择经过国际标准方案认证的上臂式医用电子血压计，并定期校准；使用标准规格的

袖带，可根据上臂围大小选择合适的袖带型号。

6.2诊室血压测量和动态血压测量操作流程可参照T/CRHA045—2024执行。

6.3家庭血压测量方案见附录A。

6.4血压结果要与高原高血压症做鉴别诊断。

6.5应在进入高原前或由高原进入更高海拔地区及高原生活期间监测血压。

7健康评估

7.1应对患者进行全面有效的评估。

7.2评估内容见附录B，评估事项包括但不限于以下方面：

--既往史；

--家族史；

--居旅史；

--血压；

--基础生活方式；

--体格检查；

--实验室检查；

--靶器官损害评估；

--心血管疾病风险评估。

7.3根据评估结果进行高血压分级。

8治疗管理

8.1管理方案

按高血压分级方案（见附录C）进行管理。

8.2用药管理

8.2.1提高用药依从性，应采用个性化用药原则。

8.2.2宜使用降低舒张压为主，降低收缩压为辅的药物进行治疗。

8.2.3药物使用包括但不限于钙通道阻滞剂、复方制剂、利尿剂、中药、藏药。

8.2.4高原习服期，宜使用高原反应的药物。

8.2.5进入高原期间血压升高至160/100mmHg以上，应予降压治疗。

8.3氧疗管理

8.3.1氧气治疗，宜根据海拔区间选择氧流量和给氧工具。可参照T/CRHA054—2024附

录B进行治疗。

8.3.2自我管理患者，宜居家氧疗。

8.3.3氧疗护理流程可参照T/CNAS08—2019进行操作。

9生活方式管理

3

T/CRHA075—2024

9.1饮食管理

9.1.1宜调整饮食结构，饮食多样化。

9.1.2应控制食盐摄入，每日摄入食盐＜5g，注意隐性盐的摄入如：味精、鸡精、酱油等。

9.1.3超重和肥胖高血压患者应减重。

9.1.4应戒烟限酒。

9.2运动管理

9.2.1遵循循序渐进、因人制宜的原则。

9.2.2运动前宜结合医学检查(见附录D,表D.1)，个体化定制运动方案，及时追踪、评估。

9.2.3运动推荐方案(见附录D,表D.2)。

9.2.4根据海拔选择合适的运动方式和强度。

--海拔2500m以下，宜行中等强度运动。

--海拔2500m-4500m，可降低运动强度。

--海拔4500m以上，宜根据海拔高度及身体状况调整运动方式及强度。

9.2.5收缩压≧160mmHg，应推迟运动，直至血压得到控制。

9.2.6从低海拔地区进入高海拔的地区的高血压患者，运动适应推荐方案(见附录D,表

D.3)。

9.3心理管理

9.3.1应对高血压患者进行心理健康知识宣教。

9.3.2必要时采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力。

10随访管理

10.1应设置高血压随访专员，随访专员包括但不限于掌握高血压相关专业知识、具备良好

的沟通及表达能力。

10.2应建立有效的随访方式，包括但不限于电话随访、微信群、门诊随访、微信公众号、

家庭随访、一对一随访。

10.3随访应按照高血压分级管理标准执行。

10.4高原习服期内对高原高血压症宜增加随访频次。

4

T/CRHA075—2024

附录A

（资料性）

家庭血压测量方案

家庭血压测量方案见表A.1。

表A.1家庭血压测量方案

推荐经过标准化方案验证的上臂式全自动示波法

血压计选择

电子血压计或腕式全自动示波法电子血压计

早、晚测量血压，每天测量2～3次，每次间隔

1分钟。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血

血压测量频率（次数）、时间、天数

压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7

天；血压控制良好时，每周测量至少1天

清晨血压测量应于服用降压药物前、早餐前、剧

测量时机烈活动前的起床后1小时内进行；晚间血压测量

应于晚饭后、上床睡觉前进行

测量血压前均应注意排空膀胱；血压监测期间应

测量要求