T/CALC 003-2023 手术室患者人文关怀管理规范

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CALC003-2023

手术室患者人文关怀管理规范

Humanisticcaremanagementstandardsforpatientsintheoperatingroom

2023-11-20发布2023-12-01实施

中国生命关怀协会发布

T/CALC003-2023

目次

前言....................................................................................................................................................................1

引言....................................................................................................................................................................2

1适用范围........................................................................................................................................................3

2规范性引用文件............................................................................................................................................3

3术语和定义....................................................................................................................................................3

4基本要求........................................................................................................................................................4

5人文关怀环境及设施....................................................................................................................................4

5.1人文关怀氛围.......................................................................................................................................4

5.2人文关怀物理环境...............................................................................................................................4

5.3人文关怀心理和社会环境...................................................................................................................4

5.4人文关怀设施.......................................................................................................................................5

6人文关怀程序及措施....................................................................................................................................5

6.1术前访视人文关怀...............................................................................................................................5

6.2术前转运人文关怀...............................................................................................................................5

6.3等候手术期间人文关怀.......................................................................................................................5

6.4手术中患者人文关怀...........................................................................................................................6

6.5麻醉复苏患者人文关怀.......................................................................................................................7

6.6手术患者术后转运人文关怀...............................................................................................................7

6.7术后回访人文关怀...............................................................................................................................7

7质量管理........................................................................................................................................................7

7.1质量评价内容.......................................................................................................................................7

7.2评价方法及频次...................................................................................................................................7

7.3持续改进...............................................................................................................................................8

附录A（资料性）手术室患者人文关怀满意度问卷......................................................................................9

参考文献.............................................................................................................................................................11

T/CALC003-2023

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》规定进

行编写。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国生命关怀协会人文护理专业委员会提出。

本文件由中国生命关怀协会归口。

本文件起草单位：重庆市九龙坡区人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国人民解

放军联勤保障部队第九六四医院、中国人民解放军陆军特色医学中心、河南省人民医院、苏州大学附属

第一医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军南部战区总医院、首都医科大学宣武医院、北京大

学第三医院、中南大学湘雅医院、南方医科大学南方医院、西安交通大学第一附属医院、河北医科大学

第一医院、陆军军医大学第一附属医院、四川省医学科学院.四川省人民医院、郑州大学第一附属医院、

阜外华中心血管病医院、上海中医药大学附属曙光医院、湖南省肿瘤医院、中山大学附属第七医院、荆

州市中心医院、泰安市立医院、武汉市第四医院、广东省农垦中心医院、武汉市东西湖区人民医院、佳

木斯大学附属第一医院、鹤峰县中心医院、池州市人民医院、厦门市海沧医院、河南省洛阳正骨医院、

来宾市人民医院、西安市中心医院、内蒙古自治区人民医院、吉林大学口腔医院、呼和浩特市第一医院、

徐州医科大学附属医院、苏州大学附属独墅湖医院。

本文件主要起草人：于瑞英、刘义兰、徐凤、苗馨月、王正林、郭舒婕、李惠玲、夏祖伟、周春兰、

刘婷、李映兰、谢红珍、王亚玲、马燕兰、甘晓琴、向星、辛霞、邓述华、何丽、张富康、陈勤勤、王

婷婷、谌永毅、卢根娣、刘延锦、程瑜、戴冬梅、周文娟、吴荷玉、张勇、苟莉、冯静、高慧敏、蒋芳

琴、付沫、毛秀莲、刘玉平、朱劲松、黄雯、吴利群、孙静、钱立芳、黄严金、吕芳、吴松梅、王芳、

张巧玲、刘瑞芳、刘东玲、李义、田凡立。

本标准顾问：李兰娟、吴欣娟、皮红英、潘绍山、张庆民、杨以平、邓泽虎。

本标准为首次发布。

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T/CALC003-2023

引言

人文关怀是医学护理的本质和核心，是患者的需求和权利。有效的关怀能让患者有良好的就医体验

和感受，能促进医患关系和谐。我国政府高度重视医疗服务中的人文关怀。国家卫生健康委员会印发的

《关于印发进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）的通知》提出，强化人文关怀，注重加强护

理人文建设，细化人文关怀措施，为患者提供人性化护理服务。对患者实施人文关怀，是医务人员的法

定职责，是医务人员保护患者的隐私的具体义务。

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术作为一种应激源，使离开家

人在手术室的患者产生焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应及睡眠障碍现象。对手术室患者实施人

文关怀，有利于缓解患者及家属焦虑情绪，改善患者及家属对手术的体验。

我国各医疗机构的医务人员积极探索手术室患者人文关怀，但在全国范围内手术室尚缺乏统一的

手术室患者人文关怀制度与规范标准等专业化的指引，影响了对手术室患者人文关怀的实施力度和成

效。

中国生命关怀协会人文护理专业委员会组织人文护理、手术室管理及手术麻醉学领域的专家制定

本文件，旨在系统化梳理国内外人文关怀及管理知识体系，为医疗机构手术室践行人文关怀提供指引，

从而提升医疗服务质量、服务水平和患者就医体验，满足新时代人民对优质医疗服务的需求。