GBZ/T(卫生) 257-2014 移动式电子加速器术中放射治疗的放射防护要求

ICS13.100

C57

中华人民共和国国家职业卫生标准

/—

GBZT2572014

移动式电子加速器术中

放射治疗的放射防护要求

ㅤㅤㅤㅤ

Radioloicalrotectionreuirementsofmobileelectron

gpq

acceleratorforintraoerativeradiothera

ppy

2014-10-13发布2015-03-01实施

中华人民共和国

发布

国家卫生和计划生育委员会

/—

GBZT2572014

移动式电子加速器术中

放射治疗的放射防护要求

1范围

本标准规定了移动式电子加速器术中放射治疗的放射防护要求。

本标准适用于能量为4MeV~12MeV电子束用于术中放射治疗的移动式电子加速器。

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准

GBZ126电子加速器放射治疗放射防护要求

GBZ128职业性外照射个人监测规范

GBZ179医疗照射放射防护基本要求

/:

放射治疗机房的辐射屏蔽规范第部分电子直线加速器放射治疗机房

GBZT201.22

ㅤㅤㅤㅤ

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

术中放射治疗intraoerativeradiothera

ppy

,,、,

经手术切除肿瘤病灶之后在伤口未缝合前对术后瘤床残存灶和周围淋巴引流区等部位在直视

下进行单次大剂量照射的治疗方法。

3.2

术中放射治疗用移动式电子加速器mobileelectronacceleratorforintraoerativeradiothera

ppy

,。

配置在手术室内专门用于对手术中的肿瘤患者施以电子线放射治疗的可移动加速器装置在本

标准中简称专用加速器。

3.3

术中放射治疗手术室intraoerativeradiotheraroom

ppy

,

既可满足普通手术室的无菌要求又可对开展术中放射治疗时产生的辐射予以适当屏蔽和防护的

。。

专用手术室在本标准中简称专用手术室

4防护基本要求

,

4.1应对术中放射治疗程序逐例进行正当性判断特别应审核每例术中放射治疗患者的适应证和禁

忌证。

,

4.2在对术中计划受照的肿瘤病灶实施所需处方剂量的放射治疗时应根据瘤床大小和浸润深度正确

,

选用不同尺寸的限光筒和与其断面形状相吻合的组织补偿块合理调节专用加速器形臂旋转角度与

C

1

/—

GBZT2572014

,,

激光软对位系统以及正确选择电子束能量参数并采取适当的屏蔽措施使其周围正常组织或器官所受

到的照射保持在可合理达到的尽可能低的水平。

,、

4.3在实施术中放射治疗时对工作人员其他工作人员或周围公众成员以及患者的防护应符合

和的要求。

GB18871GBZ179

5专用手术室的屏蔽剂量控制要求

5.1关注点的选取原则

()

在专用手术室外表面30cm处选择人员受照的周围剂量当量以下简称剂量可能最大的位置作为

。,、

关注点对距专用手术室周围和放射治疗的束流投照方向上一定距离处公众成员居留因子大并可能

受照剂量大的位置也应考虑为关注点。

5.2关注点的剂量率参考控制水平

、、,

5.2.1根据术中放射治疗周工作负荷周治疗照射时间关注点位置的使用因子和居留因子可按附录A

·

由以下周剂量参考控制水平(/)(/):

HSv周求得关注点的导出剂量率参考控制水平H,Svh

cμcdμ

):/;

a专用手术室外的工作人员H≤100Sv周

cμ

):/。

b专用手术室外的公众成员H≤5Sv周

cμ

,,

在术中放射治疗工作量每周不超过人次的条件下按照关注点人员所处场所的居留因子分

5.2.210

·

别确定关注点的最高剂量率参考控制水平(/):

HcmaxμSvh

·

)人员居留因子/的场所,/;

aT≥12Hcmax≤10Svh

μ

ㅤㅤㅤㅤ

·

)人员居留因子/的场所,/。

bT<12H≤20Svh

cmaxμ

··

由中的导出剂量率参考控制水平,

5.2.35.2.1H,和5.2.2中的最高剂量率参考控制水平H选择

cdcmax

·

其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平(/)。

HSvh

cμ

6专用手术室的防护要求

,(、

6.1专用手术室应设在医院手术区的最内侧并和相关工作用房如控制室或专用于加速器调试维修

)。

的储存室形成一个相对独立区域

、,

专用手术室各侧防护墙顶棚和地坪应有屏蔽防护措施应能满足和的关注点剂量率

6.25.2.15.2.2

参考控制水平要求。

,,。

6.3专用加速器的控制台应与专用手术室分离实行隔室操作控制台可设在控制室或控制走廊内

2

,。

6.4专用手术室的使用面积应不小于36m层高应不低于3.5m专用加速器在专用手术室内的安

置应满足放射治疗的中心点距各侧墙体最近距离不小于3m。

,

6.5专用手术室门外醒目处应安设红色工作指示灯和电离辐射警告标志专用手术室门应与加速器

联锁。

、。

6.6穿越专用手术室防护墙的导线导管等均不得影响所在墙体的屏蔽防护效果

6.7专用手术室应设观察窗或和控制台之间应安装监视和对讲设备。

,应小于/。

6.8设址在二楼或更高楼层的专用手术室其楼下的工作用房人员居留因子T12

7专用加速器的运行安全要求

7.1专用加速器的结构和技术参数参见附录B。

2

/—

GBZT2572014

、,,

7.2专用加速器的治疗剂量控制应设主次双道剂量检测系统其中一道剂量监测系统发生故障时应

。。

保障另一道能正常工作每道剂量检测系统都应能独立地终止照射主道剂量检测系统应为治疗剂量

,;

设置预选值当达到预选值时能终止照射次道剂量检测系统应在超过主道预选值±5%时自动终止

照射。

,。

7.3控制台应具有时间显示的出束控制计时器并独立于其他任何控制出束的终止系统在每次出束

,。

前系统应检查计时器是否复零只有当计时器复零后才能启动下一次照射出束控制计时器在超过时

,。

间预置值±5%时专用加速器应自动终止照射

,,

7.4照射启动应与控制台显示的照射参数预置值联锁控制台在选择各类照射参数之前出束照射不

能启动。

7.5控制台和专用手术室应安装紧急停机开关。

7.6专用加速器的其他运行安全要求参见GBZ126。

8工作人员的安全操作要求

、

8.1实施术中放射治疗的医疗单位应配置有合格的放射治疗执业医师放疗物理人员和操作技术人

。,,。

员所有相关工作人员应经加速器操作专业知识和放射防护基本知识培训并应考核合格持证上岗

,,、

8.2术中放射治疗前工作人员应对专用加速器运行的相关参数包括电子束能量输出剂量率和处方

剂量等进行逐一检查与核对。

,,

8.3术中放射治疗时工作人员应在确认所选用的限光筒类型与计划照射所设定的限光筒一致时方

能启动专用加速器出束。

,。

8.4工作人员应在确认专用手术室内除患者外无其他人员后方可启动加速器出束

ㅤㅤㅤㅤ

8.5专用加速器的工作人员应遵守安全操作规程。

,,、

术中放射治疗期间应有名工作人员协调操作认真做好记录并应密切注意患者监控设备专用

8.62

,,

加速器的控制台仪表以及患者状况发现异常情况立即停止照射并及时处理工作人员不应擅自离开

岗位。

,。

8.7从事术中放射治疗的工作人员应佩戴个人剂量计其个人剂量检测应按GBZ128的要求执行

9放射防护检测

,安装完毕或重大维修后以及运行参数和屏蔽条件等发生改变时,

9.1专用手术室竣工后专用加速器

应由具有相应检测资质的技术服务机构进行工作场所和周围区域的放射防护检测及辐射屏蔽防护剂量

,。

检测并据此作出放射防护评价

,

9.2在专用加速器正常运行期间使用单位应委托具有相应检测资质的技术服务机构开展对工作场所

和周围区域进行每年次的常规放射防护检测。

1

、、,/

9.3辐射屏蔽防护剂量检测的检测位置检测仪器检测结果与评价参见GBZT201.2的相关规定

要求。

3

/—

GBZT2572014

附录

A

()

资料性附录

、

周工作负荷周治疗照射时间和导出剂量率参考控制水平的示例

周工作负荷()与周治疗照射时间()

A.1Wt

/,,

常规的术中放射治疗工作量设为人次周平均每人照射剂量为则周工作负荷

1020GyW=

//。

20G×10人次周=200G周

yy

(/),(),

设专用加速器照射野中心处常用最高治疗剂量率为DGmin则周治疗照射时间t见式

0y

():

A.1

W

…………()

t=A.1

D0

/,,/,

当平均每名患者照射时间为相应周工作负荷周则周治疗照

D=10Gmin2minW=200G

0yy

/,/。

射时间t=20min周即0.33h周

·

A.2导出剂量率参考控制水平H,

cd

·

,(/)

关注点的周剂量参考控制水平为Hc时该关注点的导出剂量率参考控制水平H,Svh见式

cdμ

():

A.2

ㅤㅤㅤㅤ

·H

c…………()

,

Hcd=A.2

··

tUT

式中:

———,),(/);

周剂量参考控制水平见的单位为微希每周周

Hc5.2.1aμSv

———,(/);

t治疗装置周治疗照射时间单位为小时每周周

h

———,,;

U有用线束向关注未知的方向照射的使用因子对泄漏辐射U=1

T———人员在相应关注点驻留的居留因子。

/,/,

设场所关注点的公众人员周剂量参考控制水平为周周治疗照射时间为0.33h周

H≤5Svt

cμ

·

且令,()(/)

则按式即可估算出不同居留因子的导出剂量率参考控制水平,见

U=1A.2THcdμSvh

表。

A.1

·

表A.1不同居留因子时的H,值

cd

·

,

Hcd

T

/

μSvh

/

1230

/

1460

/

18120

··

,

然后再将H,和5.2.2中的最高剂量率参考控制水平H比较可选择其中较小者作为关注点的

cdcmax

·

剂量率参考控制水平(/)。

HSvh

cμ

4

/—

GBZT2572014

附录

B

()

资料性附录

专用加速器结构与技术参数示例

B.1专用加速器的结构组成

:()、

B.1.1专用加速器由三部分组成控制单元专用加速器远程控制系统及BEV监控系统调制单元

()()。

电源系统和治疗单元射线发生装置

(),,

专用加速器治疗单元机头安装在形臂机架上在电动机带动下机头既能沿形臂作等中

B.1.2CC

(,

心旋转包括在平面内旋转与平面内旋转还可以前后左右各范围幅度的平

AB±45°GT±30°±5cm

)。,。

移机头还可以在垂直方向按±15cm距离升降详见图B.1

B.1.3治疗机头下方安放有联动射线阻挡装置。

,、,,

治疗用限光筒全部为圆形按其断面可分为与三个角度直径范围按

B.1.40°15°30°3cm~10cm

,。,。

等差递增共种限光筒通过适配底座与固定系统相连再通过固定系统固定在手术床上

0.5cm15

,,

限光筒还配有一套大小与限光筒断面形状相同厚度分别为与的组织补偿块用于提高

0.5cm1.0cm

表面剂量。

ㅤㅤㅤㅤ

图B.1专用加速器旋转治疗范围示意图

B.2专用加速器的技术指标与参数

专用加速器的技术指标与参数见表B.1。

5

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GBZT2572014

表B.1加速器技术指标与参数

技术指标规格参数

能量、、、

4MeV6MeV9MeV12MeV

剂量率10Gy/min

SSD50cm

限光筒直径,递增;、、等种端面

3cm~10cm0.5cm0°15°30°3

限光筒平坦度对称性平坦度,

≤±5%对称性≤±2%

,、

组织补偿块形状与限光筒相配厚度分别为0.5cm1cm

旋转范围机架,形臂

±45°C±30°

,,

平移范围前后±5cm左右±5cm上下±15cm

ㅤㅤㅤㅤ

6

/—

GBZT2572014

参考文献

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