T/ZJHIA 05-2023 精神疾病 抑郁症数据集

ICS35.080

L77

T/ZJHIA

T/ZJHIA05-2023

精神疾病抑郁症数据集

Thedatasetofmentaldisorders-depression

2023-01-17发布2023-01-17实施

实施

浙江省卫生信息学会发布

T/ZJHIA05-2023

目次

前言......................................................................................................................................................................II

1范围..................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件..............................................................................................................................................1

3符号和缩略写..................................................................................................................................................1

4数据集概述......................................................................................................................................................3

5基本信息..........................................................................................................................................................3

6医学诊断..........................................................................................................................................................3

7病历信息..........................................................................................................................................................5

8体格检查..........................................................................................................................................................7

9检验................................................................................................................................................................13

10辅助检查......................................................................................................................................................19

11量表评定......................................................................................................................................................25

12治疗..............................................................................................................................................................27

13随访信息......................................................................................................................................................33

参考文献............................................................................................................................................................35

I

T/ZJHIA05-2023

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由浙江省卫生信息学会提出并归口。

本文件起草单位：浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)、浙江省卫生信息学会、

浙江省电子信息产品检验研究院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江

大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省立同德医院、上海市精神卫生中心、宁波市康宁医院、湖州市第三

人民医院、温州市第七人民医院、衢州市第三医院、温州医科大学附属康宁医院、绍兴市第七人民医院、

嘉兴市安定医院、丽水市第二人民医院、金华市第二医院、台州市第二人民医院、建德市第四人民医院、

广州知汇云科技有限公司。

本文件主要起草人：李晓晶、章俊航、季永炜、朱晨曦、李涛、魏巍、邓伟、江海腾、余华、谭忠

林、朱春燕、汤剑平、高可润、黄悦琦、余正和、徐悠、韩莉、韦思炜、胡少华、林铮、陈巧珍、唐劲

松、马永春、刘兰英、禹海航、沈鑫华、汤伟丽、陈春棉、肖烨、程朗朗、徐大利、周波、毛丽慧、蔡

序共、董莹盈、葛伟炬、张骏、刘慧慧、周凌伟、叶素红、陈建民、汪跃林、徐栿、姜明刚、邵建新、

刘翔、王博涵、杨栋。

II

精神疾病抑郁症数据集

1范围

本文件规定了精神疾病抑郁症患者的人口学信息、就诊信息、医学诊断、病历信息、体格检查、检

验、辅助检查、量表评定、治疗、随访信息等的数据元和数据集属性。

本文件适用于精神疾病抑郁症的科研管理，以及相关信息系统的设计、开发、维护等活动。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码

GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码

GB/T6565-2015职业分类与代码

WS364.3-2011卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征

WS364.4-2011卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史

WS364.9-2011卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查

WS364.12-2011卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预

T/ZJHIA04-2023精神疾病精神分裂症数据集

3符号和缩略写

下列缩略语适用于本文件。

ABC：汉语失语成套测试（AphasiaBatteryofChinese）

ACE-R：艾登布鲁克认知测试修订版（Addenbrooke'sCognitiveExamination-Revised）

ADAS-cog：阿尔兹海默病评估量表认知部分（Alzhermer'sdiseaseassessmentscale）

ADL：日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale）

BDI：贝克抑郁自评问卷（BeckDepressionSelf-ratingQuestionnaire）

BPRS：简明精神病量表（BriefPsychiatricRatingScale）

BRMS：Bech-Rafaelsen躁狂量表（Bech-RafaelsenManiaRatingScale）

CAM：谵妄评定方法（ConfusionAssessmentMethod）

CDR：临床痴呆评定量表（ClinicalDementiaRating）

CDT：画钟试验（ClockDrawingTest）

CES-D：流调用抑郁自评量表（CenterforEpidemiologicalSurvey,DepressionScale）

CGI：临床疗效总评量表（ClinicalGlobalImpression）

CT：电子计算机断层扫描（ComputedTomography）

DRS：Mattis痴呆评估量表（MattisDementiaRatingScale）

DSA：数字减影血管造影（DigitalSubtractionAngiography）

1

DSS：谵妄严重程度量表（DeliriumScoreScale）

EDI：进食问题调查量表（EatingDisorderInventory）

EMG：肌电图（Electromyogram）

EPDS：爱丁堡产后抑郁量表（EdinburghPostnatalDepressionScale）

FAQ：功能活动调查表（FunctionalActivitiesQuestionnaire）

FBS：家庭疾病负担量表（FamilyBurdenScaleofDiseases）

GAD-7：7项广泛性焦虑障碍量表（TheGeneralizedAnxietyDisorder7-ItemScale）

GAF：功能大体评定量表(GlobalAssessmentFunction)

GAS：大体评定量表（GlobalAssessmentScale）

GDS：老年抑郁量表（GeriatricDepressionScale）

GPCOG：全科医生认知评价量表（TheGeneralPractitionerAssessmentofCognition）

GQOLI：生活质量综合评定量表（GeneralQualityOfLifeInventory）

HAD：医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale）

HAMA：汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale）

HAMD：汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale）

HCL-32：轻躁狂检测清单（32-ItemHypomaniaChecklist）

ICD-11：国际疾病分类第十一次修订本（InternationalClassificationofDiseases11thRevision）

IQCODE：老年认知功能减退知情者问卷（TheInformantQuestionnaireonCognitiveDeclineinthe

Elderly）

ITAQ：自知力与治疗态度问卷（InsightAndTreatmentAttitudeQuestionnaire）

MADRS：Montgomery-Asberg抑郁量表（Montgomery-AsbergDepressionRatingScale）

MDQ：心境障碍问卷（MoodDisorderQuestionnaire）

MECT：无抽搐电休克治疗（ModifiedElectricConvulsiveTherapy）

MMSE：简易精神状态评价量表（Mini-MentalStateExamination）

MOAS：改进版外显攻击行为量表（ModifiedOvertAggressionScales）

MoCA：蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment）

MRI：磁共振成像（MagneticResonanceImaging）

N-BPRS：护士用简明精神病量表（Nurses'BriefPsychiatricRatingScale）

NDI：纽卡斯尔抑郁诊断量表（NewcastleDepressionScale）

NOSIE：护士用住院患者观察量表（Nurses'ObservationScaleforIn-patientEvaluation）

PANSS：阳性和阴性症状量表（PositiveandNegativeSymptomScale）

PASS：惊恐相关症状量表（Panic-AssociatedSymptomScale）

PDQ：人格障碍诊断问卷（PersonalityDiagnosticQuestionnaire）

PDSS：惊恐障碍严重度量表（PanicDisorderSeverityScale）

PET：正电子发射体层显像（PositronEmissionTomography）

PHQ-9：9项患者健康问卷（PatientHealthQuestionnaire–9）

PSP：个人和社会功能量表（PersonalandSocialPerformanceScale）

PSQI：匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex）

RAVLT：Rey听觉词语测验（ReyAuditoryVerbalLearningTest）

SANS：阴性症状量表（TheScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms）

SAPS：阳性症状量表（TheScalefortheAssessmentofPositiveSymptoms）

SAS：焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale）

SAUMD：自知力评定量表（ScaletoAssessUnawarenessofMentalDisorders）

SDS：席汉失能量表（SheehanDisabilityScale）

2

SDS：抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale)

SDSS：社会功能缺陷筛选量表（SocialFunctionDefectScreeningScale）

SF-36：健康状况调查问卷（ShortForm-36）

STAI：状态-特质焦虑问卷（State-TraitAnxietyQuestionnaire）

TOL：伦敦塔测试（TowerofLondon)

WCST：威斯康星卡片分类测验（WisconsinCardSortingTest）

WHODAS-Ⅱ：功能缺陷评定量表（WorldHealthOrganizationDisabilityAssessmentScheduleII）

WHOQOL-100：世界卫生组织生命质量测定量表100项（WorldHealthOrganizationQualityofLife

100questionnaire）

WHOQOL-BREF：世界卫生组织生命质量测定量表简表（WorldHealthOrganizationQualityof

Life-BREF）

WMS：韦氏记忆量表（WechslerMemoryScale）

YMRS：Young躁狂评定量表（YoungManiaRatingScale）

4数据集概述

精神疾病抑郁症数据涵盖基本信息、医学诊断、病历信息、体格检查、检验、辅助检查、量表评定、

治疗、随访信息等数据元。数据集包含抑郁症特有诊断分类、症状、专科检查、辅助检查、抑郁症诊疗

相关量表、多种药物治疗、物理治疗、心理治疗、随访信息。

5基本信息

本部分内容引用T/ZJHIA04-20235.基本信息。

6医学诊断

本部分规定了精神疾病抑郁症患者的医学诊断数据元和数据集属性，相关数据元见表1。

表1医学诊断数据元

数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位

医学诊断诊断信息抑郁障碍单次发作抑郁障碍0.否1.是

单次发作抑郁障碍，轻

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

度发作

单次发作抑郁障碍，不

医学诊断诊断信息抑郁障碍伴精神病性症状的中度0.否1.是

发作

单次发作抑郁障碍，伴

医学诊断诊断信息抑郁障碍精神病性症状的中度发0.否1.是

作

单次发作抑郁障碍，不

医学诊断诊断信息抑郁障碍伴精神病性症状的重度0.否1.是

发作

单次发作抑郁障碍，伴

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

精神病性症状的重度发

3

数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位

作

单次发作抑郁障碍，未

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

特定严重程度

单次发作抑郁障碍，目

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

前为部分缓解

单次发作抑郁障碍，目

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

前为完全缓解

其他特定的单次发作抑

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

郁障碍

单次发作抑郁障碍，未

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

特定

医学诊断诊断信息抑郁障碍复发性抑郁障碍0.否1.是

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

为轻度发作

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍为不伴精神病性症状的0.否1.是

中度发作

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍为伴精神病性症状的中0.否1.是

度发作

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍为不伴精神病性症状的0.否1.是

重度发作

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍为伴精神病性症状的重0.否1.是

度发作

复发性抑郁障碍，未特

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

定严重程度

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

为部分缓解

复发性抑郁障碍，目前

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

为完全缓解

其他特定的复发性抑郁

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

障碍

复发性抑郁障碍，未特

医学诊断诊断信息抑郁障碍0.否1.是

定

医学诊断诊断信息抑郁障碍恶劣心境障碍0.否1.是

医学诊断诊断信息抑郁障碍混合性抑郁和焦虑障碍0.否1.是

医学诊断诊断信息抑郁障碍其他特定的抑郁障碍0.否1.是

医学诊断诊断信息抑郁障碍抑郁障碍，未特定0.否1.是

4

7病历信息

本部分规定了精神疾病抑郁症患者的病历信息数据元和数据集属性，相关数据元见表2。

表2病历信息数据元

数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位

病历信息主诉\主诉

病历信息现病史症状情绪低落0.否1.是

病历信息现病史症状兴趣缺乏0.否1.是

病历信息现病史症状思维迟缓0.否1.是

病历信息现病史症状缺乏活力0.否1.是

病历信息现病史症状活动减少0.否1.是

病历信息现病史症状精力下降0.否1.是

病历信息现病史症状无助0.否1.是

病历信息现病史症状无望0.否1.是

病历信息现病史症状无意义感0.否1.是

病历信息现病史症状没有自信0.否1.是

病历信息现病史症状自责0.否1.是

病历信息现病史症状自罪0.否1.是

病历信息现病史症状入睡困难0.否1.是

病历信息现病史症状早醒0.否1.是

病历信息现病史症状觉醒频繁0.否1.是

病历信息现病史症状多梦0.否1.是

病历信息现病史症状睡眠感缺失0.否1.是

病历信息现病史症状觉醒困难0.否1.是

病历信息现病史症状情绪不稳0.否1.是

病历信息现病史症状易激惹0.否1.是