GB 16394-1996 脊髓灰质炎诊断标准及处理原则

国家标准、行业标准编制说明

《中华人民共和国标准化法》将中国标准分为国家标准、行业标准、地方

标准(DB)、企业标准(Q/)四级。

国际标准由国际标准化组织（ISO）理事会审查，ISO理事会接纳国际标准

并由中央秘书处颁布；

国家标准在中国由国务院标准化行政主管部门制定，

行业标准由国务院有关行政主管部门制定，

企业生产的产品没有国家标准和行业标准的，应当制定企业标准，作为组

织生产的依据，并报有关部门备案。

法律对标准的制定另有规定，依照法律的规定执行。

制定标准应当有利于合理利用国家资源，推广科学技术成果，提高经济效

益，保障安全和人民身体健康，保护消费者的利益，保护环境，有利于产品的

通用互换及标准的协调配套等。

中国标准按内容划分有基础标准（一般包括名词术语、符号、代号、机械

制图、公差与配合等）、产品标准、辅助产品标准（工具、模具、量具、夹具

等）、原材料标准、方法标准（包括工艺要求、过程、要素、工艺说明等）；

按成熟程度划分有法定标准、推荐标准、试行标准、标准草案。

一份国标通常有封面、前言、正文三部分组成。

标准号：标准号至少由标准的代号、编号、发布年代三部分组成。

标准状态：自标准实施之日起，至标准复审重新确认、修订或废止的时间，

称为标准的有效期；又称标龄。

归口单位：实际上就是指按国家赋予该部门的权利和承担的责任、各司其

责，按特定的管理渠道对标准实施管理。

替代情况：替代情况在标准文献里就是新的标准替代原来的旧标准。即在

新标准发布即日起，原替代的旧标准作废。另外有种情况是某项标准废止了，

而没有新的标准替代的。

实施日期：标准实施日期是有关行政部门对标准批准发布后生效的时间。

提出单位：指提出建议实行某条标准的部门。

起草单位：负责编写某项标准的部门。

GB16394-1996

前言

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，临床表现主要为急性弛缓性麻痹，一部分

病例可能有永久性的肢体麻痹。世界卫生大会通过要求在200。年全球消灭脊髓灰质炎。诊断标准和处

理原则的制定，不仅关系到病例的正确诊断、疫情的统计、病人的处理和疾病的预防对策，而且关系到该

地区是否已经实现了消灭脊髓灰质炎的目标。

我国目前从病例报告数和环境中野毒循环的分布范围看，已经进入了消灭此病的后期阶段，为此应

有一个统一的与国际接轨的诊断标准和处理原则。

本标准参考国际标准结合国内情况而制定。

本标准由中华人民共和国卫生部提出

本标准负责起草单位:中国预防医学科学院病毒学研究所。

本标准主要起草人张礼璧。

本标准由_E生部委托技术归口单位卫生部传染病监督管理办公室负责解释。

中华人民共和国国家标准

脊髓灰质炎诊断标准及处理原则Gs16394一1996

Diagnosticcriteriaandprincipleofmanagementforpoliomyelitis

1范围

本标准规定了脊髓灰质炎的诊断标准和处理原则

本标准适用于全国各级医疗、卫生、防疫机构和人员对脊髓灰质炎的诊断、报告和处理

2诊断原则

脊髓灰质炎的诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析，作出诊断

2门病史

应注意流行病史及接触史。

2.2体检

应作全面的体格检查，注意全身症状，四肢活动及肌力、肌张力、键反射等体征，必要时作神经系统

及其他系统的全面检查。

2.3实验室检查

2.3门粪便查脊髓灰质炎病毒。

2.3.2脑脊液或血清查特异性IgM,IgG抗体，或中和抗体。

2.3.3麻痹病人死亡后必要时作病理检查。

3诊断标准

3.1疑似病例

病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP)，包括15岁以下临床初步诊断为格林一巴利综合征的病例

3.2脊髓灰质炎临床符合病例和脊髓灰质炎野病毒确诊病例

3.2.1病史

与确诊的脊髓灰质炎病人有接触史，经过2-35d(一般为7^-14d)的潜伏期;或接触史不明显，有如

户r床症状者。

32.2临床表现

32.2门早期可有发热、烦燥不安、多汗、恶心、项背强直及肺肠肌触痛等症状。热退后出现不对称性弛

缓性麻痹。神经系统检查发现肢体(或/和腹肌)不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力

减弱，深部腿反射减弱或消灭，但无明显感觉障碍

3.2.2.2麻痹后60d仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因(后期可呈现肌萎缩)。

3.2.2.3疑似病人死亡，不能提供否定脊髓灰质炎诊断依据者。

3.2-2.4疑似病人60d后失访。

3.2.3实验室检查

32.3.1发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。

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国家技术监督局1996一05一23批准1996-12一01实施

GB16394一1996

3.2.3.2发病前6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，发病后1个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质

炎病毒IgM抗体。

3.2.3.3发病后未再服用脊髓灰质炎疫苗或未接触疫苗病毒，而恢复期病人血清中和抗体或特异性

狼G抗体滴度比急性期有4倍升高者或脑脊液中特异性IgG抗体明显升高，血液与脑脊液IgG抗体滴

度比例失常或倒W正常值在血脑屏障无损伤时，血:脑脊液为200-400:1)

脊髓灰质炎临床符合病例:疑似病例加3.2.1加3.2-2.1;或疑似病例加3.2.2.2;或疑似病例加

3.2.2.3;或疑似病例加3.2.2.4;或疑似病例加3.2.3.2;或疑似病例加3.2.3.3.

脊髓灰质炎野病毒确诊病例:疑似病例加3.2.3.1

3.3排除病例

3.