DB22/T 3012-2019 中医医院老年病科评价规范

ICS11.020

C05

DB22

吉林省地方标准

DB22/T3012—2019

中医医院老年病科评价规范

EvaluationstandardofgeriatricsdepartmentinTCMHospital

2019-05-27发布2019-06-17实施

吉林省市场监督管理厅发布

DB22/T3012—2019

前言

本标准按GB/T1.1-2009给出的规则编写。

本标准由吉林省中医药科学院提出。

本标准由吉林省中医药管理局归口。

本标准起草单位：吉林省中医药科学院。

本标准主要起草人：项颗、孙莉、张水生、马琳、赵振、赵丽华、李秀玲、李桦、刘亚芬、刘寅、

董晗硕。

I

DB22/T3012—2019

中医医院老年病科评价规范

1范围

本标准规定了中医医院老年病科评价的等级评价指标体系、等级划分规定、老年病科基本要求、评

价指标、评价方法及监督管理。

本标准适用于中医医院、中西医结合医院老年病科等级评价。

2等级评价指标体系

见表1。

表1吉林省中医医院老年病科等级评价指标体系

一类指标二类指标分值

基础条件发展环境、老年病科规模、支撑条件65

医疗技术队伍技术团队、学科带头人、学科骨干、医师队伍、护士队伍、人才培养120

医疗服务能力与水平总体水平、亚专科建设、技术特色、诊治能力、创新能力、辐射能力355

医疗质量状况质量状况、老年病科主要病种质量、病区质量、门诊质量260

科研与教学学术影响、专科方向、科研项目、临床方向的科研成果、学生教育、继续教育、编写100

教材

中医药特色应用情况中医治疗室配置情况、中医特色疗法操作规范和相关制度、老年病科常见病种（病症）100

诊断标准、开展中医药治疗技术、开展治未病情况、开展中医体质辨识、慢病预防、

调理保健等特色养生服务、中药饮片和中成药使用比例

3等级划分规定

3.1老年病科等级设置

老年病科等级依据基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学、

中医药特色诊疗应用情况等方面，从低到高分为A、AA、AAA、AAAA、AAAAA五个等级，字母数量越多，

表示老年病科的综合实力越强。

3.2等级评定原则

3.2.1客观公正性原则

1

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要求评价工作以客观事实为依据，独立判断，不偏不倚，给出公正的结论。

3.2.2科学严谨性原则

要求评价人员应当具有科学严谨的工作态度，采取科学严谨的评价方法，严格尊重事实进行正确的

分析和评价。

3.2.3全面准确性原则

要求评价工作能全面准确反映老年病科状况，从各方面各个角度评价其效果，确定的评价方案应全

面、确定的评价指标应准确，作出的评价结论应可靠。

3.2.4前瞻性原则

在客观评价老年病科过去及现在状况下，注重对老年病科未来的发展及履行社会责任情况进行前瞻

性评判。

3.3等级划分依据

应依据一定时期内老年病科在基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科

研与教学、中医药特色诊疗应用情况等六个方面指标情况进行评定。

3.4等级评定机构

3.4.1成立老年病科等级评定委员会，下设评定委员会办公室。

3.4.2评定委员会设组长1名，副组长1名，委员5～7名。成员至少3家以上不同单位的老年病专家、

老年病科医生代表构成。

3.4.3评定委员会采取组长负责制，由委员会组织评定并发布评定的相关信息。

3.4.4老年病科按照申报要求和申报内容自愿提交申请材料（见附录A）。

3.4.5评定委员会委托质控中心人员定期负责对确定等级的老年病科的建设情况进行监督与意见反

馈。

3.5等级评定程序

3.5.1老年病科按照申报要求和申报内容提交申请材料，申报材料应实事求是，如发现弄虚作假，取

消参评资格。

3.5.2老年病科等级评定委员会按照等级评定的原则和标准进行评定。

3.5.3对评选出来的老年病科等级进行网上公示，公示期为7个工作日，接受社会监督。

3.5.4如无异议，由评定委员会负责上报上级部门，授予相应等级的牌匾和证书。

4老年病科的基本要求

参评老年病科需具备以下基本要求：

a)中医医院、中西医结合医院老年病科；

b)老年病科为所在医院独立科室；

c)近三年未发生过重大医疗事故；

d)近三年老年病科室人员未有重大违法违纪事件发生。

5评价指标

2

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见附录B。

6评价方法

6.1评价组织

由评审委员会，对老年病科申报材料、信息，进行核对、审查、评价。专家评价分值为专家组平均

分数值。专家评价过程中和审查过程中若出现较大异议，由评审委员会按照复议要求,征求相关方面意

见后裁定。

6.2计分方法

根据综合得分，可分别获得AAAAA、AAAA、AAA、AA、A五等级。满分共计1000分。具体指标分值按

以下公式计算。

TBMLQSC...............................(1)

式中：

T——评价得分；

B——基本条件得分；

M——医疗技术队伍得分；

L——医疗服务能力与水平得分；

Q——医疗质量状况得分；

S——科研与教学得分；

C——中医药特色诊疗。

6.3等级划分

根据评分结果，确定AAAAA、AAAA、AAA、AA、A等老年病科的划分，其中：

a)AAAAA等老年病科：901分至1000分；

b)AAAA等老年病科：801分至900分；

c)AAA等老年病科：701分至800分；

d)AA等老年病科：601分至700分；

e)A等老年病科：501分至600分。

7监督管理

7.1实行动态管理，老年病科等级评定3年有效，每年监督检查。在老年病科被授予等级的3年内，

若有重大责任事故或严重违法违规事件，则予以降级或摘牌，收回证书，并通报批评。

7.2到期前3个月，由老年病科提出复审或升级申请，由评定委员会给予评定。

7.3监督办法：

a）设立监督举报电话；

b）设立监督意见薄；

c）组建督查员队伍。

3

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附录A

（规范性附录）

申请材料

中医医院老年病科等级评价

申请表

（2018版）

医院名称（盖章）：

执业许可证代码：

法定代表人姓名：

医院类别：

科室现有等级：级

科室申请等级：级

医院隶属关系：

申请日期：年月日

中医医院老年病科等级评定委员会制

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医院名称

医院地址

单位性质□中医医院□中西医结合医院

法定代表人电话传真

电话传真

联系人

手机电子信箱

老年病科：

老年病科基本情况（可另附材料）

5

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老年病科建设情况（可另附材料）

老年病科自评得分：

老年病科自评意见：

法定代表人(签名)：（申请单位盖章）

年月日

老年病科等级评定委员会意见：

老年病科等级评定委员会组长(签名)：

年月日

6

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AA

附录B

（规范性附录）

评分表

中医医院老年病科等级评价指标见表B.1。

表A.1

实际

序号评定项目标准分评定标准备注

得分

1基础条件65

中医老年病科建设老年病科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理性得

3

发展规划1分；无中医规划不得分。

发展环境

1.1医院有扶持老年病政策、措施齐全，为省级或医院内重点专科，得2分；

(5)

科建设的政策或措2政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措

施施或不落实、不是医院重点专科不得分。

至少有2个护理单元，床位总数不少于30张，得8分；

老年病科规床位数10增加10张加1分，总分不超过10分；不足30张床减2

1.2模分；少于10张床不得分。

(20)

每张病床净使用面≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4

10

积≥6平方米平方米不得分。

相关科室能够满足医院医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要

20

老年病科发展需要得10分，基本满足得5分。

医疗设备能满足老

支撑条件年病科开展全部技满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，适宜性

1.310

(40)术项目需要，具有先好得2分。

进性和适宜性

医院对老年病科经评估前5年投入≥100万元得10分，每少10万元减1

10

费投入情况分；未专款专用的，不得分。

2医疗技术队伍120

医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团

技术团队队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握

2.1整体实力20

(20)相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培

养和锻炼得5分。

7

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实际

序号评定项目标准分评定标准备注

得分

中医年医学硕士生导师2分；国家级医学学术委员会任

学术地位5职，国家级常委及以上得3分，委员得2分；或省级医

学学会副主任委员得2分，委员得1分；满分5分。

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有较高

老年疑难病的诊治能力，诊疗效果好得1分；年平均主

学科临床能力5

持开展新技术、新业务1分/项,最高3分；年主持科内

2.2带头人

专科查房30次以上得1分；总分不超过5分。

(15)

评价近3年：指导老年医学博硕士生1名以上得1分；

主持在研国家级课题1项以上得2分，省部级课题一项

教学科研水平5以上得2分，市局级课题一项以上得1分；SCI收录临

床方向论著1篇得1分；获得省级或市级科研成果二等

奖1项以上得1分。

有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发

数量6展的需要(同时考虑床位规模)，中医专业占60%以上得