WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范

ICS11020

C50.

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T433—2013

静脉治疗护理技术操作规范

Nursingpracticestandardsforintravenoustherapy

����

2013-11-14发布2014-05-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

WS/T433—2013

静脉治疗护理技术操作规范

1范围

本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求

。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员

。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

血源性病原体职业接触防护导则

GBZ/T213

医务人员手卫生规范

WS/T313

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

静脉治疗infusiontherapy

将各种药物包括血液制品以及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法包括静脉注射静脉输

(),,、

液和静脉输血常用工具包括注射器输液血器一次性静脉输液钢针外周静脉留置针中心静脉导

;:、()、、、

管经外周静脉置入中心静脉导管输液港以及输液附加装置等

、、。

32

.

中心静脉导管centralvenouscatheter

经锁骨下静脉颈内静脉股静脉置管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

、、,。

33

.

经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentralcatheter

经上肢贵要静脉肘正中静脉头静脉肱静脉颈外静脉新生儿还可通过下肢大隐静脉头部颞静

、、、,(、

脉耳后静脉等穿刺置管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

、),。

34

.

输液港implantablevenousaccessport

完全植入人体内的闭合输液装置包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座

,。

35

.

无菌技术aseptictechnique

在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体保持无菌物品及无菌区域不被污染的

、,,

技术

。

36

.

导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection

带有血管内导管或者拔除血管内导管内的患者出现菌血症或真菌血症并伴有发热体温

48h,(

寒颤或低血压等感染表现除血管导管外没有其他明确的感染源实验室微生物学检查显

>38℃)、,。

1

WS/T433—2013

示外周静脉血培养细菌或真菌阳性或者从导管段和外周血培养出相同种类相同药敏结果的致病菌

:;、。

37

.

药物渗出infiltrationofdrug

静脉输液过程中非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织

,。

38

.

药物外渗extravasationofdrug

静脉输液过程中腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织

,。

39

.

药物外溢spillofdrug

在药物配置及使用过程中药物意外溢出暴露于环境中如皮肤表面台面地面等

,,、、。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件

。

中心静脉导管

CVC:(centralvenouscatheter)

经外周静脉置入中心静脉导管

PICC:(peripherallyinsertedcentralcatheter)

肠外营养

PN:(parenteralnutrition)

输液港

PORT:(implantablevenousaccessport)

外周静脉导管

PVC:(peripheralvenouscatheter)

5基本要求

51静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成

.。

52实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士医师和乡村医生并应定期进行静脉治疗

.、,

所必须的专业知识及技能培训

。

53置管操作应由经过专业知识与技能培训考核合格且有年及以上临床工作经验的

.PICCPICC、5

操作者完成

。

54应对患者和照顾者进行静脉治疗导管使用及维护等相关知识的教育

.、。

6操作程序

61基本原则

.

611所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别询问过敏史

..,。

612穿刺针导管注射器输液血器及输液附加装置等应一人一用一灭菌一次性使用的医疗器

..、、、(),

具不应重复使用

。

613易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置

..。

614静脉注射静脉输液静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则

..、、。

615操作前后应执行规定不应以戴手套取代手卫生

..WS/T313,。

616置入时宜使用清洁手套置入时宜遵守最大无菌屏障原则

..PVC,PICC。

617穿刺以及维护时宜使用专用护理包

..PICCPICC、CVC、PORT,。

618穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂宜选用葡萄糖酸氯己定乙醇溶液年龄个月的

..,2%(<2

婴儿慎用有效碘浓度不低于的碘伏或碘酊溶液和酒精

)、0.5%2%75%。

619消毒时应以穿刺点为中心擦拭至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书待自然干燥后方可

..,,

2

WS/T433—2013

穿刺

。

6110置管部位不应接触丙酮乙醚等有机溶剂不宜在穿刺部位使用抗菌油膏

..、,。

62操作前评估

.

621评估患者的年龄病情过敏史静脉治疗方案药物性质等选择合适的输注途径和静脉治疗

..、、、、,

工具

。