DB35/T 1959-2021 老年综合评估基本数据集

ICS11.020

CCSC00

35

福建省地方标准

DB35/T1959—2021

老年综合评估基本数据集

Basicdatasetofcomprehensivegeriatricassessment

2021-02-09发布2021-05-09实施

福建省市场监督管理局发布

DB35/T1959—2021

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4缩略语.............................................................................2

5数据集元数据属性...................................................................2

6数据元属性.........................................................................3

附录A（资料性）老年综合评估项目....................................................18

附录B（资料性）简易精神状态检查（MMSE）............................................27

附录C（资料性）蒙特利尔认知评估（MoCA）............................................31

附录D（资料性）谵妄评估法（CAM-ICU）...............................................36

附录E（资料性）简版老年抑郁量表（GDS-15）..........................................38

附录F（资料性）焦虑自评量表（SAS）.................................................39

附录G（资料性）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）..........................................41

附录H（资料性）膀胱过度活动症状评分（OABSS）.......................................43

附录I（资料性）国际前列腺症状评分（IPSS）..........................................44

附录J（资料性）工具性日常生活活动能力量表（IADLs）.................................45

参考文献.............................................................................47

索引.................................................................................48

I

DB35/T1959—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由福建省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：福建省立医院。

本文件主要起草人：朱鹏立、张琼瑶、林帆、王淑娥、林春锦、沈金波、游哲斌。

II

DB35/T1959—2021

老年综合评估基本数据集

1范围

本文件规定了老年综合评估基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本文件适用于指导卫生行政管理部门、老年医学相关研究机构、各级综合医院、老年病专科医院、

基层卫生服务机构以及中长期照护机构，对60周岁以上、有多种慢性疾病、多种老年问题或老年综合征

且伴有不同程度功能损害的老年群体综合评估的信息采集、存储、共享和数据交换利用。

注：老年病又称老年疾病，指随着人年龄增加而发病率明显升高，且与衰老密切相关的疾病的总称，属于慢性非传

染性疾病范畴。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T2260中华人民共和国行政区划代码

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码

GB/T4658—2006学历代码

GB/T4761家庭关系代码

WS364.3—2011卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预

WS364.13—2011卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

老年人theolderpeople

60周岁以上的公民。

3.2

老年综合征geriatricsyndrome

老年人特有的、由多种原因造成的一种症状或一组症候群。

3.3

老年综合评估comprehensivegeriatricassessment

为维持和改善老年人健康及功能状态，采用多学科方法对老年人的躯体情况、功能状态、心理健康

和社会环境状况等进行全面分析，并据此制订针对性治疗计划的系列活动。

1

DB35/T1959—2021

3.4

衰弱frailty

老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。

3.5

共病comorbidity

个体同时患有2种及以上慢性疾病或慢病合并老年综合征。

注：共病也称多病共存。共病的表现形式既可以是多种躯体疾病共存，也可以是躯体-精神心理疾病共存、精神心

理疾病叠加或疾病-老年综合征共存。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ADL：日常生活活动（activityofdailyliving）

CAM：谵妄评估法（confusionassessmentmethod）

GDS：老年抑郁量表（geriatricdepressionscale）

IADL：工具性日常生活活动（instrumentalactivityofdailyliving）

IPSS：国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore）

MMSE：简易精神智力状态检查（mini-mentalstateexamination）

MNA-SF：微型营养评定简表（mininutritionassessment-shortform）

MoCA:蒙特利尔认知评估（montrealcognitiveassessment）

NRS：数字评分法（numericratingscale）

OABSS：膀胱过度活动症状评分表（overactivebladdersymptomscore）

PHQ-2：患者健康问卷2条目（two-itempatienthealthquestionnaire）

PSQI：匹兹堡睡眠质量指数（pittsburghsleepqualityindex）

SAS：焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale）

SPPB：简易体能状况测试（shortphysicalperformancebattery）

5数据集元数据属性

数据集元数据属性描述见表1。

表1数据集元数据

元数据子集元数据项元数据值

数据集名称老年综合评估基本数据集

数据集标识符HDSB04.04

数据集发布方－单位名称福建省卫生行政主管部门

标识信息子集

关键词老年综合评估

数据集语种中文

数据集分类—类目名称卫生管理

2

DB35/T1959—2021

表1数据集元数据（续）

元数据子集元数据项元数据值

数据集摘要对老年人的健康管理及综合评估等

Braden压疮风险评估得分、Braden

压疮风险评估结果、微型营养评定简表

筛查得分、微型营养评定简表筛查结果、

Charlson共病指数评估得分、简易智力

状态评估得分、简易智力状态评估结果、

简易精神状态检查得分、简易精神状态

检查结果、谵妄评估得分、谵妄评估结

内容信息子集

数据集特征数据元果、抑郁初筛得分、抑郁初筛结果、老

年抑郁评估得分、老年抑郁评估结果、

快速焦虑评估、焦虑自评得分、焦虑自

评结果、数字评分法疼痛评估得分、膀

胱过度活动症状评分得分、膀胱过度活

动症状评分结果、日常生活活动能力指

数评估得分、日常生活活动能力指数评

估结果、简易体能状况测试得分。

6数据元属性

6.1数据元公用属性

数据元公用属性描述见表2。

表2数据元公用属性

属性种类数据元属性名称属性值

版本V1.0

标识类注册机构福建省立医院

相关环境卫生信息

关系类分类模式分类法

主管机构福建省卫生行政主管部门

管理类注册状态标准状态

提交机构福建省立医院

6.2数据元专用属性

6.2.1基本信息专用属性

数据元基本信息专用属性描述见表3。

3

DB35/T1959—2021

表3基本信息专用属性

数据元

数据元标识符内容及要求表示格数据元

内部标识符定义值的数

（DE）（数据元名称）式允许值

据类型

HDSB04.01.001DE01.00.001.00评估表编号系统内部唯一编码S1N17—

评估对象在公安管理

HDSB04.01.002DE01.00.002.00评估对象姓名部门正式登记注册的S1A．．50—

姓氏和名称

医生在公安管理部门

HDSB04.01.003DE01.00.003.00医生姓名正式登记注册的姓氏S1A．．50—

和名称

评估当日的公元纪年

HDSB04.01.004DE01.00.004.00测评日期DD8—

日期

身份证件类别代评估对象身份证件的WS364.3—2011

HDSB04.01.005DE01.00.005.00S3N2

码类别代码的表1

评估对象身份证件上

HDSB04.01.006DE01.00.006.00身份证件号码S1AN..18—

的唯一法定标识符

HDSB04.01.007DE01.00.007.00性别代码评估对象生理性别S3N1GB/T2261.1

评估对象出生日的公

HDSB04.01.008DE01.00.008.00出生日期DD8—

元纪年日期

评估对象当前婚姻状

HDSB04.01.009DE01.00.009.00婚姻状况S3N2GB/T2261.2

况代码

评估对象现住地址的

HDSB04.01.010DE01.00.010.00居住地址-省省、自治区或直辖市S1AN..70GB/T2260

名称

居住地址-市（地评估对象现住地址的

HDSB04.01.011DE01.00.011.00S1AN..70GB/T2260

区/州）市（地区或州）名称

居住地址-县评估对象现住地址的

HDSB04.01.012DE01.00.012.00S1AN..70GB/T2260

（区）县（区）名称

评估对象现住地址的

居住地址-乡（镇

HDSB04.01.013DE01.00.013.00乡、镇或街道办事处S1AN..70—

/街道办事处）

名称

居住地址-村（街评估对象现住地址的

HDSB04.01.014DE01.00.014.00S1AN..70—

/路/弄等）街、路、里或弄名称

居住地址-门牌评估对象现住地址的

HDSB04.01.015DE01.00.015.00S1AN..70—

号码门牌号码

1.独居

评估对象照护情况代2.家人同住

HDSB04.01.016DE01.00.016.00照护情况S3N1

码3.雇用保姆

4.其他

4

DB35/T1959—2021

表3基本信息专用属性（续）

数据元

数据元标识符内容及要求表示数据元

内部标识符定义值的数

（DE）（数据元名称）格式允许值

据类型

1.有固定经济来

评估对象经济状评估对象经济状况源支付日常所需

HDSB04.01.017DE01.00.017.00NN1

况代码2.经济来源不足

支付日常所需

评估对象受教育最

HDSB04.01.018DE01.00.018.00教育程度S3N2GB/T4658—2006

高程度的类别代码

1.无

2.基督教

3.伊斯兰教

HDSB04.01.019DE01.00.019.00宗教信仰宗教信仰代码NN24.佛教

5.道教

6.印度教

7.其他宗教信仰

评估对象医疗费用WS364.13—2011

HDSB04.01.020DE01.00.020.00医保代码S3N..2

来源类别代码的表2

评估对象参加医疗

HDSB04.01.021DE01.00.021.00医保类型S1A..20—

保险的类别名称

标识评估对象是否

HDSB04.01.022DE01.00.022.00享受低保标志有享受居民最低生LT/F—

活保障

1.脑力

评估对象退休前工

HDSB04.01.023DE01.00.023.00退休前工作类型S2N12.体力

作类型代码

3.混合型

退休前职业暴露标识评估对象是否

HDSB04.01.024DE01.00.024.00LT/F—

标志有职业暴露史

标识评估对象目前

HDSB04.01.025DE01.00.025.00目前工作情况LT/F—

是否有工作

评估对象独立生活1.需要他人照顾

HDSB04.01.026DE01.00.026.00独立生活能力NN2

能力代码2.无需他人照顾

评估对象与照顾者GB/T4761家庭关

HDSB04.01.027DE01.00.027.00主要照顾者NN2

的关系代码系代码

5

DB35/T1959—2021

6.2.2生活方式专用属性

数据元生活方式专用属性描述见表4。

表4生活方式专用属性

数据元

数据元标识符表示格

内部标识符数据元名称定义值的数数据元允许值

（DE）式

据类型

1.从不吸烟

评估对象过去和现在2.过去吸，已戒

HDSB04.02.001DE02.00.001.00吸烟状况S2N1

的吸烟情况烟

3.吸烟

评估对象持续吸烟年

HDSB04.02.002DE02.00.002.00吸烟时长（年）NN..3—

限

评估对象最近1个月

HDSB04.02.003DE02.00.003.00日吸烟量（支）NN..3—

内平均每天的吸烟量

1.从不饮酒

评估对象过去和现在2.过去饮酒，已

HDSB04.02.004DE02.00.004.00饮酒状况S2N1

的饮酒情况戒酒

3.饮酒

评估对象持续饮酒年

HDSB04.02.005DE02.00.005.00饮酒时长（年）NN..3—

限

1.从不

2.偶尔（每月少

于3天）

HDSB04.02.006DE02.00.006.00饮酒频率代码评估对象饮酒频率S3N1

3.经常（每周1

至6天）