T/CACM 1472-2023 食管癌前病变治未病干预指南

ICS11020

CCSC.05

团体标准

T/CACM1472—2023

食管癌前病变治未病干预指南

Guidelinesforinterventiononpreventionofdiseasesinesophageal

precancerouslesions

2023-03-23发布2023-03-23实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

T/CACM1472—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

流行病学

4…………………1

病因病机证据级别级推荐强度强推荐

5(:Ⅴ;:)…………1

筛查

6………………………2

高危人群

6.1……………2

筛查方法

6.2……………2

诊断

6.3…………………2

体质辨识

6.4……………3

中医辨证

6.5……………4

干预

7………………………4

干预原则

7.1……………4

未病先防

7.2……………4

既病防变

7.3……………6

瘥后防复

7.4……………9

监测与随访

8………………10

附录资料性中医体质分类与判定

A()…………………12

附录资料性健康教育与管理针对高危人群调体干预的食疗推荐

B()、……………14

附录资料性证据分级

C()………………16

附录资料性推荐强度的说明

D()………………………17

参考文献

……………………18

Ⅰ

T/CACM1472—2023

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由河南省中医院河南中医药大学第二附属医院提出

()。

本文件由中华中医药学会归口

。

本文件起草单位河南省中医院河南中医药大学第二附属医院浙江中医药大学附属第一医院

:()、

浙江省中医院河南省人民医院甘肃省肿瘤医院中日友好医院广州中医药大学第一附属院江苏

()、、、、、

省中西医结合医院郑州大学食管癌防治国家重点实验室安徽中医药大学第一附属医院河北医科大

、、、

学第四医院福建中医药大学附属人民医院陕西省中医医院四川省肿瘤医院山西省中医院河南中

、、、、、

医药大学河南省肿瘤医院郑州大学第一附属医院河南科技大学第一附属医院河南中医药大学第一

、、、、

附属医院河南中医药大学第三附属医院

、。

本文件主要起草人郑玉玲舒琦瑾仓顺东薛文翰周超锋

:、、、、。

本文件其他起草人按姓氏笔画为序马纯政王立东王祥麒王涛王鑫刘冰熔刘丽坤刘怀民

():、、、、、、、、

刘培民刘君颖孙宏新闫国立李平李晶李寒冰李洪霖李德亮李振华许彦超陈武进陈玉龙

、、、、、、、、、、、、、

陈晓琦张勤生张瑞张娟张亚玲宋学坤杨晨光杨祖贻林丽珠周世繁娄彦妮贾立群贾瑞诺

、、、、、、、、、、、、、

郭志忠郭军辉高社干徐学琴崔阳阳蒋士卿霍介格

、、、、、、。

Ⅲ

T/CACM1472—2023

引言

我国食管癌的发病率及死亡率均居世界前列针对食管癌前病变的筛查和干预是降低食管癌发病

,

的关键有研究表明中医治未病的理念及方法对食管癌前病变具有确切的效果制定本文件是降低食

。,

管癌发病率的迫切需要

。

为规范我国食管癌前病变防治工作由河南省中医院河南中医药大学第二附属医院牵头组织成

,(),

立了由肿瘤内科肿瘤外科消化内科内镜室放疗科基础医学方法学循证医学等多学科专家人员

、、、、、、、

组成的工作组依据团体标准的制定方法流程及中华中医药学会团体标准管理办法基于当前最佳证

,、,

据结合中医药干预食管癌前病变的特点制定了本文件

,。

本文件作为团体标准对食管癌前病变的中医病因病机干预措施进行梳理从未病先防既病防

,、,“”“

变瘥后防复三方面分别进行中医药的干预并结合了现代医学食管癌前病变的干预内容引用和参

”“”,,

考了中国食管鳞癌癌前状态及癌前病变诊治策略专家共识年中国早期食管癌及癌前病变筛

《(2020)》《

查专家共识意见年新乡中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识万宁部分内

(2019,)》《(2017,)》

容形成具有循证医学证据的治未病干预指南并将未来实施推广过程中不断修订本文件中涉及的证

,,。

据分级推荐强度的说明分别见附录和附录

、CD。

Ⅳ

T/CACM1472—2023

食管癌前病变治未病干预指南

1范围

本文件提供了食管癌前病变流行病学病因病机筛查干预监测与随访的指南

、、、、。

本文件适用于食管癌前病变治未病干预

。

本文件适合中医中西医结合诊疗的所有医疗机构可供中医科中西医结合科肿瘤科消化科等

、,、、、

相关科室医师护理人员和健康管理相关人员使用

、。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中凡是注日期的引

。,

用文件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适

,;,()

用于本文件

。

中医临床诊疗术语第部分疾病

GB/T16751.11:

中医临床诊疗术语第部分证候

GB/T16751.22:

针灸异常情况处理

GB/T33415

3术语和定义

和界定的以及下列术语和定义适用于本文件

GB/T16751.1GB/T16751.2。

31

.

食管癌前病变esophagealprecancerouslesions

相应的病理变化比正常组织或其他病理改变更易发生癌变

。

注上皮内瘤变是各种上皮来源肿瘤的癌前病变

:。

32

.

食管上皮内瘤变esophagealIntraepithelialneoplasis

根据细胞异型增生的程度和上皮累及深度分为低级别上皮内瘤变

(lowgradeintraepithelialneo-

和高级别上皮内瘤变

plasis,LGIN)(highgradeintraepithelialneoplasis,HGIN)。

注食管上皮内瘤变也称异型增生

:。

4流行病学

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球最新癌症负担数据我国食管癌

(IARC)《2020》,

新发病例万例死亡病例数万针对食管癌前病变及高危人群的治未病干预是降低食管癌发

32.4,30.1。

病率的关键食管黏膜上皮内瘤变属食管癌前病变组织病理学证实的上皮内瘤变无论何种程度食管

。,,

癌发病风险均显著增加其演变存在长达年年的窗口期充分利用好这段时间进行筛查干预

,5~10,,、,

防止食管癌前病变转化为食管癌

。

5病因病机证据级别Ⅴ级推荐强度强推荐

(:;:)

食管癌前病变属于中医梅核气嘈杂反酸食管瘅范畴主要病因为长期喜食烫食辣食糙食

“、、、”。、、、

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