T/CASMI 003-2024 重庆市社会医疗机构肾脏RI-RADS诊断标准

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CASMI003-2024

重庆市社会医疗机构肾脏RI-RADS诊断标准

DiagnosticStandardsforRenalRI-RADSinChongqingSocialMedicalInstitutions

2024-6-13发布2024-6-18实施

重庆市社会医疗机构协会发布

目次

前言................................................................................................................................................II

1技术要求.....................................................................................................................................1

2描述术语.....................................................................................................................................2

3肾脏病变的影像学分类...........................................................................................................4

4肾脏的RI-RADS分类...............................................................................................................5

5结构化报告模板........................................................................................................................7

T/CASMI003-2024

前言

本文件按照GB/T1.12020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起

草规则》的规定起草。

本文件由重庆市社会医疗机构协会放射医学分会提出。

本文件由重庆市社会医疗机构协会归口。

本文件起草单位:重庆松山医院

本文件主要起草人:戚跃勇向珈瑶向守洪刘杰陈俊源康钟井黄雅雪

杜根发李夕彤王钰刘婷婷张瓅引许子君傅磊刘岁寒瞿浩帆王玉柱

肖鑫懿胡飞肖习陈康康徐文静崔寒露谭显华黄文洋徐鑫杨朝森

宋治金刘海博张昆盈李冠霖冉海江蒋一宁张豪

本文件主要审核人:戚跃勇杜晓锋苏畅钟高堂刘宏李新孙清荣

王文献曾勇明王成均周培华乔清付子文李毅红刘俊佐谢赛张翱

刘卫金刘强刘乾贵刘杰黄健发侯艳军侯廷全徐伟华杜宏志李忠

李邦君李灿林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守洪薛胜

杨艺叶崇云袁术喻毅

II

T/CASMI003-2024

重庆市社会医疗机构肾脏

RI-RADS诊断标准

1技术要求

目前多采用肾脏平扫、增强、动静脉血管及尿路成像的CTU（Cmputed

TomographyUrography）一站式检查方法，尤其是CTU已基本取代静脉尿路造

影成为泌尿系CT的首选检查方法。完整的CTU检查包括平扫期、肾脏增强期（肾

皮质期约30秒，实质期约90秒）及尿路排泄期（肾盂期，5分钟），对比剂350mg

I/ml70~100ml(正常体重者70ml)，注射速率3ml/s，进行常规CTU扫描。如果

首次排泄期图像不理想，如发现梗阻时，可增加排泄延迟期扫描（约20分钟）。重

建矢状位和冠状位MPR图像，重建VR及MIP，尤其是有梗阻的输尿管需选择合适

的期相行曲面重建图像。

常规CTU的缺陷：肾盂输尿管显影不全，具有蠕动性或肾功能不良者易导致输

尿管不能在同期扫描图像上全程显影，此时可采用走动翻身、膀胱半充盈法或经验

法进行弥补；多期多次扫描增加了患者的辐射剂量；高密度的CTU容易掩盖腔内微

小病变，管腔内对比剂浓度的CT值可以达到细小结石的密度；容易产生硬化性伪影，

常规CTU排泄期高浓度碘对比剂所造成的硬化性伪影，呈暗影或条纹状，影响肾盂、

肾盏的细微解剖结构病变及早期尿路上皮粘膜病变显示。

利尿法CTU检查方案：检查前嘱咐患者排空小便，再饮水750～1000ml，10～

30min后上检查床。于扫描床上用注射器经肘前静脉缓慢注射呋塞米10mg或

0.1mg/kg体重（注意：静脉注射时间不少于1min）。静脉注射呋塞米后约5