T/CRHA 028-2023 成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术

ICS11.020

CCSC50

团体标准

T/CRHA028—2023

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成人住院患者静脉血栓栓塞症

风险评估技术

Riskassessmenttechniquesforvenousthromboembolisminadultinpatients

2023-12-01发布2023-12-01实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA028—2023

目次

前言................................................................................................................................................II

1范围.................................................................................................................................................1

2规范性引用文件............................................................................................................................1

3术语、定义....................................................................................................................................1

4缩略语.............................................................................................................................................1

5技术要求.........................................................................................................................................2

6风险评估.........................................................................................................................................2

附录A（规范性）Caprini风险评估量表.......................................................................................4

附录B（规范性）Padua风险评估量表..........................................................................................8

I

T/CRHA028—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：中日友好医院、北京协和医院、中南大学湘雅医院、浙江大学医学院

附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、解放军总医院第一医学中心、首都医科大学附属北京

安贞医院、山东第一医科大学第一附属医院。

本文件主要起草人：徐雅萍、王薇、马玉芬、贺爱兰、潘红英、杨梅、高远、万钧、张

淑香、夏磊、甄凯元、贾存波、翟振国。

II

T/CRHA028—2023

成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术

1范围

本文件规定了成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的总体要求。

本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员，其他机构参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语及定义

下列术语及定义适用于本文件。

3.1

深静脉血栓形成deepvenousthrombosis,DVT

血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉压力增高、

肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床表现，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能

不全。

3.2

肺血栓栓塞症pulmonarythromboembolism,PTE

来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍

为其主要临床和病理生理特征。

3.3

静脉血栓栓塞症venousthromboembolism,VTE

深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症的总称。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CRRT——连续肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy）

DVT——深静脉血栓形成（deepveinthrombosis）

ECMO——体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation）

PTE——肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism）

1

T/CRHA028—2023

VTE——静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism）

HRT——激素替代治疗（hormonereplacementtherapy）

5总体要求

5.1应根据患者病情变化，确定合适的VTE风险评估时机。

5.2应及时识别风险因素，动态进行VTE风险评估。

5.3应选择合适的评估工具，准确的完成VTE风险评估。

5.4应根据VTE风险评估结果，准确进行风险分层判定。

6风险评估

6.1评估时机

6.1.1接诊患者后，宜即刻进行VTE风险评估，首次评估应在患者入院后24h内完成。

6.1.2应在患者病情或治疗变化时，进行VTE风险评估。病情或治疗变化：如进行手术或

介入操作（术前24h内、术中、术后24h内）、转科（转科后24h内）、护理级别发生变化、

报/停病危（病重）、住院期间进行中心静脉置管、确诊恶性肿瘤等特殊情况。

6.1.3应在患者出院前24h内，进行VTE风险评估。

6.2评估VTE风险因素

6.2.1对于成人外科住院患者，包括但不限于下列风险因素：

--患者自身相关因素：高龄、肥胖、易栓症、既往VTE史。

--疾病相关风险因素：恶性肿瘤（包含现患、化疗或既往恶性肿瘤）、各种原因卧床制动、

感染、创伤、骨折。

--手术/治疗相关风险因素：手术（时间、类型、部位、方式）、雌激素治疗、中心静脉置管。

6.2.2对于成人内科住院患者，包括但不限于下列风险因素：

--既往已知的遗传性风险因素：抗凝血酶缺乏、蛋白C基因或S基因缺乏、因子V基因Leiden

突变、凝血酶原基因G20210A突变。

--获得性风险因素：高龄、肥胖、活动性恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、既往VTE史、VTE

家族史、获得性易栓症、急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中、正在进行激素治疗，近期（≤

1个月）创伤、近期（≤1个月）外科手术、急性感染和（或）风湿性疾病，急性内科疾病

住院、制动（需卧床休息至少3天）、内科重症患者、心脏和（或）呼吸衰竭。

6.3评估工具

6.3.1外科患者宜使用Caprini风险评估量表（见附录A）进行评估。

6.3.2内科患者宜使用Padua风险评估量表（见附录B）进行评估。

6.4判定VTE风险分层等级

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