T/SZSMDA 006-2023 低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大操作技术规范

范围:适用对象：16岁以下符合腺样体和（或）扁桃体切除术适应证、行低温等离子射频消融术的患儿。 执行人群：深圳市从事该技术操作相关工作的的临床医师、护理人员、技术人员及相关教学、科研工作人员; 主要技术内容:本标准将针对低温等离子辅助下儿童扁桃体、腺样体手术的术前、术中、术后、随访及日间手术等五大方面进行技术规范制定。术前：明确儿童行扁桃体、腺样体的手术适应症、禁忌症。从症状评估、体征评估、常规术前检查、专科检查四个方向制定详细的术前评估标准。同时，明确麻醉评估标准。术中：从设备配合、手术操作、其它人员配合、术中并发症处理、手术结束等五个方面进行规范。手术设备配合标准包括器械选择、刀头选择、仪器操作、给水方式等；手术操作包括患者体位、术区暴露方式、手术方法步骤的具体标准；其它人员的配合包括助手、台上、台下巡回护士、麻醉师在手术过程中应达到怎样的配合标准才可保障手术高效流畅进行。术后：从麻醉复苏、术后观察、术后药物、术后并发症处理四个方向进行规范。麻醉复苏包括患者清醒时间、状态、离开复苏室指标等；术后观察包括患者呼吸、脉搏、血氧、体温、出血、疼痛等护理观察标准；术后药物包括术后抗生素使用、激素使用、鼻腔冲洗等；术后并发症处理包括针对术后出血、颈部疼痛、圆枕增生、术后复发、鼻咽黏连、语音异常、口角烫伤、呼吸困难等的诊断及处理标准进行详细规范。随访：从随访时间、内容以及效果评价三个方面进行规范。其中随访内容包括但不限于电子鼻咽喉镜复查、PSG复查、牙颌面畸形者转口腔科治疗等建议标准。日间手术：从日间手术开展需要的场地、人员、设备、流程管理、适应症等五个方向进行标准制定，为各家医院开展日间手术提供依据