T/CACM 062-2018 冠状动脉粥样硬化性心脏病 痰瘀互结证临床诊断标准

主要技术内容:据《中国心血管病报告2017》报道，我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，为城乡居民总死亡原因首位，且患病率及死亡率仍处于上升阶段[1]。作为一种常见的心血管疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，以下简称冠心病）患者达1100万。另根据《中国卫生和计划生育统计年鉴（2017）》[2]报道，我国居民冠心病死亡率达113.46/10万，且自2012年以来继续呈上升趋势。随着社会老龄化和城市化进程加快，居民不健康生活方式流行，痰瘀互结证成为冠心病主要证候之一。据报道，目前痰瘀互结证在冠心病患者中的比例高达26.22%[3]。但既往冠心病痰瘀互结证诊断标准中存在“诊断标准未完全统一、相关术语并未规范、辨证依据诸条目缺乏诊断权重 ”等问题，影响了其在临床和科研中的应用。为落实《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011-2020）》提出的“全面推进中医药标准体系建设”的重要任务，充分发挥中医药防治心血管疾病的优势，本标准在系统回顾既往冠心病痰瘀互结证相关诊断标准[4?43]（附录A的表A.1）基础上，综合运用文献系统评价、德尔菲法(Delphi)、层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)、诊断性试验(diagnostic test)、定性访谈等方法，结合多轮研讨与论证，确立了冠心病痰瘀互结证临床诊断条目及其权重，修订了冠心病痰瘀互结证相关诊断标准，希冀为冠心病痰瘀互结证的临床诊疗和科学研究提供指导。本标准由于受到受试者地域、民族、种族等因素的影响，在具体运用过程中，可依照实际情况而定