T/SHNA 0009-2024 成人吸入性损伤患者的气道护理

ICS11020

CCSC.50

团体标准

T/SHNA0009—2024

成人吸入性损伤患者的气道护理

Airwaynursingcareofinhalationinjuryforadultpatients

2024-05-11发布2024-06-01实施

上海市护理学会发布

中国标准出版社出版

T/SHNA0009—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

基本要求

4…………………1

护理要点

5…………………2

并发症的预防与护理

6……………………3

附录资料性成人吸入性损伤评估与处置流程

A()……………………4

参考文献

………………………5

Ⅰ

T/SHNA0009—2024

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由上海市护理学会提出并归口

。

本文件起草单位海军军医大学第一附属医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市东方

:、、

医院

。

本文件主要起草人冯苹张寅张伟英张玲娟陆小英王园吕剑虹陈文颖汪雯靓叶艺

:、、、、、、、、、、

沈晓娴伍国胜陈梦霞孙瑜胡晓燕

、、、、。

Ⅲ

T/SHNA0009—2024

成人吸入性损伤患者的气道护理

1范围

本文件规定了成人吸入性损伤患者气道护理的基本要求护理要点并发症的预防与护理

、、。

本文件适用于各级各类医疗机构注册护士的成人吸入性损伤患者气道护理工作

。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中注日期的引用文

。,

件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于

,;,()

本文件

。

医务人员手卫生规范

WS/T313

成人氧气吸入疗法护理

T/CNAS08

成人有创机械通气气道内吸引技术操作

T/CNAS10

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

吸入性损伤inhalationinjury

热力和或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤

()。

注热力引起的损伤为物理性损伤常因吸入蒸汽高热空气等引起烟雾引起的损伤主要为化学性损伤烟雾的

:,、;。

危害更重于热力损害也不仅限于呼吸道且可能有全身中毒

,,。

32

.

人工气道artificialairway

为了保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接

。

33

.

经鼻高流量氧疗high-flownasalcannulaoxygentherapyHFNC

;

一种通过专用的非密封性鼻塞导管持续为患者提供恒定吸入氧浓度和恒定温湿度的高流量氧疗

方式

。

4基本要求

41应遵守无菌操作原则手卫生应遵守的规定

.,WS/T313。

42应评估患者缺氧改善情况确保给氧有效氧气吸入疗法的护理应符合的要求

.,,T/CNAS08。

43对于建立人工气道的患者应每测量气囊压力一次维持在

.,6h~8h,25cmH2O~30cmH2O。

44对于建立人工气道的患者应进行气道温湿化型管接头处气体温度保持在吸入

.,,Y34℃~41℃,

气体湿度保持在相对湿度根据痰液黏稠度改善情况评价气道

33mgH2O/L~44mgH2O/L,100%。

湿化效果

。

1