WS/T 601-2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导

ICS11.020

C55

WS

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T601—2018

妊娠期糖尿病患者膳食指导

Dietaryguideforpatientswithgestationaldiabetesmellitus(GDM)

2018-04-27发布2018-11-01实施

中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

WS/T601—2018

前言

本标准是按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由国家卫生标准委员会营养标准专业委员会提出。

本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京妇产医院、海淀妇幼保健院、解放军总医院。

本标准主要起草人：于康、李融融、付晨薇、秦瑛、赵维纲、刘友丽、滕越、刘英华。

I

WS/T601—2018

妊娠期糖尿病患者膳食指导

1范围

本标准规定了妊娠期糖尿病患者的膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量。

本标准适用于对妊娠期糖尿病患者膳食指导。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

妊娠期糖尿病gestationaldiabetesmellitus；GDM

妊娠期发生的不同程度的葡萄糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。

2.2

医学营养治疗medicalnutritiontherapy；MNT

临床条件下对特定疾病患者采取的营养干预和管理措施，包括对患者进行个体化营养评定、诊断，

以及营养治疗方案的制定、实施和监测。

2.3

血糖生成指数glycemicindex；GI

进食含50g碳水化合物的食物后，2h内血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相

应增幅。通常定义GI＜55为低GI食物，55≤GI≤70为中GI食物，GI＞70为高GI食物。常见食物GI值见附

录A。

2.4

血糖负荷glycemicload；GL

1

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单位重量的食物中可利用的碳水化合物的实际数量（单位为g）与血糖生成指数（GI）的乘积。通常

定义GL≤10为低GL食物，10＜GL＜20为中GL食物，GL≥20为高GL食物。常见食物GL值见附录B。

2.5

食品交换份foodexchangelist

将常见食物按来源和性质划分为不同类别，同类食物在一定重量内所含蛋白质、脂肪和碳水化合物

的比例相似，产生能量也相似。食物间可互换，以丰富食物选择范围。

3膳食指导的目标

对GDM患者应予医学营养治疗，通过调整饮食行为，形成合理的饮食习惯，满足妊娠期的营养需求，

维持妊娠期适宜的体重增长，达到并维持合理的血糖水平，避免发生酮症，改善临床结局。

4医学营养治疗的主要原则

4.1能量及营养素推荐摄入量

4.1.1能量

摄入能量应满足孕妇及胎儿的生理代谢需求，维持适宜的妊娠期体重增长，达到并维持合理的血糖

水平。根据孕前体质指数（Bodymassindex，BMI），GDM患者能量平均摄入见表1。

表1GDM患者能量平均摄入

能量系数妊娠早期妊娠中期妊娠晚期

妊娠前BMI

妊娠前体重

kJ/kg（kcal/kg）kJ/d（kcal/d）kJ/d（kcal/d）kJ/d（kcal/d）

kg/m2

体重过轻<18.5146167（3540）8360（2000）9614（2300）10241（2450）

正常体重18.5≤BMI<24.0125146（3035）7524（1800）8778（2100）9405（2250）

超重/肥胖≥24.0104125（2530）6270（1500）7524（1800）8151（1950）

正常及低体重的GDM患者（妊娠前BMI<24kg/m2）能量摄入应在非妊娠期每日能量摄入基础上，妊

娠早期保持不变，妊娠中期增加1254kJ/d（300kcal/d），妊娠晚期增加1881kJ/d（450kcal/d）。

2

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超重及肥胖的GDM患者（妊娠前BMI≥24kg/m2）可根据体重增长状况、胎儿发育状况、血糖及酮体

水平和运动状况进行个体化能量设定，妊娠早期一般不应低于6270kJ/d（1500kcal/d），妊娠中期和妊娠

晚期一般不应低于7524kJ/d（1800kcal/d）。

4.1.2体重增长

妊娠期应根据妊娠前体重指数、实际孕周等不同个体情况维持合理体重增长，见表2。

表2GDM妊娠期体重增长参考值

妊娠前体重指数（BMI）妊娠期增重总量妊娠中期和晚期增重速率均值及范围

妊娠前体重状况2

kg/mkgkg/周

体重过轻＜18.512.518.00.51（0.440.58）

正常体重18.5≤BMI＜24.011.516.00.42（0.350.50）

超重