T/CSCO 1-2022 乳腺癌名词术语

ICS11.020

CCSC07

T/CSCO1—2022

团体标准

T/CSCO1—2022

乳腺癌名词术语

TerminologyofBreastCancer

2022-10-10发布2022-10-10实施

中国临床肿瘤学会发布

目次

前言5

范围6

1乳腺癌病史[1-5]7

1.1病史采集7

1.1.1乳房临床体检（ClinicalBreastExam）7

1.1.2乳房自检（BreastSelf-examination，BSE）7

1.1.3绝经（Menopause）7

1.1.4乳腺癌家族史（FamilyHistoryofBreastCancer）7

1.1.5乳腺肿块/结节（BreastLump/Nodule）7

1.1.6乳痛症（Mastalgia）7

1.2疾病诊断名词8

1.2.1乳腺癌早期筛查（EarlyScreeningofBreastCancer）8

1.2.2第二原发乳腺癌（SecondPrimaryBreastCancer）8

1.2.3双侧原发性乳腺癌（BilateralPrimaryBreastCancer）8

1.2.4遗传性乳腺癌（HereditaryBreastCancer）8

1.2.5家族性乳腺癌（FamilialBreastCancer）8

1.2.6妊娠期乳腺癌（BreastCancerDuringPregnancy）8

1.2.7产后期乳腺癌（PostpartumBreastCancer，PBC）8

1.2.8间期乳腺癌（IntervalBreastCancer）9

1.2.9年轻乳腺癌（YoungBreastCancer）9

1.2.10男性乳腺癌（MaleBreastCancer）9

1.2.11副乳腺癌（AccessoryBreastCarcinoma）9

1.2.12隐匿性乳腺癌（OccultBreastCancer，OBC）9

1.2.13不可触及乳腺病灶（NonpalpableBreastLesion，NPBL）9

1.2.14局部晚期乳腺癌（LocallyAdvancedBreastCancer）9

1.2.15复发/转移性乳腺癌（MetastaticBreastCancer，MBC）9

1.2.16晚期乳腺癌（AdvancedBreastCancer，ABC）9

1.2.17首诊Ⅳ期乳腺癌（Primary/DenovoStageⅣBreastCancer）9

1.2.18炎性乳腺癌（InflammatoryBreastCancer）10

1.2.19乳腺癌内脏危象（BreastCancerVisceralCrisis）10

2乳腺癌诊断[1-5]11

2.1查体信息11

2.1.1查体11

2.2乳腺癌相关影像学检查12

2.2.1乳腺肿物影像评估标准12

2.2.2超声检查13

2.2.3X线检查13

2.2.4磁共振成像检查15

2.2.5乳管镜检查16

2.2.6其他影像学评估检查17

2.3实验室检查17

2.3.1实验室检查17

2.4病理[6]18

2.4.1乳腺肿瘤病理分类参见WHO（2019）分类18

2.4.2免疫组织化学（Immunohistochemistry）24

2.4.3乳腺癌原发灶病理评估相关术语27

2.4.4淋巴结病理评估相关术语29

3乳腺癌治疗手段[1-5]30

3.1手术治疗30

3.1.1解剖部位30

3.1.2乳腺癌诊断手术操作31

3.1.3乳腺癌根治性手术32

3.1.4乳腺癌姑息性手术34

3.1.5肿瘤整形术34

3.1.6手术并发症36

3.1.7手术相关其他名词37

3.2放射治疗38

3.2.1放射治疗（Radiotherapy）38

3.2.2放疗相关并发症（RadiationRelatedComplications）39

3.3全身治疗40

3.3.1治疗阶段40

3.3.2治疗方式42

3.3.3治疗导致的不良反应46

4疗效评价[1-5]49

4.1影像学评价49

4.1.1实体瘤疗效评价标准（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors，

RECIST）49

4.2病理学评价50

4.2.1Miller/Payne分级（Miller-payneGradingSystem）50

4.2.2残余肿瘤负荷（ResidualCancerBurden，RCB）50

4.2.3病理完全缓解（PathologicCompleteResponse，pCR）50

4.3预后评价50

4.3.1随访（Follow-up）50

4.3.2失访（LosttoFollow-up）51

4.3.3预后（Prognosis）51

4.3.4局部复发（LocalRecurrence）51

4.3.5区域复发（RegionalRecurrence）51

4.3.6远处转移（DistantMetastasis）51

4.3.7无事件生存期（EventFreeSurvival，EFS）51

4.3.8无病生存期（DiseaseFreeSurvival，DFS）51

4.3.9无浸润性肿瘤复发生存率（InvasiveDiseaseFreeSurvival，iDFS）

51

4.3.10无复发生存期（RecurrenceFreeSurvival，RFS）51

4.3.11局部-区域无复发生存期（Local-regionalRecurrenceFree

Survival）52

4.3.12无转移生存期（MetastasisFreeSurvival）52

4.3.13无进展生存期（ProgressionFreeSurvival，PFS）52

4.3.14肿瘤特异性生存率（Disease-specificSurvivalRate）52

4.3.15总生存期（OverallSurvival，OS）52

4.3.16中位进展时间（MedianTimeToProgression）52

4.3.17中位生存时间（MedianOverallSurvival）52

4.3.18进展时间（TimeToProgression，TTP）52

4.3.19至治疗失败时间（TimeToTreatmentFailure，TTF）53

4.3.20至化疗时间（Timetochemotherapy，TTC）53

4.3.21二次无进展生存（SecondProgression-freeSurvival，PFS2）53

5附录54

参考文献58

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

请注意本文件的其他内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本文件由中国临床肿瘤学会归口。

本文件起草单位：中国人民解放军总医院第五医学中心、中山大学孙逸仙纪念医院、国

家卫生健康委医院管理研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院、吉林大学第一医院、贵

州医科大学附属医院、北京大学第一医院（北京大学第一临床医学院）、河北医科大学第四

医院（河北省肿瘤医院）、河南省肿瘤医院、新疆医科大学第三附属医院（新疆医科大学第

三临床医学院、新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆维吾尔自治区肿瘤医院、新疆维吾尔自治

区肿瘤防治中心）、中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤研究所）、

浙江省肿瘤医院（浙江省癌症中心）、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）、山

东大学第二医院、中山大学附属第一医院、陆军军医大学西南医院、中国人民解放军联勤保

障部队第九六〇医院、湖北省肿瘤医院（湖北省肿瘤研究所）、健康数据（北京）科技有限

公司。

本文件主要起草人：江泽飞、宋尔卫、叶全富、李健斌、陈凯、陈佳艺、范志民、刘蜀、

刘荫华、刘月平、刘真真、孙刚、王曦、王晓稼、韦尉东、殷咏梅、尹畅、余之刚、曹璐、

晁雪、陈瑞莞、黄香、李顺荣、刘倩、刘倩楠、彭敏、齐晓伟、许延杰、叶锋、尹萍、赵萌、

郑红梅、周飞、周娟、朱李玲。

范围

本标准界定了国内乳腺癌专业常用临床术语的规范用词及其涵义。

本标准适用于国内乳腺癌专业及相关领域对乳腺癌常用临床术语的引用和释义。

1乳腺癌病史[1-5]

1.1病史采集

1.1.1乳房临床体检（ClinicalBreastExam）

1.1.2乳房自检（BreastSelf-examination，BSE）

1.1.3绝经（Menopause）

MenopausalstateSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

1.1.4乳腺癌家族史（FamilyHistoryofBreastCancer）

Familyhistoryofmalignantneoplasmofbreast

SNOMEDCT（Version:2022-5-31）

1.1.5乳腺肿块/结节（BreastLump/Nodule）

BreastirregularnodularitySNOMEDCT（Version:2022-5-31）

BreastmassSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

LumpybreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

LumpybreastsSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

MassinbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

1.1.6乳痛症（Mastalgia）

乳房痛ICD-11

PainofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

BreastpainSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

BreastpainfulSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

MastodyniaSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

PaininthebreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

PainfulbreastsSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

1.2疾病诊断名词

1.2.1乳腺癌早期筛查（EarlyScreeningofBreastCancer）

1.2.2第二原发乳腺癌（SecondPrimaryBreastCancer）

用于描述过去罹患乳腺癌的患者发生新的原发性乳腺癌。

1.2.3双侧原发性乳腺癌（BilateralPrimaryBreastCancer）

双侧乳腺同时或相继发生的原发癌灶。可分为同时性双侧乳腺癌和异时性双侧乳腺癌。

同时性双侧乳腺癌（SimultaneousBilateralBreastCancer）

两侧乳腺同时（间隔时间不超过90天）发生独立的原发病灶。

异时性双侧乳腺癌（MetachronousBilateralBreastCancer）

两侧乳腺间隔时间超过6个月相继发生的独立的原发病灶。

1.2.4遗传性乳腺癌（HereditaryBreastCancer）

具有明确遗传因素的乳腺癌，患者的易感性常通过易感基因被遗传。

1.2.5家族性乳腺癌（FamilialBreastCancer）

一个家族中有2个或2个以上具有血缘关系的成员患乳腺癌，呈现家族聚集性。

FamilialcancerofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

1.2.6妊娠期乳腺癌（BreastCancerDuringPregnancy）

妊娠期确诊的乳腺癌。

1.2.7产后期乳腺癌（PostpartumBreastCancer，PBC）

产后1年内发生的原发性乳腺癌。

1.2.8间期乳腺癌（IntervalBreastCancer）

在某次常规筛查和下一次筛查之间诊断出的乳腺癌。

1.2.9年轻乳腺癌（YoungBreastCancer）

1.2.10男性乳腺癌（MaleBreastCancer）

1.2.11副乳腺癌（AccessoryBreastCarcinoma）

发生于副乳腺的原发性乳腺癌。

1.2.12隐匿性乳腺癌（OccultBreastCancer，OBC）

腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状，而临床体检乳腺未能触及肿块且影像

学检查乳房内未能找到原发灶的一种乳腺癌类型。

1.2.13不可触及乳腺病灶（NonpalpableBreastLesion，NPBL）

常规临床查体触诊不可及、影像学检查可发现的乳腺病灶。

1.2.14局部晚期乳腺癌（LocallyAdvancedBreastCancer）

乳腺癌在乳腺内浸润增殖范围广泛，或同时有多枚区域淋巴结受累，但临床未发现有远

处转移的一种乳腺癌类型。

1.2.15复发/转移性乳腺癌（MetastaticBreastCancer，MBC）

乳腺癌细胞从原发灶经过直接浸润蔓延、通过淋巴管或血管等途径转移至远处器官部位

并继续增殖生长的乳腺癌。

1.2.16晚期乳腺癌（AdvancedBreastCancer，ABC）

1.2.17首诊Ⅳ期乳腺癌（Primary/DenovoStageⅣBreastCancer）

患者在首诊时即有远处转移的乳腺癌。

1.2.18炎性乳腺癌（InflammatoryBreastCancer）

一种特殊类型的局部晚期乳腺癌，多表现为乳腺体积增大及乳腺皮肤区域的红、肿、热

及触痛，局部皮肤呈“橘皮样”改变。

1.2.19乳腺癌内脏危象（BreastCancerVisceralCrisis）

乳腺癌内脏危象是指乳腺癌患者不但有内脏转移，还伴有由于内脏转移所引起的症状和

体征、实验室检查结果异常、疾病进展迅速致数个脏器功能异常，需快速、有效治疗减轻肿

瘤负荷而控制疾病进展。

2乳腺癌诊断[1-5]

2.1查体信息

2.1.1查体

酒窝征（DimplingSign）

乳腺癌侵犯到腺体和皮肤之间的Cooper韧带，使其缩短进而牵拉皮肤致表面出现皮肤

凹陷的一种临床表现。

橘皮征（Orange-peelSign）

由于乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，表现为乳房皮肤肿胀、毛囊处

形成许多点状凹陷，形似橘皮的现象。

卫星结节（SatelliteNodule）

在主癌灶周围的散在分布的癌性结节病灶。

皮肤红肿（Skinerythemaandedema）

皮肤破溃（SkinUlceration）

皮肤粘连（SkinAdhesion）

乳房下垂（Mastoptosis）

乳房在合理情形下，尤其是年轻的女性，乳头的水平位置在乳房下皱襞之上，若乳房及

乳头、乳晕位置下移，明显低于正常位置即乳房下垂。采用乳头相对于乳房下皱襞

（InframammaryFold，IMF）的位置进行侧面观分级。Ⅰ级：轻度下垂，乳头平IMF水平

或在IMF下1cm之内。Ⅱ级：中度下垂，乳头低于IMF但高于乳房最低点。Ⅲ级：重度下

垂，乳头位于乳房最低点。

乳头内陷（InvertedNipple）

又称乳头凹陷，是指乳头不凸出乳晕平面，甚至凹陷乳晕之下，局部呈火山口状的一种

乳头畸形情况。根据乳头内陷的深浅及组织纤维化程度分为3级。Ⅰ级（轻度）：乳头部分

内陷，可以被轻易挤出，正常凸出，乳头下组织纤维化程度很轻；Ⅱ级（中度）：乳头全部

凹陷，可以被挤出，凸出部分较正常小，且乳头下组织纤维化程度较重；Ⅲ级（重度）：乳

头完全凹陷，无法挤出，且乳头下组织纤维化程度严重。

IndrawnnippleSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

乳头溢血（BloodyNippleDischarge）

SanguinousnippledischargeSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

0乳头溢液（NippleDischarge）

1乳头湿疹样改变（Eczema-likeChangeofNipple）

乳头湿疹的皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂，自觉

瘙痒兼有疼痛。可急性发作或反复发作迁延成亚急性或慢性。

2淋巴结融合（MattedLymphNodes）

多个异常的（如肿大）淋巴结侵及周围软组织而融合在一起的团块。

3临床分期（ClinicalStaging）

通过临床查体以及影像学方法，对肿瘤患者进行的TNM分期评估（详见附录）。

2.2乳腺癌相关影像学检查

2.2.1乳腺肿物影像评估标准

BI-RADS分类（BreastImagingReportingandDataSystem）

一种乳腺肿物影像评估标准，适用于乳房X线检查、超声和MRI检查的报告，主要用

于评价乳腺病灶的恶性程度。

2.2.2超声检查

乳腺超声检查（BreastUltrasound）

超声弹性成像（UltrasonicElastography，UE）

一种可以通过检测组织的变形情况以评估其弹性信息的超声诊断技术，可以用于判断病

灶的生物学特性。

三维超声检查（Three-dimensionalUltrasonographyImaging）

应用三维超声诊断仪的探头对乳腺或病灶进行各种轴向的扫查，将二维图像加以存储，

然后由计算机合成立体图像的一种检查方式。

毛刺（Spiculation）

在影像学（主要是超声或X线摄影）报告中，一种描述肿块边缘不整齐，有锐利的放

射状线条样的表现。

蟹足征（CrabFeetSign）

在超声报告中，一种描述肿块边缘不整齐，有尖锐的转角，通常形成锐角，类似蟹足的

表现。

2.2.3X线检查

乳腺X线摄影（Mammography）

乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，主要用于乳腺癌的筛查和诊断，有助于检

出临床初诊阴性的早期乳腺癌。

MammogramSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

Radiographicexaminationofbreast

SNOMEDCT（Version:2022-5-31）

头足位（Craniocaudal，CC）

乳腺钼靶摄影的标准体位之一，即管臂为垂直方向，中心X线在头尾方向。

内外侧斜位（MedioLateralOblique，MLO）

乳腺钼靶摄影的标准体位之一，即患者站立，X线束以45°角自内上向外下穿过乳腺

组织。全部乳腺组织清晰显示，胸大肌显影并延伸至或低于乳头后线，乳头呈切线位。

乳房腺体密度（BreastDensity）

用于描述乳房腺体量与乳房X线摄影片上乳房脂肪组织量比值。腺体密度越大，就越

难在乳房X线摄影片上发现肿瘤或其他病变。乳房密度分为4型：

.1脂肪型乳腺（FattyMammaryGland）

据乳腺组织的不同，乳腺内几乎全部为脂肪组织，纤维腺体组织<25%，则影像学表现

为脂肪型乳腺。

.2致密型乳腺（DenseMammaryGland）

据乳腺组织的不同，乳腺组织非常致密，纤维腺体组织>75%，则影像学表现为致密型

乳腺。

.3散在纤维腺体型乳腺（ScatteredFibroglandularMammaryGland）

据乳腺组织的不同，乳腺内散在纤维腺体组织，占25%～50%，则影像学表现为致密型

乳腺。

.4不均质纤维腺体型乳腺（HeterogeneousFibroglandularMammaryGland）

据乳腺组织的不同，乳腺呈不均匀致密表现，纤维腺体组织51%～75%，则影像学表现

为致密型乳腺。

钙化（Calcifications）

主要包括粗大钙化（Macrocalcification）、微钙化（Microcalcification）、粗棒状钙化、

环形钙化、粗糙不均质钙化、细小多形性钙化、线样分支状钙化（铸形钙化）等类型。

2.2.4磁共振成像检查

乳腺磁共振成像检查（BreastMagneticResonanceImaging，BreastMRI）

Magneticresonanceimagingofbreast

SNOMEDCT（Version:2022-5-31）

MRIofbreastSNOMEDCT（Version:2022-5-31）

扩散加权成像（DiffusionWeightedImaging，DWI）

一种磁共振功能性成像技术，通过对人体组织内水分子的扩散运动进行检测以实现疾病

的诊断。

磁共振波谱成像（MagneticResonanceSpectroscopy，MRS）

应用快速傅里叶转换将自由感应衰减信号转换为振幅-频率的频谱信号，波谱内不同共

振峰反映不同代谢物浓度的磁共振技术。

背景实质强化（BackgroundParenchymalEnhancement，BPE）

.1对称或不对称（SymmetricorAsymmetric）

点状（Focus）

一个点状强化是指一个微小的强化点，通常小于5mm，不具备特征性。

肿块（Masses）

具有三维空间占位效应，边缘外凸。

.1形态（Shape）

包括卵圆形（Oval）、圆形（Round）、不规则形（Irregular）。

.2边缘（Margin）

边缘表现包括清楚（Circumscribed）、不清楚（NotCircumscribed）、不规则

（Irregular）、毛刺（Spiculated）。

.3内部强化（Internalenhancementcharacteristics）

强化类型包括均匀（Homogeneous）、不均匀（Heterogeneous）、边缘强化（Rim

Enhancement）、内部暗分隔（DarkInternalSeptations）等。

非肿块样强化（Non-massEnhancement）

非肿块样强化是用来描述既不是肿块，又不是点状强化的区域。其范围或很小或很广泛，

其内部强化特点是强化灶互不相连，被周围正常乳腺背景实质强化所分隔。

.1分布（Distribution）

分布类型可分为局灶（Focal）、线样（Linear）、节段（Segmental）、区域（Regional）、

多区域（Multipleregions）、弥漫（Diffuse）等。

.2内部强化模式（InternalEnhancementPatterns）

内部强化模式包括均匀（Homogeneous）、不均匀（Heterogeneous）、集群样强化

（Clumped）、簇环样强化（ClusteredRing）等。

2.2.5乳管镜检查

乳腺导管内镜检查（FiberopticDuctoscopy，FDS）

适用于有乳头溢液的患者，为经乳腺导管的乳头开口置入导管内镜进行探查的一种方式，

又称乳腺纤维导管镜检查。

乳腺导管造影（Galactography）

适用于有乳头溢液的患者，为经乳腺导管的乳头开口注入对比显像剂以使导管在X线

检查时显影的方法。

2.2.6其他影像学评估检查

电子计算机断层扫描（ComputedTomography，CT）

.1平扫CT（PlainCT）

.2增强CT（ContrastCT）

.3薄层CT（Thin-sliceCT）

.4三维重建（3DReconstruction）

放射性核素骨显像（EmissionComputedTomography，ECT）

核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）

正电子发射计算机断层显像（PositronEmissionTomographyComputed

Tomography，PET-CT）

2.3实验室检查

2.3.1实验室检查

血常规

生化组合

肿瘤标志物

包括癌胚抗原（CarcinomaEmbryonicAntigen，CEA），糖类抗原153（Carbohydrate

Antigen153，CA153），糖类抗原125（CarbohydrateAntigen125，CA125）。

循环肿瘤DNA（CirculatingTumorDNA，ctDNA）

循环肿瘤细胞（CirculatingTumorCells，CTC）

二代测序（NextGeneralSequencing，NGS）

2.4病理[6]

2.4.1乳腺肿瘤病