DB32/T 3831.1-2020 妇幼健康信息平台共享数据集应用规范 第1部分：孕产妇保健

ICS11.020

C07

DB32

江苏省地方标准

DB32/T3831.1—2020

妇幼健康信息平台共享数据集应用规范

第1部分：孕产妇保健

Shareddatasetformaternalandchildhealthinformationplatform

Part1:Maternal’shealth

2020-07-14发布2020-08-14实施

江苏省市场监督管理局发布

DB32/T3831.1—2020

目次

前言................................................................................II

1范围..............................................................................1

2规范性引用文件....................................................................1

3术语和定义........................................................................1

4数据集元数据属性..................................................................2

5数据元属性........................................................................2

5.1数据元公用属性................................................................2

5.2数据元专用属性................................................................3

5.2.1居民基本信息子集的数据元专用属性..........................................3

5.2.2孕妇登记建卡信息子集的数据元专用属性......................................7

5.2.3孕妇疾病史询问记录子集的数据元专用属性...................................10

5.2.4孕妇孕产史询问记录子集的数据元专用属性...................................13

5.2.5孕妇个人史询问记录子集的数据元专用属性...................................16

5.2.6孕妇产前检查记录子集的数据元专用属性.....................................20

5.2.7孕妇高危因素记录子集的数据元专用属性.....................................29

5.2.8孕妇高危跟踪记录子集的数据元专用属性.....................................31

5.2.9孕妇产前筛查记录子集的数据元专用属性.....................................33

5.2.10孕妇产筛诊断记录子集的数据元专用属性....................................40

5.2.11产前筛查追踪随访记录子集的数据元专用属性................................42

5.2.12产妇分娩信息记录子集的数据元专用属性....................................43

5.2.13产后访视信息记录子集的数据元专用属性....................................47

5.2.14产后42天健康检查子集的数据元专用属性...................................50

5.2.15孕产妇死亡报告子集的数据元专用属性......................................54

5.2.16孕产妇死亡附卷子集的数据元专用属性......................................59

5.3数据元值域代码表.............................................................67

I

DB32/T3831.1—2020

前言

DB32/T3831-2020《妇幼健康信息平台共享数据集应用规范》现分为以下几个部分：

——第1部分：孕产妇保健；

——第2部分：儿童保健；

——第3部分：计生技术服务；

——第4部分：男女婚检；

......

本部分为DB32/T3831-2020的第1部分。

本部分按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本部分由江苏省卫生健康委员会提出。

本部分由江苏省卫生标准化技术委员会归口。

本部分主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会卫生信息标准专业委员会、上海

臻鼎健康科技有限公司。

本部主要起草的人：朱忠良、唐凯、杨雪蓉、刘国宏、曾庆伟等。

II

DB32/T3831.1—2020

妇幼健康信息平台共享数据集应用规范

第1部分：孕产妇保健

1范围

本部分规定了孕产妇保健基本信息的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于孕产妇保健基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2659世界各国和地区名称代码

GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GBT4658学历代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/T4766婚姻状况代码

GB/T6565职业分类与代码

WS364.4卫生信息数据元值域代码第4部分：健康史

WS364.5卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素

WS364.7卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查

WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查

WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估

WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预

WS364.13卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用

WS377.4妇女保健基本数据集第4部分：孕产期保健与高危管理

WS377.4妇女保健基本数据集第7部分：孕产妇死亡报告

孕产期保健工作规范国家卫生健康委

孕前和孕期保健指南中华医学会

孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范国家卫生健康委

ICD-9-CM手术操作编码

ICD-10国际疾病分类标准编码

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1妊娠风险因素Pregnancyriskfactors

1

DB32/T3831.1—2020

怀孕至产后42天的妇女影响孕产妇或胎儿健康的因素。

3.2孕产妇妊娠风险评估与管理Maternalpregnancyriskassessmentandmanagement

各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、

干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

4数据集元数据属性

表1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

妇幼健康信息平台共享数据集

数据集名称

第1部分：孕产妇保健

数据集发布方——单位名称江苏省卫生统计信息中心

标识信息子集

关键词孕产妇保健

数据集语种中文

数据集分类——类目名称个人基本信息

孕产妇保健部分，内容包括：居民基本信息数据、孕妇登

记建卡信息、孕妇疾病史询问记录、孕妇孕产史询问记录、

孕妇个人史询问记录、孕妇产前检查记录、辅助检查记录、

高危孕妇登记管理、孕妇高危因素记录与跟踪、孕妇高危

数据集摘要

跟踪记录、高危孕妇随访记录、孕妇产前筛查与诊断记录、

产妇分娩信息记录、产后访视信息记录、产后42天健康

检查、孕产妇死亡报告、孕产妇死亡附卷等，以及这些数

内容信息子集

据表所需使用的值域代码表。

建卡时期、末次月经日期、孕妇保健卡号、有无现病史、

孕妇遗传病史代码组合、孕次、产次、妊

娠合并证、有

无个人史、有无孕早期情况、怀孕情况、叶酸发放日期、

数据集特征数据元

随访时怀孕情况、产检次序

、孕周（天）、胎动孕周、高

危转归、风险分级、高危因素编码、分娩机构代码、开单

孕周、分娩孕周（周）、失访标志等。

5数据元属性

5.1数据元公用属性

数据元公用属性见表2

表2数据元公用属性

属性种类数据元属性名称属性值

标识类版本V1.0（版本升级以实际版本号为准）

2

DB32/T3831.1—2020

表2（续）

注册机构江苏省卫生健康委员会

相关环境卫生信息

关系类分类模式分类法

主管机构江苏省卫生统计信息中心

管理类注册状态标准状态

提交机构江苏省卫生统计信息中心

3

DB32/T3831.1—2020

5.2数据元专用属性

5.2.1居民基本信息子集的数据元专用属性见表3

表3居民基本信息数据表结构

表名：EHR_Resident_Basic_Information

数据项定义字段名称类型长度必填说明

唯一ID号唯一ID号RIDVC36是要求采用全球唯一编码

证件类型居民本人的法定有效证件类型CARD_TYPEC2是详见CV02.01.101标准

证件号码居民本人的法定有效证件号码CARD_NOVC18是

姓名居民本人正式登记注册的姓名NAMEVC40是

性别代码居民本人社会性别的代码SEXC1是1、男，2、女

出生日期居民本人出生当天的日期BIRTHDAYD8是

本人手机居民本人联系手机号码MOBILEVC16

详见GB/T2659码表（要求采用二位英文字母

国籍代码居民本人所属国籍代码NATIONALITYC2

编码）

民族代码居民本人所属民族的类别代码NATIONC2详见GB/T3304码表

户口性质居民户口性质标识CENSUSIDC11、非农，2、农业，9、其他

1、户籍常住，2、非户籍常住，3、港澳台常

户籍标志标识常住地是否为户籍所在地DOMICILE_TYPEC1是

住，4、外籍常住，9、非常住居民

户籍地址户籍详细地址HOMEPLACEVC80

现住地12位行政区划代码现住地12位行政区划代码GBCodeVC12是选其一同行政区划关联（推荐）

现住地10位行政区划代码现住地10位行政区划代码ZoneGBVC10选其一同行政区划关联（过渡）

组号现住地区行政村（或居委）分组号GROUPNOC401组、02组、……50组

现住地区名称现住地区详细名称GBNAMEVC80是

现住地门牌号现住地详细门牌号ADDRESSVC80是

3

DB32/T3831.1—2020

表3（续）

数据项定义字段名称类型长度必填说明

邮政编码居民本人现住地址对应邮政编码POSTCODEVC6

住宅联系电话号码，含区号和分机

住宅电话PHONEVC16

号

1、A型，2、B型，3、O型，4、AB型，5、不

ABO血型代码居民本人的ABO血型类别代码BLOOD_TYPEC1

详

Rh血型标志居民本人血型Rh类别标志RHC11、阴性，2、阳性

详见GB4658码表

文化程度代码居民本人受教育最高程度的代码EDUCATIONC2

如果未记录学历填“0”

详见CV02.01.202码表

人群分类代码居民本人当前人群分类代码OCCU_CODEC2

若未记录人群分类填“99”

人群分类名称居民本人当前人群分类名称OCCU_NAMEVC16

详见GB/T6565码表

职业分类代码有工作人员职业分类代码JOB_CODEC3

无职业填“000”，不详填“999”

职业分类名称有工作人员职业分类名称JOB_NAMEVC80

婚姻状况代码居民本人当前婚姻状况代码MARRIAGEC1详见GB/T4766码表

FIRST_GUARDIA

第一监护人姓名第一监护人姓名（如：父亲等）VC40（没有监护人，可填联系人）

N

第一监护人证件类型第一监护人证件类型FIRST_CARDTPC2

第一监护人证件号码第一监护人证件号码FIRST_IDCARDVC18

详见GB/T4761码表

FIRST_RELATIO

第一监护人与本人关系第一监护人与本人关系C2如果记录了监护人信息，但未记录与本人关系

N

可不填。

第一监护人与本人关系名称第一监护人与本人关系名称FIRST_RELATIONNAVC40

4

DB32/T3831.1—2020

表3（续）

数据项定义字段名称类型长度必填说明

ME

第一监护人电话第一监护人联系电话FIRST_TELVC16

SECOND_GUARDI

第二监护人姓名第二监护人姓名（如：母亲等）VC40

AN

第二监护人证件类型第二监护人证件类型SECOND_CARDTPC2

第二监护人证件号码第二监护人证件号码SECOND_IDCARDVC18

SECOND_RELATI详见GB/T4761码表如果记录了监护人信息，

第二监护人与本人关系第二监护人与本人关系C2

ON但未记录与本人关系填可不填。

SECOND_RELATIONN

第二监护人与本人关系名称第二监护人与本人关系名称VC40

AME

第二监护人电话第二监护人联系电话SECOND_TELVC16

单位/学校名称居民本人工作单位/学校的名称REGAN_NAMEVC80

单位/学校电话号码居民本人工作单位/学校联系电话REGAN_PHONEVC16

HOUSEHOLDER_MA

是否户主居民本人是否户主的标志C10、否，1、是

RK

HOUSEHOLDER_NA

户主姓名户主正式登记注册的姓氏和名称VC40

ME

HOUSEHOLDER_CA

户主证件类型户主证件类型C2用于按家庭管理的地区

RDTP

HOUSEHOLDER_ID

户主证件号码户主证件号码VC18

CARD

详见GB/T4761码表如果记录了户主姓名，但

本人与户主关系本人与户主关系RELATIONC2

未记录与本人关系可不填。

本人与户主关系名称本人与户主关系名称