WS/T 207-2010 大骨节病诊断

ICS11.020

C61

备案号:—

290622010

中华人民共和国卫生行业标准

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WST2072010

代替/—

WST2072001

大骨节病诊断

DianosisofKaschin-Beckdisease

g

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2010-06-02发布2010-12-01实施

中华人民共和国卫生部发布

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WST2072010

大骨节病诊断

1范围

、。

本标准规定了大骨节病诊断原则技术指标和使用要求

本标准适用于大骨节病病例诊断以及与其他骨关节疾病的鉴别。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

大骨节病Kaschin-Beckdisease

、。、

大骨节病为儿童和少年发生的地方性变形性骨关节病其原发病变主要是骨发育期中骺软骨骺

、,;、

板软骨和关节软骨的多发对称性变性坏死以及继发性退行性骨关节病临床上表现为四肢关节疼痛

、、,,、。

增粗变形活动受限肌肉萎缩严重者出现短指短肢甚至矮小畸形

3诊断原则

ㅤㅤㅤㅤ

、、、

根据病区接触史症状和体征以及手部线拍片所见掌指骨腕关节骨性关节面干骺端先期钙化

X

、、。

带的多发对称性凹陷硬化破坏及变形等改变并排除其他相关疾病诊断本病指骨远端多发对称性X

线改变为本病特征性指征。

4临床诊断及分度

4.1诊断

,、()

根据个月以上病区接触史有多发性对称性手指关节增粗或短指趾畸形等体征并排除其他相

6

()。。

关疾病见第章鉴别诊断诊断为大骨节病临床病例临床检查方法见附录

6A

4.2分度

4.2.1Ⅰ度

、,、、、。

出现多发性对称性手指关节增粗有其他四肢关节增粗屈伸活动受限疼痛肌肉轻度萎缩

4.2.2Ⅱ度

,、,()。

在度基础上症状体征加重出现短指趾畸形

Ⅰ

4.2.3Ⅲ度

,、,。

在度基础上症状体征加重出现短肢和矮小畸形

Ⅱ

1

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WST2072010

5X线诊断及分型分度

5.1诊断

,。

手部线片具有骨端线征或干骺端多发对称性线征者诊断为大骨节病线病例手部

XXXXX

,。。

线检查难以诊断时加拍踝关节侧位片X线检查方法及诊断见附录B

5.2分型

5.2.1活动型

,:

骨骺等径期前具有以下条件之一者判断为活动型

),,;

a干骺端先期钙化带呈轻度凹陷并有骺核歪斜或骺线变窄可伴有骨小梁结构紊乱

),“”;

b干骺端先期钙化带有明显的凹陷呈无结构空明状

)、,、

c干骺端先期钙化带呈各种形态的凹陷硬化同时伴有骨端或伴有骨骺及腕骨的改变骨小梁

结构紊乱。

5.2.2非活动型

,:

骨骺等径期前具有以下条件之一者判断为非活动型

),;

a干骺端先期钙化带凹陷呈修复期双层影像或不均匀中等密度的硬化

)不