T/WSJD 32-2023 胸部 CT 辅助诊断尘肺病技术指南

ICS13.100

CCSC60

团体标准

T/WSJD32—2023

胸部CT辅助诊断尘肺病技术指南

TechnicalGuidelinesofChestCTforAidedDiagnosis

ofpneumoconiosis

2023-02-27发布2023-03-01实施

布中国卫生监督协会发布

T/WSJD32—2023

目次

前言...............................................................................Ⅲ

1范围..............................................................................1

2规范性引用文件....................................................................1

3术语和定义........................................................................1

4辅助诊断原则......................................................................2

5辅助诊断方法......................................................................2

6正确使用本文件的说明..............................................................3

7尘肺病胸部CT影像特征.............................................................3

8胸部CT影像重建及后处理...........................................................3

9尘肺病胸部CT检查技术规范.........................................................3

10尘肺病CT辅助诊断参考影像........................................................3

附录A（资料性）正确使用本文件的说明...............................................4

附录B（资料性）尘肺病胸部CT影像特征...............................................5

附录C（资料性）胸部CT影像重建及后处理.............................................6

附录D（资料性）尘肺病胸部CT检查技术规范...........................................7

附录E（资料性）尘肺病CT辅助诊断参考影像..........................................10

参考文献.......................................................................11

I

T/WSJD32—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国卫生监督协会提出并归口。

本文件起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、重庆市职业病防治院、广州市职

业病防治院、山东省立医院、杭州医学院、应急管理部北戴河康复院、山东省职业卫生与职业病防治研

究院、四川大学华西第四医院、湖南省职业病防治院、无锡市人民医院、淄博市职业病防治院、山东黄

金职业病防治院等。

本文件主要起草人：王焕强、金盛辉、蒋文中、柳澄、张幸、陈钧强、李涛、孙承业、张美辨、余

晨、陈刚、刘贺、蔡志春、崔萍、彭莉君、陆长城、吴波、王成霞、陈天年、杨杨、刘光峰、吕向裴、

齐放。

III

T/WSJD32—2023

胸部CT辅助诊断尘肺病技术指南

1范围

本文件规定了胸部CT辅助诊断尘肺病技术相关的术语和定义、诊断原则、诊断方法等内容。

本文件适用于尘肺病的筛查、辅助诊断和鉴定。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GBZ70职业性尘肺病的诊断

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

小结节smallnodule

直径不超过1cm的圆形密度增高病灶，表现为软组织密度、磨玻璃密度或钙化密度；对应于X线胸

片术语“圆形小阴影”。

3.2

融合团块conglomeratemass

最长径大于1cm的结节状或团块状病灶，纵隔窗呈软组织密度；对应于X线胸片术语“大阴影”。

3.3

网状阴影reticularopacities

包括小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、支气管血管束间质增厚和蜂窝肺等，对应于X线胸片术语“不

规则小阴影”。

3.4

小叶内间质增厚intralobularinterstitialthickening

次级肺小叶内的间质增厚，CT表现为均匀分布的细网格状改变。

3.5

小叶间隔增厚interlobularseptalthickening

次级肺小叶的间隔增厚，CT表现为大网格的线样增厚或者垂直于胸膜的短线样改变。

1

T/WSJD32—2023

3.6

支气管血管束间质增厚peribronchoascularinterstitialthickening

沿支气管血管束分布的中轴间质增厚，CT表现为沿支气管血管束外缘分布的的鞘状高密度病灶。

3.7

蜂窝honeycombing

肺间质改变导致肺的结构扭曲，CT表现为成簇、成排的厚壁囊腔，直径多为3mm～10mm，常位

于下肺周围部或胸膜下。

3.8

胸膜增厚pleuralthickening

CT表现为肺和胸壁交界处呈带状增厚的软组织密度病灶，分局限型和弥漫型两种。

3.9

胸膜斑pleuralplaque

除肺尖部和肋隔角区以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，常呈斑块状或结节状隆起，边缘清

晰，可伴钙化。

3.10

肺气肿emphysema

指呼吸性细支气管至肺泡的持久性病理性扩张。CT表现为大小不等、形态不规则的无肺纹理的气

体密度灶，病灶之间可以没有正常肺实质间隔。常见的有小叶中心肺气肿、全小叶肺气肿、间隔旁肺气

肿。

3.11

磨玻璃影ground-grassopacity;GGO

CT表现为高于肺实质的薄雾状异常密度改变，肺纹理可见或消失。

3.12

铺路石征crazy-pavingpattern

在磨玻璃影上叠加网格状改变的异常影像，形如铺路石。

4辅助诊断原则

胸部CT用于辅助诊断尘肺病，应遵循GBZ70的诊断原则，使用技术质量合格的胸部CT影像，对X

射线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片无法明确尘肺病诊断的病例进行尘肺病辅助诊断或鉴别诊

断。

5辅助诊断方法

CT用于辅助诊断尘肺病，适用于：

a)高千伏或DR胸片有小阴影，怀疑尘肺病，可用CT辅助诊断有无尘肺病；

2

T/WSJD32—2023

b)高千伏或DR胸片疑有小阴影聚集，需明确是否为大阴影时，可用CT辅助诊断；

c)高千伏或DR胸片发现结节、网状阴影、胸膜病变，需与非尘肺病变进行鉴别时；

d)高千伏或DR胸片发现大阴影，需与肺结核、肿瘤、真菌病等鉴别诊断时；

e)用于检查肺尖部、心后区、脊柱旁、奇静脉食管窝和后肋膈角区等部位的大阴影。

6正确使用本文件的说明

见附录A。

7