T/CADERM 3055-2023 灾害事故现场大出血快速识别与诊断规范

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CADERM3055-2023

灾害事故现场大出血快速识别与诊断规范

Rapididentificationanddiagnosisspecificationformassivebleeding

atdisaster

2023-12-6发布2024-1-6实施

中国医学救援协会发布

T/CADERM3055—2023

目次

前言............................................................................II

引言...........................................................................III

1范围.................................................................................1

2规范性引用文件.......................................................................1

3术语和定义...........................................................................1

3.1灾害disaster....................................................................1

3.2致命性大出血fatalhemorrhage....................................................1

3.3休克指数shockindex，SI.........................................................1

3.4快速超声检查focusedassessmentusingsonographyfortrauma，FAST................1

4快速识别与诊断流程...................................................................1

5初步评估.............................................................................2

5.1快速识别.........................................................................2

5.2初步检查.........................................................................2

5.3初步估算.........................................................................2

6快速诊断.............................................................................2

6.1生命体征评估.....................................................................2

6.2辅助检查.........................................................................3

6.3失血量评估.......................................................................3

7出血严重程度评估.....................................................................4

7.1休克指数shockindex，SI.........................................................4

7.2血液消耗评分assessmentofbloodconsumption，ABC................................5

7.3创伤相关重度出血trauma-associatedseverehemorrhage，TASH.......................6

7.4创伤出血审查bleedingauditfortraumaandtriage，BATT..........................6

参考文献...............................................................................8

I

T/CADERM3055—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国医学救援协会提出。

本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。

本文件起草单位：北京急救中心、北京大学人民医院、国家创伤医学中心、应急总医院、北京积水

潭医院、中国创伤救治联盟。

本文件主要起草人：张进军、刘扬、朱蕗颖、王超杰、孟庆凯、韩鹏达、张殿英、王艳华、黄伟、

张柳、朱伟、张涛、裨明建、公茂琪、李宇能、苏金宝、张晓萌、李贵成、廉惠欣、康旭琴、田思佳、

牛升梅、张露茜、周明、齐磊、王思玄、刘志峰。

II

T/CADERM3055—2023

引言

灾害事故现场短时间内往往可能会产生大批伤员，具有伤情复杂、进展迅速、救援困难等特点，大

出血是灾害事故现场导致伤员死亡的主要原因之一，严重创伤后出血的现场救治和救援管理充满挑战。

若不及时快速诊断和治疗，创伤后出血和相关的凝血障碍将成为多器官衰竭和死亡的主要原因，现场应

做到及时发现并快速止血可显著降低伤员死亡率。现阶段我国自然灾害频发，而应急救援能力相对不足，

应急救援队伍和救援能力建设已成为国家“十四五”规划目标之一。目前灾害事故现场针对创伤出血伤

员的快速识别与诊断尚缺乏一套统一的标准化规范，亟需建立相应的规范。

本标准拟解决灾害事故现场伤员出血快速识别与诊断问题，规范灾害事故现场致命性大出血识别与

诊断方法。

III

T/CADERM3055—2023

灾害事故现场大出血快速识别与诊断规范

1范围

本文件规定了灾害事故现场大出血标准术语、定义、快速识别与诊断方法。

本文适用于所有医疗机构应急救援人员在灾害事故现场对伤员大出血的快速识别与诊断。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1灾害disaster

给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响的事物总称，分为人为灾害和自然灾害。

3.2致命性大出血fatalhemorrhage

造成严重低血压或休克甚至死亡、需要紧急救治的出血；或出血量少，但部位特殊，可致残或危及

生命的出血。

3.3休克指数shockindex，SI

患者脉率与收缩压的比值。

注：指数为0.5多表示无休克；1.0～1.5为有休克,＞2.0为严重休克。

3.4快速超声检查focusedassessmentusingsonographyfortrauma，FAST

对腹部重点部位周围（肝周、脾周、心包、盆腔周围）进行快速排查是否存在游离液体（通常是积

血）的超声检查。

4快速识别与诊断流程

灾害事故现场大出血快速识别与诊断流程包括初步评估、快速诊断及严重程度评估，流程图如

图1所示。

1

T/CADERM3055—2023

快速识别

初步评估初步检查