DB11/T 492-2007 新型农村合作医疗信息指标代码与数据结构

ICS35.240.99

L71

备案号：21130-2007DB

北京市地方标准

DB11/T492—2007

新型农村合作医疗信息

指标代码与数据结构

TheIndexCodeandDataStructureofInformationontheNewRural

CooperativeMedicalScheme

2007-08-13发布2007-12-01实施

北京市质量技术监督局发布

DB11/T492—2007

目次

前言..................................................................................................................................................................II

1范围..............................................................................................................................................................1

2规范性引用文件..........................................................................................................................................1

3术语和定义..................................................................................................................................................1

4指标项结构说明..........................................................................................................................................2

4.1指标项类型...............................................................................................................................................2

4.2指标项长度...............................................................................................................................................2

4.3代码标识...................................................................................................................................................3

4.4编码...........................................................................................................................................................3

4.5代码...........................................................................................................................................................3

4.6指标编码方法...........................................................................................................................................3

5指标项分类..................................................................................................................................................3

5.1基础信息...................................................................................................................................................3

5.2补偿数据信息...........................................................................................................................................7

5.3基金管理数据信息..................................................................................................................................11

5.4财务管理、监督审计管理数据信息.....................................................................................................14

附录A（规范性附录）指标体系对应编码表............................................................................................15

I

DB11/T492—2007

前言

本标准附录A是规范性附录。

本标准由北京市卫生局、北京市信息化工作办公室提出。

本标准由北京市卫生局归口。

本标准起草单位：北京市卫生局、北京市公共卫生信息中心、中国软件与技术服务股份有限公司。

本标准主要起草人：于鲁明、吕璠、琚文胜、纪京平、郑克勤、屈建国、仝国卿、张世红、单既桢、

肖鹏。

II

DB11/T492—2007

新型农村合作医疗信息指标代码与数据结构

1范围

本标准规定了北京市新型农村合作医疗信息指标的分类、代码和指标说明，以及指标项类型、长度、

计量单位等。

本标准适用于北京市新型农村合作医疗及相关信息处理。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有

的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研

究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T2260-2002中华人民共和国行政区划代码

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码

GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码

GB/T2261.3-2003个人基本信息分类与代码第3部分:健康状况代码

GB/T3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T4658-1984文化程度代码

GB/T4761-1984家庭关系代码

GB/T6565-1999职业分类与代码

GB/T8561-1988中华人民共和国专业技术职务代码

GB/T10114-2003县级以下行政区划代码编制规则

GB11643-1999公民身份号码

GB/T12402-2000经济类型分类与代码

GB/T12403-1990干部职务名称代码

GB/T12404-1997单位隶属关系代码

GB/T14396-2001疾病分类与代码

DB11/T064-2005北京市行政区划代码

DB11/T215.2-2003市民卡规范第2部分：应用

DB11/T320-2005公共卫生信息系统指标代码体系与数据结构

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

新型农村合作医疗newRuralCooperativeMedicalScheme

由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医

疗互助共济制度。

3.2

参保人enrollee

参加农村合作医疗的农民及符合参加农村合作医疗政策的人员。

3.3

定点医疗机构contractedhealthfacilities

经县级合作医疗管理机构审查确定的,为新型农村合作医疗参保人员提供医疗服务的医疗机构。

1

DB11/T492—2007

3.4

住院补偿in-patientreimbursement

参保人员在定点医院住院产生的费用由合作医疗补偿的金额。

3.5

门诊补偿out-patientreimbursement

参保人员在医院就医发生的符合门诊补偿范围的门诊医药费等而产生的由合作医疗补偿的金额。

3.6

门诊慢病补偿out-patientreimbursementforchronicdiseases

主要用于非住院重大慢性疾病的补偿。

3.7

门诊特殊疾病补偿out-patientreimbursementforspecialdiseases

指恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等，患有特殊病种的参保人员履

行审批手续，符合门诊特殊病规定范围的费用给予门诊特病补偿。

3.8

单病种住院定额补偿fixed-ratedin-patientreimbursementforspecificdiseasecategories

确定不同医疗机构中农民的某种住院疾病的平均费用，划分为合作医疗定额补助和个人自付部分，

患者仅负担个人自付部分，由合作医疗基金向医院一次性补偿单病种的补偿定额。

3.9

二次补偿secondaryreimbursement

当年度基金节余资金较多或有新的基金来源时，对参合人员因大病或特殊病门诊发生的费用进行二

次补偿，提高医疗费用的补偿率。

3.10

经办机构executiveinstitutions

是指合作医疗的各级管理机构、派出机构以及代办机构。

3.11

五保户householdenjoyingthe“FiveGuarantees”

对中国农村缺乏劳动能力，生活又无依靠，由集体保障供养其五种基本生活条件的鳏寡孤独者的统

称。

3.12

贫困人口poorpopulation

指人均年收入低于政府低收入贫困标准的农业人口，贫困标准按政府定期公布的数字为准。

3.13

ICD10internationalclassificationofdiseases10.revision

国际疾病分类第十版。

3.14

居住地residence

指当前常住地址。

4指标项结构说明

4.1指标项类型

指标项的数值类型，一般情况下沿用规范定义。字符型用C表示；日期型用D表示,长度为8位，无特

殊说明则精确到日，格式为：年年年年/月月/日日；日期-时间型用DT表示；长度为16位，无特殊说明

则精确到秒，格式为：年年年年/月月/日日小时/分钟/秒；数字型用N表示。

4.2指标项长度

2

DB11/T492—2007

表示该指标项的存储长度，一般情况下以字节为单位。数字型指标的长度以“m.n”或“m”表示，

其中n表示小数点后位数，m减n为整数部分位数（不含小数点）。日期型指标格式以“yyyy”表示年份，

“mm”表示月份，“dd”表示日期，可以视实际情况组合使用。本标准中只对特别要求的指标项长度或

格式进行定义。

4.3代码标识

表示该指标项的允许取值范围，单独以一个代码来定义这个范围值。一般情况下为字符型，作为对

数据项内容的补充，具体内容见标准的附录A（规范性附录）（指标体系对应编码表）。

4.4编码

以固定的顺序排列字符，并以此做为记录、存贮、传递、交换的统一内部特征，这个字符排列顺序

被称为“编码”。

4.5代码

编码的结果。

4.6指标编码方法

本标准的指标编码为字母数字混合码，代码长度为6位，代码结构如图所示：

××××××

第三层：顺序号（4位）

第二层：业务亚类（1位）

第一层：业务大类（1位）

第一层业务大类用一位字母表示（由A、B、C、……X、Y、Z）：

A表示基础信息.

B表示补偿数据信息

C表示基金管理数据信息

D表示财务管理、监督审计管理数据信息

第二层业务亚类用一位数字或字母表示（由1、2……9、A、B、C、……Z），根据各专业具体情况

进行分类。

第三层顺序号用四位数字表示，取值范围为0001-9999。

5指标项分类

本标准指标代码体系从结构描述上分为以下四大类：

——5.1：基础信息见表1—表4，医疗机构运营信息执行DB11/T320-2005表12；

——5.2：补偿数据信息见表5—表6；

——5.3：基金管理数据信息见表7——表8；

——5.4：财务管理、监督审计管理数据信息见表10——表11；

本章节详细描述这一部分的指标项结构。

5.1基础信息

3

DB11/T492—2007

表1医疗机构信息

序指标类计量指标项

指标名称长度

号编码型单位说明

1A10001医疗机构代码C15A10001

2A10002医疗机构名称C50

3A10003机构所在地是否民族自治C11-是2-否

执行国标

4A10004医疗机构隶属关系C2

GB/T12404-1997

5A10005主办单位类别C1执行DB11/T320-2005

执行国标

6A10006经济类型C2

GB/T12402-2000

7A10007医疗机构类别C4执行DB11/T320-2005

8A10008医疗机构级别C1A10008

9A10009机构分类管理代码C1执行DB11/T320-2005

10A10010单位通讯地址C80

11A10011邮政编码C6

12A10012单位电话号码C20

13A10013单位电子邮箱C30

14A10014单位网站域名C20

15A10015单位开业日期D

16A10016法定代表人（负责人）C20

17A10017注册资金N7万元

18A10018下设直属分站（院，所）个数N2个

19A10019下设直属社区卫生服务站个数N2个

20A10020编制床位数N4床

21A10021实有床位数N4床

22A10022标准床位数N4床

包括合同工，不包括临

23A10023职工总数N5人

时工

24A10024卫生技术人员数N5人

25A10025诊疗科室数N4

26A10026所属地区C9执行DB11/T064－2005

27A10027年门诊人次数N7

28A10028参合年门诊人次数N7

29A10029年出院人次数N5

30A10030参合年出院人次数N5

31A10031年业务收入N10.2万元

32A10032参合病人年业务收入N10.2万元

33A10033申报定点类型C1A10033

34A10034批准定点类型C1A10033

4

DB11/T492—2007

表2县/乡镇/村基本档案信息

序指标类计量指标项

指标名称长度

号编码型单位说明

1A30001地区编码C9执行DB11/T064－2005

2A30002行政级别C11-县2-乡镇3-村

3A30003下设乡镇数N2县级机构填写此项

县、乡镇级机构填写此

4A30004下设行政村数N2

项

5A30005农业户数N6

6A30006常住人口数N7

7A30007农业人口数N7

五保户人口数以民政

8A30008五保户人口数N6

局报告的数据为准

贫困人口指人均年收

入低于地方政府低收

9A30009贫困人口数N6

入贫困标准的农业人

口数

10A30010暂住人口数N6

11A30011参合人口数N7

12A30012本地区生产总值N12.2万元

13A30013本地区财政收入N12.2万元

14A30014本地区财政支出N12.2万元

15A30015本地区参合人均纯收入