GB 15988-1995 布鲁氏菌病诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准

Gs15988一1995

布鲁氏菌病诊断标准及处理原则

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofbrucellosis

1主题内容与适用范围

本标准规定了人群布各氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。

本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。

2术语

皮肤过敏试验:

受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。

布病疫区:

凡有新病人发生.或有疫畜检出的自然村(屯)或畜牧场(队)均视为布病疫区。

检疫

用特异性的血清学，皮肤试验，分离细菌等方法对人畜布病的检查。

淘汰:

对查出的阳性畜进行屠宰处理。

3布病诊断

布病是一种严重地危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患的传染病，染疫的家畜是人和畜间布病

的主要传染源。

3.1流行病学:发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与

菌苗生产、使用和研究有密切关系者。

3.2临床表现:出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，肌肉和关节酸疼，乏力，兼或肝、脾、淋巴

结和皇丸肿大等可疑症状及体征。

3.3实验室检查:布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24,48h分别观察1

次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.OcmX2.Ocm及以上(或4.Ocm'以上)

3.4分离细菌:从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。

3.5血清学检查:标准试管凝集试验(SAT)滴度为1:10。及以上;对半年内有布氏菌苗接种史者，

SAT滴度虽达1:100及以匕过2^4周后应再检查，滴度升高4倍及以上;或用补体结合试验(CFT)

检查,CFT滴度1:10及以上;抗人免疫球蛋白实验(Coomb's)滴度1:400及以上。

疑似病例:具备3.1,3.2和3.3者。

确诊病例:疑似病例加3.4或3.5中任何一种方法阳性者。

4疫区处理原则

4.1核实诊断:对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断

国家技术监督局1995一12一15批准1996一07一01实施

GB15988一1995

4.2检疫和淘汰处理疫畜对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。

凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在

原地存放和消毒，暂不外运。

4.3消毒:被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。

4.4免疫:经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行

免疫.每年免疫覆盖率不应低于90yoo

4.5临床监测及治疗:对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染

情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。

4.6宣传教育:对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。

4.了疫区处理效果验证:在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方

法按照农业部和卫生部共同制定的布《病疫区控制考核标准》的要求进行。

GB15988一1995

附录A

布鲁氏菌病诊断的特异性实验室检查技术

(补充件)

月

A.

.从可疑布病患者分离布鲁氏菌

月

A.

.

﹄1血培养

月

A.

.1门双相培养基培养:无菌从可疑病人静脉取血液4-5m工J，在酒精灯火焰附近将血液注入5-6

支含双相培养基的中试管内，或2-4只含双相培基烧瓶中，轻轻混合倾斜，使被检血液分布在琼脂斜面

r.'ii:37C温箱培养，如果怀疑病人是牛种布鲁氏菌感染时.应有一半标本置CO:环境中培养，三天后

观察结果，如未见布氏菌生长，可按上法再倾斜，使血液徐在琼脂斜面上，继续培养，每隔一天观察一次，

如有可疑布fl;氏菌落，可用铂金耳勾出接种到琼脂试管培基，获得纯培养，进一步作布氏菌鉴定，血培养

三十天仍不出菌，可定为阴性。

Al.1.2接种未受精鸡卵法:取新鲜鸡蛋两个，把鸡蛋放在固定架上，锐端向上，以碘酒和酒精依次消

毒蛋壳，用眼科手术刀在顶部穿一小孔，用三厘米长注射针头将被检血液徐徐注入卵黄中，每个鸡蛋接

种血液。.2m1_，立即用灭菌石蜡将孔密封，置37C温箱中培养，五天后把接种血液的鸡蛋无菌打开，用

灭菌的毛细管把接种血液部分的卵黄及蛋清吸出。.5-0.6mL，接种2-3支斜面培养基上，置370C培

养.2-3天观察一次，15天仍不见可疑菌落生长，定为阴性。

A1.2骨髓培养

用灭菌的导尿管将尿液导出放入灭菌容器中，为浓缩细菌，提高检出率，可在尿液中加入1%-3jo

的.高价布色氏菌免疫血清，混合后，置37C温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物。.5MI接种在选择性培基

上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。

A1.3其他病原材料培养

由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板

上.涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。

A1.4生物学分离布鲁氏菌法

为了提高对布fl氏菌的检出率和从污染的材料中分离布鲁氏菌，将被检材料(固体标本加灭菌的生

理盐水研碾成浆液态)经皮下或腹腔注射豚鼠或小白鼠，豚鼠接种1ml_，小鼠接种。5mL，接种豚鼠，即

可观察血清一变态反应情况，又可作细菌分离培养，小鼠感染后二十天解剖取脏器培养，豚鼠接种后三于

天解剖取脏器培养。

A2特异性血清学检查

A2.1平板凝集试验(PAT)

A2.1.1器材及试