T/SDACM 004-2024 正常高值血压中西医综合干预 专家共识

主要技术内容:正常高值血压也称临界高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，即收缩压120-139毫米汞柱，舒张压80-89毫米汞柱。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响病人的生存质量，给家庭和国家造成沉重负担。在原发性高血压诊断成立之前，患者一般都会经过一个或长或短的过渡时期，即正常高值血压，此时各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，正常高值血压者约有71.5%的人易发展成高血压，正常高值血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常血压者高出2-5倍，而正常人只有11.1%。心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上[1]。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。防治战略前移是当前临床医学的发展趋势[2,3]，正常高值血压是高血压病的第一战场[4,5]。尽管目前已有高血压、眩晕病（原发性高血压）等相关指南，但是尚无针对正常高值血压的共识或者指南。基于此，特此制定本共识，旨在提高人们对正常高值血压的认知，进一步规范临床正常高值血压的中医药、非药物疗法的治疗，明确中医药相关方法的适用范围，提高中医诊疗正常高值血压的临床疗效。本共识适用于西医诊断为正常高值血压，中医诊断为眩晕的患者。主要围绕正常高值血压的定义、分类、流行病学、发病机制、病因病机、临床表现、评估、诊断标准、治疗原则、中西医综合干预的药物治疗及非药物疗法、预防调护等内容而制订，能够高效地指导临床实践，反映出中西医综合干预的诊疗特色，涵盖面广，解决既往专家共识普适性不足的问题，能够广泛地在省内推广。本共识主要针对正常高值血压提供以中西医综合干预为主要内容的预防、保健、诊断、治疗建议，指导临床医生、护理人员和患者规范使用，提高患者的知晓率。本共识可供心病科、神经内科、中医科、中西医结合科、综合内科医生、护理人员及患者参考使用