WS 445.13-2014 电子病历基本数据集 第13部分：住院病程记录

ICS11.020

C07

中华人民共和国卫生行业标准

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WS445.132014

电电子病历基本数据集

:

第部分住院病程记录

13

Basicdatasetofelectronicmedicalrecord—

:

Part13Inatientroressnote

ppg

2014-05-30发布2014-10-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

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WS445.132014

目次

前言…………………………Ⅲ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4数据集元数据属性………………………1

5数据元属性………………2

5.1数据元公用属性……………………2

5.2数据元专用属性……………………3

5.2.1首次病程记录子集……………3

5.2.2日常病程记录子集……………5

5.2.3上级医师查房记录子集………………………6

5.2.4疑难病例讨论子集……………8

5.2.5交接班记录子集………………10

5.2.6转科记录子集…………………12

5.2.7阶段小结子集…………………15

5.2.8抢救记录子集…………………17

5.2.9会诊记录子集…………………20

5.2.10术前小结子集………………22

5.2.11术前讨论子集