WS/T 422-2013 高压氧临床应用技术规范

ICS11020

C05.

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T422—2013

高压氧临床应用技术规范

Clinicalapplicationtechniquespecificationofhyperbaricoxygen

����

2013-05-17发布2013-11-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

WS/T422—2013

高压氧临床应用技术规范

1范围

本标准规定了高压氧临床应用基本要求高压氧治疗高压氧舱操作及陪护原则

、、。

本标准适用于开展高压氧治疗的医疗机构加压介质为空气或氧气治疗压力不大于

,,3ATA

绝对压的高压氧舱

(atmospheresabsolute,)。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

。,()。

医用及航空呼吸用氧

GB8982

医用空气加压氧舱

GB/T12130

医院消毒卫生标准

GB15982

潜水呼吸气体及检测方法

GB18435

固定式压力容器安全技术监察规程

TSGR0004

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

吸氧时间oxygenuptaketime

氧舱稳压时的吸氧时间不包括加压过程和减压过程中的吸氧时间

,。

32

.

高压氧治疗hyperbaricoxygentherapy

在高于当地压力的环境中吸入高于当地大气氧浓度的氧来治疗疾病的方法

,。

33

.

高压氧舱hyperbaricchamber

提供用于高压氧治疗所需高压环境的高气压容器一般分为空气加压舱和氧气加压舱

。。

331

..

空气加压舱pressurizedairchamber

加压介质为空气患者通过面罩氧帐头盔等吸氧可容纳多人同时治疗

,、、,。

332

..

氧气加压舱pressurizedoxygenchamber

加压介质为氧气患者直接呼吸舱内的气体一次只容纳人进行治疗

,,1。

4基本要求

41人员要求

.

411高压氧治疗科室的医师护士工程技术人员需经过专业培训

..()()、、。

1

WS/T422—2013

412空气加压舱的工作人员应由医师护士和工程技术人员组成单台氧气加压舱的工作人员应由

..、;

医师护士和工程技术人员可兼职组成每增加台应相应增加名工作人员

、(),11。

42卫生要求

.

421高压氧舱

..

每次治疗结束后均应通风换气清洁表面及地面随后用紫外线照射3

、,,(1.5W/m)

擦拭高压氧舱内壁及外表面至少每周次舱内使用的吸痰器痰盂便盆垃圾桶

30min~60min。,1。、、、

等每次治疗后均应清洗

。

422气体质量

..

空气压缩机提供的压缩空气应符合的要求患者吸入的氧气应符合的要求

GB18435;GB8982。

423面罩头盔氧帐等吸氧用具

..、、

面罩与三通管吸氧头盔氧帐等用具在每次使用后用清水消毒棉球擦拭或在舱外用酒精

、、,、,75%

擦拭具体按照执行

,GB15982。

424吸排氧管

..、

吸排氧管应每周消毒并符合的要求

、,GB15982。

425病房

..

高压氧治疗科室病房采用与其他科室病房相同的卫生标准要求高压氧舱采用与医院监护室

()(),

相同的卫生标准要求

。

426入舱人员

..

入舱人员应换干净拖鞋或穿鞋套

。

427特殊患者

..

传染病患者气性坏疽破伤风芽胞杆菌等厌氧菌感染者应单独开舱治疗患者出舱后高压氧舱

,、、。,

及所有相关物品消毒应按照处理

GB15982。

43安全要求

.

431至少每个月进行一次防火演练

..3。

432氧气加压舱治疗的患者应身着医院定制的全棉或经过阻燃处理的衣物入舱空气加压舱治疗

..,;

的患者和陪护人员不应着未经阻燃和防静电处理的化纤衣物入舱

,。

433杜绝火种易燃易爆有毒有害物品和易引起电火花的物品进舱

..、、、、。

434治疗期间严禁管路电气部分及高压氧舱保养维修作业

..、、。

435空气加压舱治疗全程舱内氧浓度不应超过

..23%。

436若治疗过程中发生意外在积极抢救患者生命的同时应坚守岗位保护现场做好记录

..,,,,。

437高压氧治疗科室应配备常用药物器械和设备

..()()、。

438医务人员在抢救患者生命的前提下对患者于高压氧治疗期间可能出现的问题应进行预测和做

..,

出适当处置准备

。

44温度要求

.

环境温度夏季冬季稳压时舱内温度

:,≤28℃;,≥16℃。:18℃~28℃。

2

WS/T422—2013

5治疗

51治疗原则

.

511高压氧治疗科室医师根据患者的实际情况决定是否行高压氧治疗并制定高压氧综合治疗

..()(),

计划未经高压氧治疗科室医师检诊的患者不得进行高压氧治疗

。()()。

512接受高压氧治疗的患者应签署或由家属代为签署高压氧治疗知情同意书参见附录

..(A)。

52适应证

.

缺氧缺血性疾病或由缺氧缺血引起的疾病以及病情演变过程中与缺氧缺血有关的一系列情

、,、,、

况等

。

53禁忌证

.

531绝对禁忌证

..

未经处理的张力性气胸

。

532相对禁忌证

..

相对禁忌证包括

:

有脑室直接外引流

a);

颅底骨折伴脑脊液漏

b);

出生体重的早产儿和低体重儿

c)<2000g;

严重上呼吸道感染

d);

血压过高收缩压舒张压

e)(>180mmHg,>110mmHg);

慢性阻塞性肺疾患伴储留者

f)CO2;

妊娠

g);

幽闭恐惧症

h)。

上述情况与抢救患者生命和避免或减轻患者人身严重伤害有冲突时应权衡利弊在尽可能减少

(),,

不利因素的情况下进行治疗

。

54并发症

.

并发症包括

:

气压伤

a);

个体差异造成的氧过敏

b)。

55治疗过程中的有关操作

.

551胃管的处理

..

空气加压舱在加压稳压时可以夹闭胃管减压时应打开或全程打开氧气加压舱应全程打开

、,。

胃管

。

552胸腔闭式引流管的处理

..

空气加压舱在减压时应打开或全程打开胸腔闭式引流管随时注意引流管放入液面下的深度避

。,

免因压力变化致引流物返流回胸腔氧气加压舱不应治疗有胸腔闭式引流的患者

。。

3

WS/T422—2013

553伤口引流管的处理

..

可采用开放引流的方法