DB32/T 3460-2018 养老机构医养结合服务规范

ICS03.080.01

A20

备案号：DB32

江苏省地方标准

DB32/T3460-2018

养老机构医养结合服务规范

Pensionagencydcombinedwithaservicespecification

2018-11-9发布2018-11-30实施

江苏省质量技术监督局发布

DB32/T3460-2018

前言

本标准按GB/T1.1—2009给出的规则编写。

本标准由泰兴市市场监督管理局提出。

本标准由江苏省民政厅归口。

本标准起草单位：泰兴市康惠护养院、泰兴康健护理院、泰兴市民政局、泰兴市市场监督管理局。

本标准主要起草人：鞠志慧、丁新民、李宝泉、孔德亮、黄备战、钱振兴、卢云杰、王静

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DB32/T3460-2018

养老机构医养结合服务规范

1范围

本标准规定了医养结合模式下的术语和定义、基本要求、基本服务、服务流程、服务管理和服务评

估。

本标准适用于养老机构医养结合服务。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

JGJ122老年人建筑设计规范

MZ/T039老年人能力评估

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1

养老机构医养结合

为了让老人生病了可以得到及时的治疗，且有专业的护理人员进行照护，使老人康复。养老机构的

养老资源与医疗资源相结合，老人在养老机构里得到的不仅是生活上的照顾，而且能够得到定期的医疗

服务。

4基本要求

4.1人员要求

4.1.1提供医养结合服务的人员均应按行业要求持证上岗，并掌握相应的知识和技能。各类专业技术人

员应建立专业技术档案，定期参加继续教育。

4.1.2开展医养结合服务的管理者应具备养老机构或医疗机构的管理经验，并在任职前经过岗前培训。

4.1.3优先聘用经过专业培训的养老护理员。

4.1.4医生应持有效医师执业资格证，护士应持有效护士执业资格证。

4.1.5康复医师、营养师、心理咨询康复理疗师等相关服务人员应持有国家认可的资格证书。

4.1.6餐饮工作人员均应持有A类健康证。

4.2医院等医疗机构

按医疗机构管理条例等规定执行

4.3养老机构护理院、医务室、护理站

按护理院基本标准、养老机构医务室（试行）、养老机构护理站（试行）等规定执行。

4.4环境卫生要求

4.4.1服务提供的环境应符合JGJ122第3章环境设计要求。

4.4.2室内居室环境优雅舒适，床位布局合理，灯光照度应柔和。

4.4.3室内活动场所宜配备房间空气调节设施，保持空气流通。

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4.4.4室内外活动场所应布置合理，定时消毒，清洁整齐。

5服务项目要求

5.1服务项目

医养结合机构均应为老年人提供健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、心理关爱、

安宁等服务项目。老年人对各项服务内容的满意率均应达到80%以上。

5.2健康教育服务

5.2.1通用服务要求

5.2.1.1健康教育服务应有完整的服务记录，需有专人及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录，

包括文字、图片和影音文件；

5.2.1.2健康咨询服务需由医护人员和相关专业人员提供，并达到相应的频次。

5.2.1.3健康教育服务应达到相应频次的要求。

5.2.2服务内容

5.2.2.1健康知识普及

——统一制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。健康教育

资料的内容应包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、康复护理、中医药常识、慢性病防治等基本健康

知识，以及老年人常见疾病的预防保健知识。健康教育知识普及频次至少为12次/年。

——在健康教育室、老年人活动室设置健康教育宣传栏，并根据季节、疾病流行情况、社会活动等

及时更新。健康教育宣传栏数量至少为1个，内容更新频次至少为6次/年。

——在老年人活动室或健康教育室循环播放健康教育音像材料，每年播放不少于6种健康教育音

像材料。

5.2.2.2健康咨询服务

——在各种卫生宣传日、健康主题日、重阳节、节假日，开展特定主题的健康教育宣传活动和老年

人健康咨询活动，由相关专业人士为老年人开展疾病预防、康复护理、老年期营养、心理健康指导等方

面的信息咨询，咨询服务频次至少为9次/年。

5.3健康管理服务

5.3.1通用服务要求

5.3.1.1老年人电子健康档案建档率应达到100%以上，要求内容准确，信息完整，若有提供医养结合

分级护理计划的，还需包含相关档案资料，资料内容见6.6。

5.3.1.2健康档案需长期留存，并及时准确更新健康档案信息。

5.3.1.3健康跟踪计划需明确跟踪的目标、方法和时间，制定相关内容、途径、手段和频率。需对健康

跟踪计划予以阶段性效果评价和年度效果评价，修正和调整相关计划。老年人出院需将健康档案交付家

属，留拷贝文件存档。

5.3.2服务内容

5.3.2.1健康档案管理

——为入住老年人建立电子健康档案，采集老年人生活习惯、病史、常见健康指标等方面的数据。

——及时更新老年人周期性体检健康档案信息内容。

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5.3.2.2健康跟踪计划

——通过健康档案信息与健康体检数据所采集的相关信息，制定健康跟踪计划。健康跟踪计划包括

医疗跟踪和生活跟踪，其中医疗跟踪包含健康医疗情况的评估、调整、优化及复查、复诊等，生活跟踪

包含运动跟踪、营养跟踪、心理跟踪、环境跟踪等。

——通过多种方式监测计划的执行状况，掌握老年人的身体变化和健康状况，定期督导、复