T/CRHA 016-2023 成人失禁患者皮肤护理规范

ICS11.020

CCSC50

团体标准

T/CRHA016—2023

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成人失禁患者皮肤护理规范

Skincarenormsforadultincontinencepatients

2023-01-16发布2023-01-31实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA016—2023

目次

前言...........................................................................................................................................Ⅱ

1范围.............................................................................................................................................1

2规范性引用文件.........................................................................................................................1

3术语和定义.................................................................................................................................1

4缩略语.........................................................................................................................................1

5基本要求.....................................................................................................................................1

6患者评估.....................................................................................................................................2

7护理用品及选择.........................................................................................................................2

8护理措施.....................................................................................................................................2

附录A（资料性）IAD风险评估工具............................................................................................4

附录B（资料性）失禁护理用品分类与合理选择.......................................................................6

附录C（资料性）小依据布里斯托大便分类法选择使用失禁用品...........................................8

参考文献...........................................................................................................................................9

I

T/CRHA016—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：中国人民解放军总医院第三医学中心、中国医学科学院北京协和医院、

北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京医院、中日友好医院、天津医科大学总医院、

北京大学护理学院、山西临汾中心医院、郑州大学第一附属医院、中国人民解放军东部战

区总医院、中国人民解放军海军军医大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、

中山大学附属第三医院、浙江大学医学院附属第二医院、北京大学第一医院。

本文件主要起草人：高艳红、赵诺、吴欣娟、王泠、周玉洁、王霞、郭彤、魏力、刘春

梅、张素、王志稳、张智霞、黄峥、纪慧茹、郭淑丽、蒋琪霞、徐洪莲、胡宏鸯、张红梅、

胡爱玲、孙红玲、傅晓瑾。

II

T/CRHA016—2023

成人失禁患者皮肤护理规范

1范围

本文件规定了成人失禁患者皮肤护理的基本要求、患者评估、护理用品、护理措施。

本文件适用于各级各类医疗机构等有执业资格的护理人员，其他机构可参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

失禁相关性皮炎incontinence-associateddermatitis，IAD

粪便或尿液由刺激所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激

性皮炎。

注：任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件(按出现的先后顺序列出）

PAT：会阴部的评估工具（PerinealAssessmentTool）

PDGS：失禁性皮炎等级量表（PerinealDermatitisGradingTool）

SCAT：IAD皮肤状况评估表（SkinConditionAssessmentTool）

IADS：皮肤损伤/严重程度评估量表(IncontinenceAssociatedDermatitisScale)

5基本要求

5.1护理人员均具有注册护士资质。

5.2应规范评估，识别失禁类型、原因、频率和对皮肤损伤的风险。

5.3应保持皮肤完整性（包括会阴或皮肤褶皱无发红），减少皮肤暴露于刺激物(粪水或尿

液)，严密观察粪水或尿液污染的部位，预防性使用失禁护理用品，应保持床单位清洁、平

整和干燥,根据皮肤变化及转归调整护理措施。

5.4应动态评估与管理，及时、准确记录。

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T/CRHA016—2023

6患者评估

6.1评估时机

6.1.1应识别的主要危险因素：失禁及持续时间、是否使用了吸收性或封闭性护理用品、皮

肤状况差的情况（如衰老、使用类固醇、糖尿病等）、移动能力受限、认知能力降低、个人

卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物（抗菌药物、免疫抑制剂）、营养状况差、严重疾病

等，病情变化时应及时评估。

6.1.2失禁患者入院后应在本班次内进行IAD风险评