T/CRHA 049-2024 结核病区消毒隔离护理管理规范

ICS11.020

CCSC50

团体标准

T/CRHA049—2024

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结核病区消毒隔离护理管理规范

Nursingmanagementspecificationfordisinfectionandisolationin

tuberculosiswards

2024-04-20发布2024-04-30实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHA049—2024

目次

前言..................................................................................................................................................Ⅱ

1范围.............................................................................................................................................1

2规范性引用文件.........................................................................................................................1

3术语和定义.................................................................................................................................1

4基本要求.....................................................................................................................................2

5布局与设施管理.........................................................................................................................2

6人员管理.....................................................................................................................................3

7消毒隔离实施.............................................................................................................................3

8保洁管理.....................................................................................................................................5

附录A（资料性）手卫生设施布点位置.......................................................................................6

附录B（规范性）复用仪器及设备表面化学消毒方法...............................................................7

附录C（规范性）环境清洁频率与使用地巾数量.......................................................................9

参考文献.........................................................................................................................................10

I

T/CRHA049—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。

本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：解放军总医院第八医学中心、首都医科大学附属北京胸科医院、上海

市肺科医院、解放军总医院第一医学中心、哈尔滨市胸科医院、成都市公共卫生临床医疗中

心、广西壮族自治区胸科医院、河南省胸科医院。

本文件主要起草人：孟萌、张燕、王丽芹、何珂、王秀华、毛燕君、高岩、梁涛、唐艳

秋、谢芳晖、梁月新、崔晓华。

II

T/CRHA049—2024

结核病区消毒隔离护理管理规范

1范围

本文件规定了结核病区消毒隔离护理的基本要求、布局与设施管理、人员管理、消毒隔

离实施和保洁管理等要求。

本文件适用于设有结核病区的各级医疗机构护理管理部门、护理管理者及注册护士。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

GB19083医用防护口罩技术要求

GB27953疫源地消毒剂通用要求

GB/T35428医院负压隔离病房环境控制要求

GB50849传染病医院建筑设计规范

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范

WS/T511经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

3术语和定义

下列术语及定义适用于本文件。

3.1

负压病房negativeairpressureisolatedward

采用平面空间分隔并配置空气调节系统控制气流流向，使室内空气静压低于周边区域空

气静压，并采取有效卫生安全措施防止病原微生物向外扩散的病房。

3.2

空气流通和换气次数aircirculationandventilationfrequency

单位时间的通风换气值，某房间或空间中的空气总量在一小时内被完全清除和替换的次

数，常用单位为AC/h。

3.3

清洁区sterilearea

病区中不应受到传染病患者和疑似患者的病原微生物污染及传染病患者不应进入的区

域。

注：包括更衣室、洗澡间、值班室、休息室、会议室、卫生间、清洁库房、专家会诊室、

监控观察室、配餐间等。

1

T/CRHA049—2024

3.4

污染区contaminatedarea

病区中传染病患者和疑似传染病患者直接接受隔离和诊疗的区域，包括污染物品暂存和

处理的场所。

注：包括普通病室、抢救室、留痰室、处置室、患者通道等。

3.5

潜在污染区potentiallycontaminatedarea

位于清洁区和污染区之间，可能存有病原微生物污染的区域。

注：包括治疗室、医生办公室、护士站等。

3.6

缓冲间bufferarea

设置在清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间的密闭室，双侧开门，其门

具有互锁功能，不能同时处于开启状态。

3.7

新风freshair

经空调系统处理后送入室内的室外空气。

3.8

产生气溶胶的操作aerosol-generatingprocedures

能产生气溶胶的操作，例如气管插管、心肺复苏、吸痰、咽拭子采样、经鼻高流量湿化

氧疗、无创通气、支气管镜检、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。

4基本要求

4.1病区应建立医院感染管理小组，由组长（主任）、副组长（护士长）和感控员（中

级及以上职称医院感染控制医师、医院感染控制联络护士）组成，在医疗机构疾病预

防控制科指导下，结合本科室医院感染管理特点，制定并落实医院感染管理方案。

4.2医院感染管理小组成员应接受上级卫生健康行政部门或医疗卫生机构组织的含结

核感染预防与控制工作内容的医院感染管理知识岗位培训并考核合格，并组织本科室

人员参加医院感染控制专业知识培训。

4.3应按照WS/T511的要求制定本科室的感染管理相关制度、结核感染预防与控制管

理措施。

4.4应建立结核感染预防与控制培训制度，对所有新入职护理人员进行岗前培训，定

期组织在岗培训，并做好记录和考核。医护人员及保洁人员应掌握结核病区消毒隔离

的原则和规范。

4.5医院感染管理小组成员应定期开展医院感染病例及感染环节监测，做好相关评价

记录和结果分析，根据评价结果不断完善各项工作。

4.6应对患者、陪护人员、配膳员及探访者开展结核病相关消毒隔离知识宣传教育和监督。

5布局与设施管理

2

T/CRHA049—2024

5.1病区设置应符合GB50849要求。

5.2污染区、潜在污染区、清洁区应具有能阻隔空气传播的物理屏障和明显的警示标

识，符合WS/T311的要求。各区域应配备紫外线消毒灯。

5.3不同区域之间应设立缓冲间，面积不小于3m2，用于脱卸防护用品。缓冲间两侧

门不应相对及同时开启，其内应配备穿脱防护用品流程图、穿衣镜。

5.4各病房病床的排列和间距应符合GB50849的要求。室内宜放置带盖的、已加化学

消毒剂的痰盂或痰杯。

5.5留痰室宜设置在通风良好的室外区域或按呼吸道感染病房标准设计的小间。应具

有明显标示，提供明确的患者咳痰、送痰流程。

5.6应使用通风换气系统，包括自然通风、混合模式通风、机械通风或由高效空气颗

粒过滤系统过滤的循环风。

5.7不宜采用中央空调进行通风换气，采用集中空调通风系统时宜安装空气消毒装置。

5.8空调系统的冷凝水应分区集中收集，并随各区污水、废水排放集中处理。

5.9流动水洗手和卫生手消毒设施应方便医务人员使用，并符合WS/T313要求。重症

监护病房的手卫生设施应符合WS/T509的要求。手卫生设施布点位置见附录A。

6人员管理

6.1结核病患者管理

6.1.1肺结核与肺外结核患者、病原学阳性与阴性患者、耐药与非耐药患者宜分区或

分病房收治，疑似患者应单独安置。呼吸道标本结核分枝杆菌病原学阳性患者宜在负压

病房收治。

6.1.2应尽早制定合理的治疗和护理方案，规范开展抗结核治疗。

6.1.3应指导患者在院期间正确佩戴医用外科口罩、遵守咳嗽礼仪和留取合格痰标本。

6.1.4宜设立无陪护病房，并严格落实探视制度。护理人员应指导探视人员正确佩戴

医用防护口罩。

6.1.5