T/CHSA 017-2023 颧种植技术专家共识

ICS11.060.01

CCSC05

中华口腔医学会

团体标准

T/CHSA017—2023

颧种植技术专家共识

Expertconsensusonzygomaticimplantapproach

2023-05-19发布2023-06-01实施

中华口腔医学会发布

T/CHSA017—2023

目次

前言................................................................................III

引言.................................................................................IV

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4颧种植适应证.......................................................................2

5颧种植禁忌证.......................................................................2

6术前检查...........................................................................2

全身状况与精神状态评估.........................................................2

颌面部检查.....................................................................2

口内检查.......................................................................2

影像学检查.....................................................................2

7颧种植方案设计.....................................................................3

8外科术式...........................................................................3

麻醉...........................................................................3

传统法颧种植技术...............................................................3

开槽法颧种植技术...............................................................4

窦外法颧种植技术...............................................................4

双侧双颧技术...................................................................4

9计算机辅助颧种植手术...............................................................4

计算机辅助外科导板.............................................................4

9.1.1传统外科导板的临床应用及精度...............................................4

9.1.2改良外科导板的临床应用及精度...............................................5

计算机辅助动态导航手术的临床应用及精度.........................................5

10修复时机..........................................................................5

即刻负荷......................................................................5

即刻临时修复体制作流程........................................................5

咬合设计要点..................................................................5

随访..........................................................................5

即刻临时修复相关并发症及处理..................................................5

11终修复............................................................................6

终修复体制作流程..............................................................6

材料..........................................................................6

咬合设计要点及悬臂............................................................6

维护及随访....................................................................6

终修复相关并发症及处理........................................................6

I

T/CHSA017—2023

12颧种植技术的临床疗效..............................................................6

颧种植体留存率与成功率........................................................6

应用于严重萎缩终末期上颌及无牙上颌患者........................................6

应用于严重先天缺牙患者........................................................7

应用于上颌骨缺损患者..........................................................7

13颧种植的并发症及处理..............................................................7

术中并发症....................................................................7

13.1.1出血......................................................................7

13.1.2眼眶与眼球损伤............................................................7

13.1.3植入位置不佳..............................................................7

术后并发症....................................................................7

13.2.1眶周淤血及球结膜充血......................................................7

13.2.2感觉异常..................................................................7

13.2.3颧骨皮肤瘘管..............................................................7

13.2.4口腔-上颌窦瘘.............................................................7

13.2.5颧种植相关鼻、上颌窦炎....................................................8

13.2.6颧种植体周软组织并发症....................................................8

参考文献..............................................................................9

II

T/CHSA017—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由中华口腔医学会口腔种植专业委员会提出。

本文件由中华口腔医学会归口。

本文件起草单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院、香港齿科和颌面外科中心、中国医学科

学院北京协和医院、瑞城口腔医院、空军军医大学第三附属医院、福建医科大学附属口腔医院、武汉大

学口腔医院、吉林大学口腔医院、浙江大学医学院附属第一医院、天津市口腔医院（南开大学口腔医院）、

四川大学华西口腔医院、重庆医科大学口腔医院、北京大学口腔医院、南方医科大学口腔医院、烟台市

口腔医院、南京市口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、银川市第一人民医院。

本文件主要起草人：吴轶群、周国辉、张志勇、宿玉成、王凤、李德华、陈江、施斌、周延民、顾

新华、张健、满毅、季平、陈波、徐淑兰、柳忠豪、童昕、耿威、黄伟、周文洁、王跃平、曲行舟、张

大勇。

III

T/CHSA017—2023

引言

颧种植技术有超过30年的临床应用历史，最初用于解决上颌骨缺损患者的修复重建。在治疗严重萎

缩无牙上颌方面，颧种植技术有其独到的特点，首先，颧种植可以避免复杂骨增量，缩短治疗周期，其

次，该方法有可能实现严重萎缩无牙上颌的即刻负荷，短期内恢复患者的口颌功能。但是，颧种植手术

技术敏感性高，术者需要拥有扎实的颌面外科解剖学知识，建议该技术在有多年口腔颌面外科病房培训

经历且接受过颧种植相关系统培训的医生中开展。

本标准综合国内外颧种植技术临床应用的历史、发展、演变，在循证的基础上结合专家意见，就颧

种植适应证、禁忌证、术前检查、方案设计、外科术式、计算机辅助颧种植手术、临时修复与终修复流

程以及颧种植相关术中与术后并发症作一总结，旨在指导该技术在国内的开展，获得可预期的治疗效果，

造福更多临床患者。

IV

T/CHSA017—2023

颧种植技术专家共识

1范围

本共识给出了颧种植适应证、禁忌证、术前检查、方案设计、外科术式、计算机辅助颧种植手术、

临时修复与终修复流程以及颧种植相关术中与术后并发症的处理。

本共识适用于上颌骨严重萎缩、上颌骨缺损和上颌先天无牙拟行颧种植治疗的患者。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

颧种植（也称为颧种植技术）zygomaticimplantapproach

颧种植体斜行植入颧骨的种植技术。

颧种植体zygomaticimplant

一类长度介于30～60mm、植入颧骨的自切割螺纹种植体。可为机械加工表面或粗糙表面，种植体

颈部存在或不存在角度设计，基台连接为内连接或外连接设计等。

颧种植钻zygomaticimplantdrill

用于植入颧种植体的成套序列器械。

传统法颧种植zygomaticimplantclassicalapproach

Brånemark等人提出的颧种植植入最初的外科术式，也称“经典法”颧种植。术中暴露上颌窦前外

侧壁和颧骨的前外侧面，在上颌窦壁开约10mm×5mm骨窗，剥离上颌窦膜以显示种植体的植入路径，

种植体穿过窦内植入颧骨，穿出点偏牙槽嵴腭侧。

开槽法颧种植sinusslottechniqueofzygomaticimplant

为颧种植的改良术式，在上颌窦前外侧壁制备凹槽，直视下引导种植体植入颧骨，不分离上颌窦膜。

窦外法颧种植extra-sinusapproachofzygomaticimplant

当上颌骨外侧壁重度凹陷时颧种植体颈部位于牙槽嵴顶，中部与上颌窦外侧壁不接触，植体主要接

触于颧骨和牙槽嵴。

双侧双颧种植