T/GDACM 0130-2024 中医治未病指南 肥胖调养

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/GDACM0130—2024

中医治未病指南肥胖调养

ChineseMedicineguidelinesforpreventionofdiseases—

healthpromotionforobesity

2024-01-18发布2024-01-18实施

广东省中医药学会发布

T/GDACM0130-2024

目次

前言...........................................................................III

引言............................................................................IV

1范围..........................................................................1

2规范性引用文件................................................................1

3术语和定义....................................................................1

4影响肥胖的主要因素.............................................................2

4.1西医.....................................................................2

4.2中医.....................................................................2

5肥胖引起的并发症...............................................................2

6肥胖的辨识标准................................................................2

辨识要点.................................................................2

体质辨识.................................................................2

7中医治未病调养原则和时机.......................................................3

调养原则.................................................................3

调养时机.................................................................3

8中医治未病调养方案推荐.........................................................3

生活方式调养方案..........................................................4

运动方式调养方案..........................................................4

功法锻炼调养方案..........................................................5

饮食与药膳调养方案........................................................7

精神情志调养方案..........................................................8

9临床调养与推荐建议.............................................................8

9.1耳穴经络测评..............................................................8

9.2中医体质辨识及健康状况测评表..............................................8

9.3生化指标检测..............................................................8

9.4仪器设备指标检测..........................................................8

9.5耳穴疗法.................................................................8

9.6腹针疗法.................................................................9

9.7穴位埋线疗法..............................................................9

9.8刮痧疗法................................................................10

9.9拔罐疗法................................................................10

9.10中药辨证施治............................................................10

I

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附录A（规范性）肥胖饮食调养方案................................................12

附录B（规范性）身体质量与成分测量方法..........................................13

参考文献........................................................................15

II

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由佛山市中医院提出，由广东省中医药学会归口。

本文件起草单位：广州中医药大学第八临床医学院、南方医科大学中医药学院、香港浸会大

学、国际自然疗能医学会联合总会、澳门宇晴医疗中心、深圳技术大学、广东省中医院、广州祈

福医院、深圳盐田区人民医院、佛山复星禅诚医院、珠海市中西医结合医院、广州市中西医结合

医院、东莞市中医院、惠州市中医院、深圳市罗湖区中医院、广东省第二中医院、佛山禅城永安

医院等。

本文件主要起草人：刘继洪、陈苹、黄泳、伦新、麦燕琼、徐子渠、老广淳、钟伟泉、王聪、张

子丽、吴伟凡、莫珊、张年、徐丽华、罗树雄、李昌生、游敏玲、詹文英、唐虹、徐光镇、苏健斌、黎

焕杰、李昕倩、郑美鸿、邓钰骅、缑兆鑫、梁泳彤、唐捷怡、董承烜、陈诗慧、黄炜、李东彩、宋少英、

马晓贤、徐丽丽、姚思梦、潘智斌、曾雅婷、刘心、李梦瑶、洪秋语、张芷宁、柳婕妤、荣文雅、林碧

蓝、周思贤、陈唯唯、赵阳、岑家樑、林珊、寇禄幸、冯海韵、蔡振威等。

III

T/GDACM0130-2024

引言

随着社会日益发展，人们生活水平不断提高，饮食结构、工作方式的改变导致目前越来越多

人出现肥胖。肥胖是身体脂肪代谢异常，脂肪含量过高的一种状态。《中国居民营养与慢性病状

况报告（2020年）》中提到，我国18岁及以上居民肥胖人数占比已经超过一半，肥胖已经成为我

国严重的公共卫生问题之一。肥胖不仅严重危害患者个体的身体健康，增加某些慢性疾病的发病

率，也导致患者家庭和社会需要承受沉重的经济压力。因此，预防和控制肥胖是我国乃至全世界

都需要关注的健康问题。

目前，西医对肥胖的干预方法除了常规推荐的在饮食与运动方面控制外，药物疗法与手术干

预等方法均有副作用大及风险大的缺点。中医药疗法在预防肥胖方面具有操作简便、疗效确切且

无毒副作用的优势。在长期的临床实践中，我们从中医治未病预防和干预肥胖角度出发，总结了

饮食、运动、生活起居、情志等摄生之道，形成了中药、针灸、拔罐、耳穴疗法等多种外治方法。

中医学的学科思维方式、辨证论治体系、丰富灵活的干预手段在减肥方面有很大的用武之地，我

们可根据个体不同的情况选择适合自己的方法，长期坚持，形成健康的生活方式，不仅能取得良

好的减重效果，也能收获身心的健康。

本文件制定的总体思路是：在近30年研究成果及临床运用的基础上，联合多方单位专家意见

及一致性评价，遵循循证医学的理念与方法，围绕中医药的特色优势，综合专家经验、目前最佳

证据以及患者价值观，将国际公认的证据质量评价与推荐方案分级的规范与古代、现代名老中医

专家临床证据相结合，并参考临床研究证据与专家共识，制定了保障中医临床疗效和安全性、并

具有科学性与实用性的指南，以治未病理念指导肥胖的调养，在中华中医药学会专家共识《中医

治未病预防肥胖专家共识》及中华中医药学会《中医体重管理临床指南》专家组、广东省针灸学

会肥胖专病联盟发布的《肥胖中医诊疗方案专家共识》的基础上根据广东省人群特点进行优化形

成省的调养指南。

IV

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中医治未病指南肥胖调养

1范围

本文件提供了有关肥胖的术语及辨识、影响肥胖发生的主要因素、评判标准、中医治未病干

预方案推荐以及中医药干预建议等。

本文件适用于超重/肥胖人群以及追求形体健美、养生保健人群的管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引

用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修

改单）适用于本文件。

GB/T13734—2008耳穴名称与定位

GB/T21709.3—2021针灸技术操作规范第3部分：耳针

WS/T428—2013成人体重判定

T/CACM1113—2018中医治未病实践指南超重状态调治原则

ZYYXH/T157—2009中医体质分类与判定

GS/CACM175—2019中医治未病预防肥胖专家共识

GS/CACM215—2019肥胖中医临床诊疗专家共识

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

肥胖obesity

体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用而引

起，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。

身体质量指数bodymassindex,BMI

衡量肥胖程度的代用指标，以体重（kg）/身高²（米²）计算。

腰围waistcircumference,WC

腰部周径的长度。

体脂率bodyfatrate

人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，反映人体内的脂肪含量。

1

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4影响肥胖的主要因素

4.1西医

现代研究认为肥胖的发生与遗传因素、社会环境因素（包括进食过量、体力活动过少、不良

生活方式、社会因素等）、心理因素有关。

4.2中医

中医学认为肥胖与先天禀赋、饮食不节、久卧久坐、年老体弱、情志所伤有关。

5肥胖引起的并发症

包括心脏病、脑卒中、糖尿病、骨关节炎、子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等疾病。

6肥胖的辨识标准

辨识要点

6.1.1以体重指数（BMI）辨识肥胖

具体操作按附录B规定执行。

超重：24.0≤BMI值＜28.0；肥胖：BMI值≥28.0。

6.1.2以腰围辨识肥胖

腰围测量方法为被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的

周径（参见附录B）。肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm[4]。

6.1.3以体脂率辨识肥胖按附录B规定执行

男性体脂率＞25%，女性＞30%，可考虑为肥胖。

注：符合上述条件之一，即为适用人群。

体质辨识

体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理

状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境

相适应的人体个性特征。治未病体质辨识分一种平和、八种偏颇体质，肥胖可见于各类型体质人

群，以痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质多见。

6.2.1痰湿质

常见形体肥胖，腹部肥满松软，喜食肥甘厚味，皮肤油脂较多，可伴头晕头胀，脘腹胀满，

肢体困重，咳痰量多。舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。

6.2.2气虚质

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常见肢体微胖，肌肉松软不实，倦怠乏力，活动后尤甚，可伴自汗出，腹满，大便稀溏或粘

滞不爽。舌淡胖、有齿痕，苔白，脉弱。

6.2.3阳虚质

常见体胖肢冷，畏寒喜暖，精神不振，可伴腰酸腿软，喜热饮食，大便不成形。舌淡胖