DB3401/T 242-2022 孤独症儿童康复服务规范

ICS03.080.10

CCSA00

3401

安徽省合肥市地方标准

DB3401/T242—2022

孤独症儿童康复服务规范

2022-5-9发布2022-5-9实施

合肥市市场监督管理局发布

DB3401/T242—2022

目次

前言............................................................................II

1范围.................................................................................1

2规范性引用文件.......................................................................1

3术语和定义...........................................................................1

4基本要求.............................................................................1

4.1机构要求.........................................................................1

4.2场地、环境.......................................................................1

4.3设施设备.........................................................................2

4.4服务人员.........................................................................3

4.5档案管理.........................................................................3

5服务流程.............................................................................3

6康复服务要求.........................................................................4

6.1接案建档.........................................................................4

6.2签订协议.........................................................................4

6.3初期评估.........................................................................4

6.4制定阶段性康复计划...............................................................5

6.5康复实施.........................................................................5

6.6康复效果评估.....................................................................6

6.7结档.............................................................................7

6.8康复随访.........................................................................7

7评价与改进...........................................................................7

7.1评价.............................................................................7

7.2改进.............................................................................8

附录A（资料性）孤独症儿童发展评估表............................................9

A.1孤独症儿童感知觉评估表...........................................................9

A.2孤独症儿童粗大动作评估表........................................................12

A.3孤独症儿童精细动作评估表........................................................15

A.4孤独症儿童语言与沟通评估表......................................................18

A.5孤独症儿童认知评估表............................................................21

A.6孤独症儿童社会交往评估表........................................................24

A.7孤独症儿童生活自理评估表........................................................27

A.8孤独症儿童情绪与行为评估表......................................................30

I

DB3401/T242—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由合肥市残疾人联合会提出并归口。

本文件起草单位：合肥市残疾人康复中心、合肥市残疾人联合会、合肥特殊教育中心、合肥市知也

教育咨询公司、合肥市蜀山区至爱阳光儿童康复中心、庐阳区残疾人康复中心。

本文件主要起草人：毛映宇、刘亚琳、杨柱、俞婕、丁勇、李鸣、艾萍、洪成、许琳、郭红琼。

II

DB3401/T242—2022

孤独症儿童康复服务规范

1范围

本文件确立了孤独症儿童康复服务的基本要求，并规定了服务流程、康复服务要求、评价和改进。

本文件适用于机构提供的孤独症儿童康复服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB6675玩具安全

GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分:通用符号

GB/T10001.6公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号

GB24436康复训练器械安全通用要求

建标165-2013残疾人康复机构建设标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

孤独症autism

在儿童发育早期表现出持续的社会沟通、社会交往缺陷以及限制性、重复性行为、刻板活动和感

知觉异常为主要特征的心理发展障碍。

3.2

孤独症儿童康复服务rehabilitationserviceforautisticchildren

由专业人员为0～14周岁的孤独症儿童提供康复指导服务，减轻其功能障碍程度，帮助儿童回归、

融入社会，提高其生活质量的过程。

4基本要求

4.1机构要求

4.1.1应在当地相关政府部门注册，宜取得教育或医疗资质。

4.1.2应建立教育教学管理、卫生保健、档案管理、安全与应急管理、人力资源管理、财务管理等规

章制度。

4.2场地、环境

4.2.1机构的场地环境应满足建标165-2013相关要求。

1

DB3401/T242—2022

4.2.2康复训练区应设置在公共建筑的三层以下，教学及活动区域应相对独立，至少有2个消防安全

疏散通道。

4.2.3公共区域内的公共信息图形符号应设有明显的标识，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.6的

要求。

4.2.4应保持室内外环境的清洁卫生，定期消毒、杀菌和灭虫，同时保持室内温度适宜。

4.2.5各类功能房间及康复区域、康复设施标识清晰，在开展仪器治疗的醒目区域张贴操作规范。

4.2.6机构总面积应不少于300㎡，基本训练场所使用面积应不少于150㎡，室外活动场地应不少于

50㎡。

4.3设施设备

4.3.1功能房间

4.3.1.1应设置个别训练室至少3间，每间使用面积应不少于8㎡。

4.3.1.2应设置集体训练室（组别训练室）至少2间，每间使用面积应不少于15㎡。

4.3.1.3应设置专用训练室（运动训练室/感觉统合训练室），每间使用面积应不少于50㎡。

4.3.1.4应设置多功能训练室（家长咨询室/家长培训室/儿童评估室/教师培训室/资料室），每间使

用面积应不少于15㎡。

4.3.1.5应单独设立档案室，使用面积应不少于20㎡。

4.3.1.6应有专供残疾儿童使用的卫生间。

4.3.2设施配备

4.3.2.1机构应配备必需的专业康复设备，具体包括但不限于：

——康复评估设备；

——康复治疗设备；

——康复训练设备；

——日常生活活动设备。

4.3.2.2各功能房间内的设施配备，应符合表1的要求。

表1功能房间内设施配备

序号功能房间设施设备

1个别训练室配备个别化训练课程评量表、个训用桌椅、玩教具等

配备儿童课桌椅、大小白黑板、多媒体教学设备、电脑、投影仪、钢

2集体训练室（组别训练室）琴或电子琴及相关玩教具等；功能性教室如音乐教室、精细教室等应配

备上课所需的专业教具和器材

配备PT软垫、木条台、滑板车、大滑板、吊筒、钻滚筒、羊角球、大

专用训练室(运动训练室/感觉统

3龙球、布袋跳、触觉球、按摩地垫、按摩大龙球、平衡木及平衡踩踏车、

合训练室)

万象组合包、精细运动训练用玩具等

多功能训练室（家长咨询室/家长

配备接待用桌椅、电脑、电脑桌椅等；基本的康复与教学评估设备；

4培训室/儿童评估室/教师培训室/资

供家长学习、借用的康复普及读物和玩教具等

料室）

5档案室配备档案柜、监控设施

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4.3.2.3康复训练器械应符合GB24436的要求。

4.3.2.4玩具、玩教具应符合GB6675的要求。

4.4服务人员

4.4.1机构应配备业务主管、专职教师、康复评估员（可兼）、康复治疗师、保育员（可兼），宜配

备心理咨询师（可兼）。

4.4.2业务主管应具有大专以上学历，教育类或医学类专业，具有3年以上年限的孤独症康复工作经

验。

4.4.3专职教师应具有大专以上学历，取得教师资格证，接受过孤独症康复教育专业培训并考核合格，

与孤独症儿童数量的配比应不低于1:5。

4.4.4康复评估员（可兼）应具有大专以上学历，取得教师资格证，接受过孤独症康复教育专业培训

并考核合格。

4.4.5康复治疗师应具有中专以上学历，康复医学类或教育类专业，取得相应部门认可的资格证书，

接受过孤独症康复教育的岗前培训并考核合格，且每年完成规定的继续教育学分，与孤独症儿童数量的

配比应不低于1:10～1:15。

4.4.6保育员（可兼）应具有初中以上文化程度，接受过幼儿教育职业培训，与孤独症儿童数量的配

比应不低于1:10。

4.4.7心理咨询师（可兼）应具有大专以上学历，取得相关部门认可的资格证书，具有一定的心理咨

询工作经验。

4.5档案管理

4.5.1机构应为孤独症儿童建立个人档案，档案形式可包括文字、图像、影音资料。档案的内容包括

但不限于：

——基本资料：基本信息、诊断证明、听力学检测等；

——协议资料：服务协议、保险协议等；

——评估资料：初期评估记录、阶段性评估记录、末期评估记录等；

——教学资料：康复计划、教学方案、训练记录等。

4.5.2与孤独症儿童相关的档案应保存至其离开机构5年。

5服务流程

孤独症儿童康复服务流程见图1。

3

DB3401/T242—2022

接案建档

签订协议

初期评估

制定阶段性康复计划

康复实施

阶段性评估

（继续或调整训练目标计划并实施）

末期评估

结档

达到预期效果或需要转介，离开机构

康复随访

图1孤独症儿童康复服务流程图

6康复服务要求

6.1接案建档

6.1.1机构应初步了解孤独症儿童基本情况及家庭情况，明确康复需求。

6.1.2机构应建立孤独症儿童康复档案，宜建立电子档案并收入影像资料。

6.2签订协议

机构应与孤独症儿童家长签订协议和知情同意书等，明确规定康复服务的内容、标准、方式、时间、

收费、退费和投诉处理程序等必要事项，提示孤独症儿童家长相关风险。

6.3初期评估

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6.3.1应了解孤独症儿童实际发育水平，确定其与正常儿童发育水平差距，评估内容包括：社交、认

知、情绪、交流等。

6.3.2应根据孤独症儿童情况选择公认的儿童发育评估工具，包括但不限于：

——《孤独症儿童发展评估表》（见附录A）；

——语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）；

——心理教育评估量表（C-PEP-3）。

6.4制定阶段性康复计划

6.4.1应根据初期评估结果，确定康复目标，制定长期和短期的康复训练计划。

6.4.2个别化康复训练计划包括但不限于：

——基本信息；

——障碍类别；

——孤独症儿童康复训练需求；

——家长的训练期望；

——孤独症儿童康复的长、短期目标；

——孤独症儿童的康复训练建议。

6.5康复实施

6.5.1总体要求

6.5.1.1机构应根据个别化康复训练计划，安排并细化“月-周-日”阶段康复训练活动，遵从孤独症

儿童的生理发育和行为特征科学合理的开设相关课程作为康复支持。

6.5.1.2康复训练人员应按照个别化康复训练计划中的教学方法规范操作并记录，教学方法应科学合

理，应保留各项训练的日常书面记录并每月汇总计划完成情况、康复训练形式等信息。

6.5.2康复内容

6.5.2.1社会交往训练

应包括共同注意、交往礼仪、交往互动以及游戏参与等方面的训练。

6.5.2.2言语沟通训练

应包括指令听从、理解回应、口语表达、语言语调、沟通互动等方面的训练。

6.5.2.3认知训练

应包括概念形成、逻辑思维、心智解读等方面的训练。

6.5.2.4感知觉训练

应包括视觉、听觉、触压觉、痛觉、温度觉、嗅觉、味觉、前庭觉、本体觉和皮层觉等方面的训练。

6.5.2.5运动训练

应包括粗大动作和精细动作等方面的训练。

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6.5.2.6生活自理训练

应包括喝水、进食、如厕、洗漱、穿脱衣物、辨识安全/危险标志、动作、事件或物品等方面的训

练。

6.5.2.7兴趣与行为训练

应包括主动性行为、变通灵活性行为等方面的训练。

6.5.2.8情绪管理训练

应包括情绪识别与理解、情绪表达、情绪回应、情绪控制等方面的训练。

6.5.3康复形式

6.5.3.1个别化训练

6.5.3.1.1主要针对个体表现出的主要问题行为及需要学习的行为，进行一对一矫正、学习和强化。

6.5.3.1.2孤独症儿童在确诊初期，特别是经评估与同龄儿童有明显差异时，高度密集的个性化干预

应占大部分时间。

6.5.3.2集体训练

6.5.3.2.1集体训练适用于理解能力在3岁以上的儿童。

6.5.3.2.2在规定时间内按照班级中一般儿童的水平，就同一科目对全班孤独症儿童（3人以上10人

以下）进行基本满足其需要的训练，主要内容为简单的社会交往和游戏技巧，培养和提高儿童在小组中

学习和活动的能力，训练计划中需渗透个别化训练计划。

6.5.3.3融合活动

应通过普特融合、社区融合、社会融合等方式开展融合活动，帮助孤独症儿童有尽可能多的机会参

加丰富多彩的学习与生活活动，更好地促进其社会性的形成和发展。

6.5.3.4支持性服务

应通过咨询、集中培训、发放普及读物等方式对家长进行孤独症儿童康复的基本理念和训练方法的

培训。

6.5.4康复服务频次

6.5.4.1每日基本的康复训练应不少于2.5h，其中集体训练课程每天不少于2h，个别训练每日不少

于0.5ｈ。

6.5.4.2组织儿童参加融合活动每年应不少于6次。

6.6康复效果评估

6.6.1总体要求

6.6.1.1宜对初期评估结果确定的重点训练领域及项目进行评估，评估工具应符合6.3.2的要求。

6.6.1.2通过与初期评估时同样评估项目的得分比较，计算与初期评估间的提高分数，并作出判断：

——显效：提高分数占总分数的比例≥20%；

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——有效：提高分数占总分数的比例≥10%，且＜20%；

——无效：提高分数占总分数的比例＜10%。

6.6.2阶段性评估

宜在康复训练满4～5个月时进行一次阶段性评估，阶段评估结果用于阶段性小结训练计划执行情况、

目前存在的主要障碍以及训练中的问题，调整或制定新的训练目标、计划，为下一步训练提供依据。

6.6.3末期评估

6.6.3.1应在一个康复周期结束或儿童离开机构时进行末期评估，末期评估用于判定在该机构的训练

效果和实现康复目标的情况。

6.6.3.2康复效果不明显，则应进行个案会诊，调整计划。

6.7结档

6.7.1一个训练周期结束后，应进行结档，总结康复服务情况，给出后续康复建议。

6.7.2根据孤独症儿童需要，对于不需要转介的孤独症儿童继续转入下一阶段的康复训练，对于需要

转入其他机构或普通教育机构的孤独症儿童应提供安置建议。

6.7.3应汇总孤独症儿童康复走向信息，做好家庭康复指导、转介情况记录等工作。

6.8康复随访

对离开机构的孤独症儿童进行跟踪回访，了解儿童相关情况，填写随访记录录入档案并持续进行康

复指导。

7评价与改进

7.1评价

7.1.1评价方式

机构可采用满意度调查、自查评定、召开家属或监护人会议、上门家访等方式对服务进行评价，宜

采用服务现场综合评估的第三方评价。

7.1.2评价指标

应对以下内容进行评价：

——康复评估情况，应达到100%；

——康复建档情况，应达到100%；

——儿童康复训练效果，应达到85%；

——家长对儿童康复训练的满意度，应达到90%；

——康复随访情况，应达到100%。

7.1.3评价频次

7.1.3.1宜每个康复周期进行两次自查评定及满意度调查。

7.1.3.2宜每个康复周期进行一次第三方评价。

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7.2改进

针对评价结果进行分析、归纳、总结，针对存在的问题制定改进措施并实施。

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A

A

附录A

（资料性）

孤独症儿童发展评估表

A.1孤独症儿童感知觉评估表

孤独症儿童感知觉评估表见表A.1。

表A.1孤独症儿童感知觉评估表

评估次数第一次第二次第三次

评估日期

儿童年龄岁月岁月岁月

评估员

评估记录

（P、E、F或X）

序号评估范围评估项目参考年龄备注

第一次第二次第三次

1视觉注视光线刺激0-6月

2注视注视颜色刺激0-6月

3灵活追视4-6月

视觉

★4追视飘动物体6-12月

追视

5追视快速运动物体12-18月

★6辨认熟悉人物的面孔（如：爸5-6月

爸、妈妈）

7辨认自己的影像12-15月

★8视觉辨认常见物品12-24月

视觉

9辨认辨认1种颜色16-20月

10辨认2种颜色22-26月

11找出两种不同的颜色35-38月

12指出图形拼块的正确位置34-39月

13视觉指出动物拼块的正确位置34-39月

记忆

14完成物品拼板45-49月

及

15重整完成动物拼图45-49月

16颜色积木配对45-49月

9

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表A.1（续）

评估记录

（P、E、F或X）

序号评估范围评估项目参考年龄备注

第一次第二次第三次

17杯下寻物58-62月

18视觉对图画感兴趣20-25月

19偏好表现出使用惯用眼30-36月

★20母亲叫名有反应0-6月

听觉

21对突发声作出反应0-6月

反应

听到两侧或身后响声，头会转

223-6月

向声源

★23注意声音0-6月

听觉

24专心聆听音叉响声5-6月

注意

★25专心聆听秒表8-9月

别人叫自己名字时会作出反

▲26听觉应，而对其它名字则没有反应6-12月

27聆听响板声及转向声源7-15月

28聆听哨子声及转向声