T/SRMA 15-2022 康复住院病案首页书写 指南

T/SRMA 15-2022 Rehabilitation hospitalization case record form writing guideline

团体标准 中文(简体) 现行 页数:0页 | 格式:PDF

基本信息

标准号
T/SRMA 15-2022
标准类型
团体标准
标准状态
现行
中国标准分类号(CCS)
国际标准分类号(ICS)
发布日期
2022-09-25
实施日期
2022-10-10
发布单位/组织
-
归口单位
上海市康复医学会
适用范围
范围:本文件给出了康复住院病案首页数据填写建议,包括康复医学住院病历首页书写基本要求、填写规范、编码规则方面的内容。 本文件适用于综合医院、专科医院(含康复医院)的康复医学科住院病案首页书写; 主要技术内容:以康复医学基本原则为依据,基于ICF理念,参考国家卫生计生委办公厅关于印发《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》、《病历书写基本规范》,《疾病分类与代码国家临床版2.0》以及《手术操作分类代码国家临床版3.0》对病案首页的书写、出院诊断和手术(操作)编码选择的一般性原则及特殊情况下的选择原则进行规定,确保相关信息项目内容的规范性和数据的同质性

发布历史

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研制信息

起草单位:
上海市康复治疗质量控制中心、华东医院、上海市徐汇区中心医院、上海健康医学院附属周浦医院、上海市第一康复医院、同济大学附属同济医院、上海市静安区市北医院、上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心、上海健康医学院附属赫尔森康复医院(筹)、上海市嘉定区中心医院、上海上体骨伤科医院
起草人:
郑洁皎、姚菁、杨坚、毕霞、周明成、沈玉芹、金立、顾文钦、王峥、沈祥开、王颖、王雪强、曲冰
出版信息:
页数:- | 字数:- | 开本: -

内容描述

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