DB4401/T 145-2022 医疗机构新冠肺炎放射诊断检查感染控制和放射防护技术规范

ICS11.020

CCSC51

4401

广州市地方标准

DB4401/T145—2022

医疗机构新冠肺炎放射诊断检查感染控制

和放射防护技术规范

Technicalspecificationsforinfectioncontrolandradiologicalprotectionofnovel

coronaviruspneumoniaradiologicaldiagnosticexaminationinmedicalinstitutions

2022-01-21发布2022-03-01实施

广州市市场监督管理局发布

DB4401/T145-2022

目次

前言...........................................................................................................................................................II

1范围.....................................................................................................................................................................1

2规范性引用文件.................................................................................................................................................1

3术语和定义.........................................................................................................................................................1

4总则.....................................................................................................................................................................2

5放射诊断场所布局与流程防控.........................................................................................................................3

6放射工作人员的院感防控要求.........................................................................................................................4

7放射诊断检查场所的消毒.................................................................................................................................5

8医疗废物收集处置.............................................................................................................................................6

9放射诊断中的卫生防护.....................................................................................................................................6

10放射诊断检查要求...........................................................................................................................................7

11放射诊断检查质量控制要求...........................................................................................................................9

附录A（规范性）CT扫描方案...........................................................................................................................11

附录B（规范性）数字X射线摄影（DR）检查方案.......................................................................................13

附录C（规范性）移动床旁X射线摄影检查方案...........................................................................................14

参考文献...............................................................................................................................................................15

I

DB4401/T145-2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由广州市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：广州市卫生监督所、中山大学附属第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州医

科大学附属市八医院。

本文件主要起草人：何磅礴、戴蒙、王劲、沈君、陈华丽、陈莎莉、方建国、詹忠、林初茂、张建

生、陈菲菲、何达秋、王慧、史文琦、覃杰、胡辉军、邓虹、李勇、段小慧、曾伟科、黄秋燕、刘君、

刘晋新、张烈光、甘清鑫、周惠珍。

II

DB4401/T145-2022

医疗机构新冠肺炎放射诊断检查感染控制和放射防护技术规范

1范围

本文件规定了医疗机构新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）放射诊断场所布局与流程防控、

放射工作人员的院感防控要求、放射诊断检查场所的消毒、医疗废物收集处置、放射诊断中的卫生防护、

放射诊断检查要求和放射诊断检查质量控制要求。

本文件适用于广州市新冠肺炎定点收治医疗机构的新冠肺炎放射诊断感染控制和放射防护工作，以

及医疗机构设置的发热门诊用于新冠肺炎放射诊断筛查工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB19193-2015疫源地消毒总则

GBZ130（所有部分）放射诊断放射防护要求

WS/T313-2019医务人员手卫生规范

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组）

新型冠状病毒肺炎防控方案（国家卫生健康委员会）

放射诊疗管理规定（国家卫生和计划生育委员会令第8号修订）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

新型冠状病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia）DB4401

2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染导致的肺炎,简称“新冠肺炎”，英文简称NCP。

3.2

定点收治医疗机构（designatedmedicalinstitution）

由国家或当地人民政府指定的定点收治新型冠状病毒感染病例的医疗机构。

3.3

专用CT机房（dedicatedCTmachineroom）

专用于检查新型冠状病毒感染病例的CT机房。

3.4

方舱CT（fangcangshelterCT）

在医学应急或其他紧急情况下，安装在临时屏蔽设施中的医用CT扫描装置。

3.5

发热患者(patientwithfever)

体温≥37.3℃的患者。

1

DB4401/T145-2022

3.6

疑似病例(suspectedcase)

流行病学史和临床表现符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》疑似病例诊断标准的患者。

3.7

确诊病例(confirmedcase)

流行病学史、临床表现、实验室检查结果符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》确诊病例诊断标准的

患者。

3.8

污染区(contaminatedarea)

新型冠状病毒感染者发病前2天或无症状感染者采样前2天至被隔离前的活动区域及被隔离期间的

隔离场所及专用检查区域。

3.9

半污染区(semi-contaminatedarea)

工作人员由清洁区进出到污染区而设定的必经缓冲通道或区域。

3.10

清洁区(uncontaminatedarea)

未与新型冠状病毒感染者发生过接触的清洁区域。

3.11

操作技师(operationtechnician)

操作影像检查设备的医学影像技术人员。

3.12

摆位技师(set-uptechnician)

在扫描机房内操作检查设备并从事医学影像检查时协助受检者体位摆放的医学影像技术人员。

3.13

手卫生(handhygiene)

为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

[来源：WS/T313-2019，3.1]

3.14

空气消毒(airsterilization)

采用物理或化学的方法，杀灭或清除特定环境空气中病原微生物，使其达到无害化要求。

3.15

终末消毒(terminalsterilization)

传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。

[来源：GB19193-2015，3.4]

4总则

4.1感染防控要求

4.1.1新冠肺炎定点收治医疗机构和设置发热门诊医疗机构的放射诊断场所是新冠肺炎感染防控的重

点场所，其功能分区和流线组织应符合院内感染控制的要求，做到建筑布局合理、区域划分明确、标示

清楚。

2

DB4401/T145-2022

4.1.2医疗机构应根据国家有关法律法规和标准规范，建立职责明确的医院感染防控管理组织架构，

结合本医疗机构放射诊断场所新冠肺炎感染防控工作特点和实际情况，制定相应的管理制度并组织实施，

定期开展检查与督导，发现问题及时改进。

4.1.3应加强对放射工作人员院感防控知识培训，使其掌握感染控制要点，善于识别各个环节的院感

风险。

4.1.4放射工作人员应熟练掌握防护用品穿脱技术及手卫生要求，并掌握室内空气、物体表面消毒等

要点及消毒方法。

4.2医疗照射辐射防护基本原则

4.2.1在新冠肺炎放射诊断中，应遵守医疗照射辐射防护基本原则，即放射实践的正当性，辐射防护

的最优化和个人剂量限制，充分做好患者和放射工作人员的辐射防护工作。

4.2.2临床医师应根据患者的流行病接触史和体征，合理地判断患者是否应当进行放射诊断检查。不

宜将CT检查作为普通患者住院筛查的必要条件。

4.2.3在进行放射诊断检查特别是CT扫描时，需依据《放射诊疗管理规定》和GBZ130等有关法规和

标准，做好患者特别是儿童、孕妇和可能怀孕妇女等敏感人群的辐射防护。

4.2.4在保证影像质量并确保能达到预期诊断目标时，需优化成像参数，降低受检者的照射剂量。

4.2.5对于短期内多次接受放射检查，尤其是CT扫描的患者应进行累积剂量记录，进一步评估放射检

查的正当性。

4.2.6放射工作人员应接受辐射防护培训后方可上岗，按照要求配戴外照射监测个人剂量计。

5放射诊断场所布局与流程防控

5.1放射诊断场所布局

5.1.1医疗机构应当设置专用的放射诊断机房用于发热门诊发热患者医学影像筛查，机房不限于设置

在发热门诊内。

5.1.2定点收治医疗机构划定独立的医学影像检查区域，设置专用CT机房用于疑似病例和确诊病例的

检查。有条件的医疗机构设置备用专用机房，以便在特殊情况下正常开展放射诊断工作。

5.1.3按照院内感染控制要求明确划分污染区、半污染区和清洁区，均执行严格消毒。

DB4401

5.1.4按照院内感染控制要求明确划分工作人员和患者的通行路线，将工作人员通道与患者通道分开，

各通道应设有醒目标志，并有相应措施防止其他人员误入，非必要通道可以临时封闭。

5.1.5按照院内感染控制要求分别设置发热患者、疑似病例、确诊病例到放射诊断机房的专用通行路

线和专用候诊区域。发热患者、疑似病例、确诊病例在医学影像检查专用候诊区域单独候诊。

5.1.6医疗机构在新建发热门诊、感染科等时，宜设立专用的X射线诊断机房，并