DB6523/T 364-2023 工伤保险待遇变更办理规范

ICS03.060

CCSA11

6523

昌吉回族自治州地方标准

DB6523/T364—2023

工伤保险待遇变更办理规范

Processingspecificationforwork-relatedinjuryinsurancebenefitalternation

2023-02-16发布2023-03-10实施

昌吉回族自治州市场监督管理局发布

DB6523/T364—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由昌吉回族自治州社会保险管理局提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：昌吉回族自治州社会保险管理局、新疆简正智信标准化服务事务所（有限公司）。

本文件主要起草人：贾樱丽、陈小平、彭玉芳、胡春华、汪晗、刘敏。

本文件实施应用中的疑问，请咨询昌吉回族自治州社会保险管理局。

对本文件的修改意见或建议，请反馈至昌吉回族自治州社会保险管理局（昌吉市兴昌路475号）、

昌吉回族自治州市场监督管理局（健康西路和西外环交界处）。

昌吉回族自治州社会保险管理局联系电话：0994-2206673；传真：0994-2206086；邮编：831100

昌吉回族自治州市场监督管理局联系电话：0994-2329094；传真：0994-2329094；邮编：831100

I

DB6523/T364—2023

工伤保险待遇变更规范

1范围

本文件规定了工伤保险待遇变更的职责、流程、要求、档案管理和查询及监督评价与改进的要求。

本文件适用于工伤保险待遇变更的办理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T31596.5社会保险术语第5部分：工伤保险

GB/T31599社会保险业务档案管理规范

GB/T32621社会保险经办业务流程总则

GB/T34414社会保险经办绩效评价

3术语和定义

GB/T31596.5界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

工伤保险work-relatedinjuryinsurance

国家立法实施的，通过用人单位缴费筹资形成基金，对职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病

的，给予职工及其近亲属相应待遇的一项社会保险制度。

[来源：GB/T31596.5-2015,2.2]

3.2

工伤保险待遇benefitofwork-relatedinjuryinsurance

职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活

有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。

3.3

劳动能力鉴定workcapacityappraisal

劳动能力鉴定委员会依据国家制定的劳动能力鉴定标准对工伤职工的劳动功能障碍程度和生活自

理障碍程度作出的技术性鉴定结论。

[来源：GB/T31596.5-2015,6.1]

3.4

近亲属nextofkinsfolk

工亡职工的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

4职责

4.1受理岗

1

DB6523/T364—2023

负责受理并审核现场提交材料的完整性。

4.2初审岗

4.2.1负责审核申报材料的政策符合性。

4.2.2负责核定工伤保险待遇。

4.2.3负责编制支付计划。

4.3复核岗

4.3.1负责复核申报材料的政策符合性。

4.3.2负责复核工伤保险待遇信息的准确性。

4.4档案管理岗

4.4.1业