GB 17009-1997 风疹诊断标准及处理原则

GB17009-1997

前言

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布在我国归属于法定丙类传染病，一年

四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1-5岁为多，故流行多见于学龄前儿童。自风疹疫苗问

世以来，发病率明显下降。风疹临床症状轻微，但孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过血胎屏

障进入胎儿，常可造成先天性胎儿畸形、死胎、早产，因此，风疹的早期确诊及预防极为重要。

本标准由中华人民共和国卫生部提出

本标准由浙江医科大学传染病研究所、中国预防医学科学院病毒学研究所负责起草。

本标准主要起草人:刘克洲、张礼璧。

本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。

中华人民共和国国家标准

风疹诊断标准及处理原则GB17009一1997

Diagnosticcriteriaandprinciples

ofmanagementforrubella

范围

本标准规定了风疹的诊断标准及处理原则。

本标准适用于各级各类医疗、保健机构、卫生防疫机构和人员对风疹病人的诊断、报告和处理。

2诊断原则

典型病例可根据临床表现结合流行病学作出临床诊断，不典型病例需根据血清风疹抗体的检测或

风疹病毒的分离阳性予以确诊。

3诊断标准

3.1风疹

3.1门流行病学史

与确诊的风疹患者在14--21天内有接触史。

3.1.2临床症状

3.，.2.1发热。

3.1.2.2全身皮肤在起病1^-2天内出现红色斑丘疹。

3.1.2.3耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(或关节炎)。

3.1.3实验室诊断

3.1.3.，咽拭子标本分离到风疹病毒(见附录A)，或检测到风疹病毒核酸。

3.1.3.21个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM抗体(见附录B),

3门3.3恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢

复期抗体阳转(见附录B),

11.4病例分类

3门4.1疑似病例:具备3.1.2.2条，同时伴3.1.2.1或3.1.2.3条。

3门.4.2临床诊断病例:疑似病例加3.1.1条。

3门.4.3确诊病例:疑似病例加3.1.3.1或3.1.3.2或3.1.3.3条。

3.2先天性风疹综合征

3.2.1临床表现

3.2.1.1新生儿白内障/先天性青光眼，先天性心脏病，听力缺损，色素性视网膜病，唇裂愕裂，头小畸

形，X线骨质异常。

3.2.1.2紫瘫、脾肿大、黄疽、精神性迟缓、脑膜脑炎。

3.2.2经实验室确诊患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史

国家技术监督局1997一10一06批准1998一10一01实施

Gs17009一1997

3.2.3实验室诊断

3.2.3.1婴儿血清风疹Igm抗体阳性。

3,2.3.2婴儿风疹IgG抗体水平持续存在，并超过母体被动获得的抗体水平((4倍以上)。

3.2-3.3婴儿咽拭子、血、尿、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA.

3.2.4病例分类

3.2.4.1疑似病例:具备3.2.1.1任一条或可伴3.2.1.2任一条。

3.2.4.2临床诊断病例:具备3.2.1.1任一条或可伴3.2.1.2任一条，同时伴3.2.2条。

3.2.4.3确诊病例临床诊断病例加3.2.3.1或3.2.3.2或3.2.3.3条。

4处理原则

4.1病人的隔离与治疗

发现风疹疑似或诊断病例，应立即隔离，一般隔离至出疹后s天。一般接触者不进行检疫。

对病人进行对症处理和支持治疗。先天性风疹综合征患儿根据病症专科治疗。

确诊有风疹病毒感染的早期孕妇，为防止可能产生胎儿先天性畸形，建议及时终止妊娠

4.2预防孕妇风疹

对育龄妇女，宜进行婚前或孕前检查血风疹IgG抗体，如证实为易感者，均应接种风疹疫苗。孕妇

妊娠早期((3个月内)尽量避免同风疹病人接触。如一旦接触，可在潜伏期内查血清风疹IgG抗体，若阳

性表明既往曾有过风疹病毒感染，若阴性应继续在接触后1个月左右再测一次血清IgG和烤M抗体，

若明确阳转可判为风疹病毒感染。

4.3免疫预防

预防风疹有效方法是接种风疹减毒活疫苗，可对易感人群实行接种。

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