T/CI 087-2022 中医经络微创技术

范围:本文件规定了中医经络微创技术的基本操作方法、治疗方法、禁忌、注意事项。 本文件适用于中医药领域教学、临床、科学研究、医政管理、出版及国内外学术交流; 主要技术内容:基本操作方法4.1定位4.1.1 由轻到重触诊病变部位，确定痛点的部位及层次，用指甲压痕或紫药水笔标记。4.1.2 根据姿态评估结果，在筋膜链选取治疗点，用指甲压痕或紫药水笔标记。4.2消毒用碘伏作局部皮肤消毒，铺无菌孔巾。4.3进针术者带无菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按压进针点，右手持针点刺进入皮肤，穿过皮肤时针下有种空虚感，是进入脂肪层的感觉，再缓慢刺入出现第二个抵抗感时，针尖达到筋膜表面，再用力点刺即突破筋膜进入肌肉，穿越肌肉，到达骨表面。4.4松解根据治疗需要，用针刀在骨缘进行点刺、切割、剥离。如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3～5针；作条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割或横轴间断斜刺。或用圆利针做肌肉斜刺治疗。4.5出针完成治疗操作后，拔出针刀的同时，用无菌敷料覆盖针孔，术者拇指端垂直按压1～2分钟，用无菌敷料或无菌纱布封闭针孔48小时。在施术周围拔火罐3～5分钟。5.常见疾病的中医经络微创技术治疗方法5.1项痹病（局部型、交感神经型、脊髓型、神经根型、混合型、食管受压型及椎动脉型颈椎病）5.1.1 患者病理诊断5.1.1.1 局部型项痹病患者有急性损伤或慢性积累性劳损史，头多向一侧偏歪或反复落枕，颈部活动受限，颈肌僵硬，头颈限制在一定位置，颈部两侧压痛明显。5.1.1.2 神经根型项痹病神经根型表现为颈肩疼痛，枕部及后颈部酸痛，向上肢放射，疼痛轻者为胀痛，重者如针刺刀割，受累神经支配区皮肤感觉减退，颈肌紧张，有明显压痛点，牵臂及压头试验阳性。5.1.1.3 脊髓型项痹病脊髓型多发于40-60岁，自觉颈部无不适，但上肢动作笨拙，手部细小动作失灵，步态不稳，可出现病理反射。5.1.1.4 椎动脉型项痹病椎动脉型表现为头痛头晕，耳鸣眼花，记忆力减退，头颅眩晕引起眩晕发作，甚或猝倒，但在猝倒后因颈部的位置改变可马上清醒。5.1.1.5 交感神经型项痹病交感神经型有交感神经兴奋或抑制症状，如眼睑下垂，视力模糊，瞳孔散大，头痛，偏头痛，头晕，枕部疼痛，心动过速或缓慢，心前区疼痛，血压升高。5.1.1.6 食管受压型项痹病食管受压型为颈椎增生压迫食道引起吞咽困难，X线片示椎体前侧有增