T/GDNAS 058-2024 妊娠期糖尿病专科护理门诊健康教育

ICS11.020

CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS058－2024

妊娠期糖尿病专科护理门诊健康教育

Educationspecificationofnurse-ledclinicsforgestationaldiabetesmellitus

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

T/GDNAS058－2024

目次

前言………………………Ⅱ

1范围……………………1

2规范性引用文件………………………1

3术语和定义……………1

4基本要求………………1

5健康教育内容…………………………2

5.1饮食指导………………………2

5.2运动指导………………………2

5.3用药指导………………………2

5.4自我监测…………………2

5.4.1血糖监测…………………2

5.4.2体重监测…………………3

5.4.3其他监测…………………3

6健康教育方式…………………………3

7产后随访…………………………3

8及时转介…………………………3

附录A（资料性）妊娠期糖尿病专科护理门诊筛查流程………………4

附录B（资料性）妊娠期糖尿病专科护理门诊健康教育路径……5

附录C（资料性）妊娠期糖尿病专科护理门诊个体化饮食制定路径（单胎）………6

附录D（资料性）妊娠期运动禁忌症列表……………8

附录E（资料性）不同妊娠期的运动类型及运动强度界定……………9

附录F（资料性）妊娠期糖尿病血糖监测频次表………10

附录G（资料性）中国人群不同孕周的胎儿（单胎）估测体重参考标准（g）……11

附录H（资料性）妊娠期糖尿病专科护理门诊围产期不同阶段的健康教育内容……12

参考文献…………………13

I

T/GDNAS058－2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本标准起草单位：广东省护理学会糖尿病护理专业委员会、广州医科大学附属第三医院、广东省

第二人民医院、南方医科大学珠江医院、中山大学附属第三医院、深圳市妇幼保健院、中山大学附属

第一医院、北京大学深圳医院、佛山市妇幼保健院、珠海市人民医院。

本标准主要起草人：陈云、吴伟珍、周丽华、王晓阳、孙珂、杨彧、邬俏璇、关桂梅、符春凤、

罗捷、王丽娟、黄芳英、胡静、张焕芳、沈健、黎思颖、江紫妍、孙凤娇、田丹、蒋婕、陈晓燕，杨

帅。

II

T/GDNAS058－2024

妊娠期糖尿病专科护理门诊健康教育

1范围

本文件规定了妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）专科护理门诊健康

教育的基本要求、内容、方式、产后随访与及时转介等要点。

本文件适用于各级各类医疗机构的GDM专科护理门诊的出诊人员对GDM妇女提供孕期

及产后随访的个体化健康教育指导，其它机构参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

WS/T801—2022妊娠期妇女体重增长推荐值标准

WS/T781—2021便携式血糖仪临床操作和质量管理指南

WS/T601—2018妊娠期糖尿病患者膳食指导

T/CNAS21—2021胰岛素皮下注射

T/CNSS009—2021中国妇女妊娠期体重监测与评价

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

专科护理门诊nurse-ledclinics

以护士为主导的，在门诊开展的正式有组织的卫生保健服务提供形式,以满足就诊患者

及其家庭在护理方面的健康需求，是一种高级护理实践模式。

3.2

体质指数bodymassindex,BMI

国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准，计算方法是体重（kg）与身高

（m）的平方比值，本标准的体质指数指的是孕前体质指数。

注：孕前体质指数(kg/m2)=孕前体重（kg）÷身高（m）2

4基本要求

4.1应指导首次产检的妇女进行糖尿病筛查及妊娠24～28周进行口服葡萄糖耐量试验

（OralGlucoseToleranceTest，OGTT）（见附录A）。

4.2应指导GDM高危因素的妇女在多学科合作的专科门诊定期随访，并进行生活方式管理。

4.3应鼓励GDM妇女参与自我管理，建立健康档案进行随访管理。

4.4应为GDM妇女提供饮食、运动、血糖监测、药物使用等指导，可按同质化路径提供个

体化的自我管理健康指导（附录B）。

4.5应遵循全面、动态、准确的评估原则，持尊重、鼓励的态度，帮助其做出恰当的决策。

1

T/GDNAS058－2024

5健康教育内容

5.1饮食指导

5.1.1应执行WS/T601—2018规定，确定饮食管理目标，可按附录C制定个体化膳食方案。

5.1.2应根据个人喜好、饮食习惯等，指导GDM妇女正确执行个体化膳食方案。

a)应指导每日摄入不低于175g的碳水化合物（主食量4两以上），摄入量占总热量

的50～60%，全谷物、杂豆类宜占主食的1/3，膳食纤维不低于25～30g，蛋白质不低于70g。

b)对于使用胰岛素治疗者，母乳喂养期间可指导睡前加餐，以避免发生夜间低血糖。

5.2运动指导

5.2.1应指导无妊娠期运动禁忌症（见附录D）的GDM妇女进行个体化的规律运动。

5.2.2应指导每周至少5d进行中低强度的有氧运动及抗阻力运动（见附录E），每次20～

30min，避免久坐＞90min。

5.2.2.1有氧运动指一定时间内通过锻炼大肌肉群引起心率增加，机体可通过有氧反应来

取得足够的能量的活动。

5.2.2.2抗阻运动指在静息状态下克服外来阻力使大肌肉群进行收缩的自主运动，有助于

锻炼骨骼肌及降低脂肪含量。

5.2.3应指导由低强度开始运动，循序渐进，以达到耐受中等强度水平的运动为宜（运动

时心率达到心率储备的40%～59%，心率储备计算方法为220-年龄）。

5.2.4应指导避免空腹及在高温和（或）高湿度环境下运动，运动时保证水分供应。

5.2.5出现包括但不限于以下症状时，应指导立即停止运动：

——血糖异常,如血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L，或出现胸闷、心慌、冒冷汗等症状；

——先兆早产症状，如阴道出血、规律宫缩、胎膜早破等症状；

——其他影响平衡的情况，如呼吸困难、头晕、头痛、肌无力等症状。

5.3用药指导

5.3.1经饮食及运动干预血糖不达标者，应在医生建议下指导及时接受胰岛素治疗，并讲

解胰岛素注射常见的不良反应及其应对策略。

5.3.2对于口服降糖药者，应指导其服用方法，并注意观察有无恶心、呕吐、腹泻、体重

下降等药物不良反应。

5.3.3对于使用胰岛素治疗者，应指导其遵循T/CNAS21—2021规定进行安全注射。

5.3.4对于产后的妇女，应及时转介专科医生，根据血糖水平调整胰岛素治疗方案。

5.4自我监测

5.4.1血糖监测