DB4403/T 269-2022 全科医师专业技术能力评价指南

ICS11.020

CCSC00

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/T269—2022

全科医师专业技术能力评价指南

Guidelinefortheevluationofgeneralpractioners'professional

competences

2022-11-14发布2022-12-01实施

深圳市市场监督管理局  发布

DB4403/T269—2022

目次

前言..................................................................................II

引言.................................................................................III

1范围................................................................................1

2规范性引用文件......................................................................1

3术语和定义..........................................................................1

4专业技术能力分类....................................................................1

5评价内容............................................................................2

5.1资质要求........................................................................2

5.2评价指标体系....................................................................3

6评价流程............................................................................3

7评价管理............................................................................4

附录A（规范性）全科医师专业技术能力要求..............................................5

附录B（规范性）全科医师专业技术能力评价表...........................................11

参考文献..............................................................................17

I

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出和归口。

本文件起草单位：深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心、深圳市宝安区卫生健康局、深圳市标

准技术研究院、深圳市宝安区人民医院。

本文件主要起草人：李创、吴华、李阳、方添栋、陈澄、李树然、张永建、赖金明、孙文民、王昆、

洪玉纯、文艳红、郑燕萍、陈晓敏、张立恒、周惠尔、练志芳、陈庆奇、张升超、彭琪、吴伟、叶斌、

梁成竹、陶水英、蔡祖祥、朱旬、孙中礼、王素平、曾翠、陈志颖、徐锐、许岩、白冰、杨旭、蒋真、

夏菁。

II

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引言

2016年8月召开的全国卫生与健康大会提出，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守

门人”制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策，也是一条重要的国际经验。而实现这

一目标的关键之一在于培养一批具有较高执业水准、深得人民群众信任的全科医生人才队伍。

为进一步提升我市全科医生行业服务水平，树立行业标杆，以点带面，逐步提升我市全科医生行业

的整体服务水平，推进家庭医生签约制，落实基层首诊，完善分级诊疗制度，全面提升我市居民的健康

水平，特制定本文件。

III

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全科医师专业技术能力评价指南

1范围

本文件规定了全科医师的专业技术能力分类，及其专业技术能力的评价内容、评价流程和评价管理。

本文件适用于指导深圳市辖区内西医领域的全科医生专业技术能力评价工作的开展和管理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

全科医师generalpractitioner

取得医师执业证书、执业范围为全科医学或者执业范围含全科医学专业的执业医师（不含中医全科

医师）。

3.2

职业道德professionalethics

医疗实践中需要遵守的行为规范。

3.3

专业素养professionalism

医疗实践中应遵循的、体现全科医生职业特征的、调整职业关系的职业行为准则和行为规范。

注：全科医师的专业素养是践行以服务对象为中心的服务理念，在基本医疗卫生服务的过程中严格遵守全科医学的

行为规范和操作流程，实现服务对象利益的最大化。

4专业技术能力分类

4.1全科医师专业技术能力按照能力类别可划分为以下10个方面：

——职业道德建设和专业素养提升能力；

——人际沟通和医学人文关怀能力；

——全科诊疗能力；

——居民健康管理能力；

——协调利用健康相关资源的能力；

——社区健康教育与健康促进能力；

——全科医学团队协作与团队管理能力；

——全科医学知识与专业技能更新能力；

——全科医学服务创新能力；

——全科医学科研与教学能力。

1

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4.2全科医生专业技术能力按照等级高低可划分为以下3个层：

a)基本层，表示全科医师已经具备全科医学基础知识和基本技能，能基本胜任社区基本医疗、

基本公共卫生和家庭医生签约服务工作；

b)骨干层，表示全科医师全科医学理论和实践功底扎实，能熟练开展社区基本医疗、基本公共

卫生和家庭医生签约服务工作；

c)核心层，表示全科医师全科医学理论与实践功底深厚，具备良好全科医学管理、教学、科研

和创新等方面能力，在全科医学和社区健康服务领域内有权威，有较强的行业影响力。

4.3各层根据全科医师专业技术能力的不同可划分以下9个级别，级别越高表示全科医师专业技术能

力越强：

a)基本层，可划分为1、2、3三个级别；

b)骨干层，可划分为4、5、6三个级别；

c)核心层，可划分为7、8、9三个级别。

5评价内容

5.1资质要求1)

5.1.1基础要求

5.1.1.1执业注册范围、医师定期考核结果、继续教育情况符合市卫生健康行政部门针对全科医师的

要求。

5.1.1.2专业技术能力应达到附录A的相关要求。

5.1.2基本层（1～3级）

申请基本层的全科医师，在社区健康服务机构执业的年限应达到1年。

5.1.3骨干层（4～6级）

申请骨干层的全科医师，应同时满足以下条件：

——具备以下条件之一：

具备本科学历（全日制和非全日制），拥有5年以上社区健康服务机构执业经历；

具备硕士学历（全日制和非全日制），拥有4年以上社区健康服务机构执业经历；

具备博士学历（全日制和非全日制），拥有3年以上社区健康服务机构执业经历。

——通过全市统一的全科医学临床决策能力考试。

注：全科医学临床决策能力考试成绩有效期为5年。

5.1.4核心层（7～9级）

5.1.4.1申请核心层7级的全科医师，应同时满足以下条件：

——具备以下条件之一：

具备本科学历（含全日制和非全日制），拥有8年以上社区健康服务机构执业经历或副高

级及以上职称；

1)“资质要求”是全科医师能进入到按照“评价指标体系”开展评价的准入要求，而不是全科医师能获取相应评价结果的全部条件，具

体评价流程见本文件第6章。

2

DB4403/T269—2022

具备硕士学历（含全日制和非全日制），拥有7年以上社区健康服务机构执业经历或副高

级及以上职称；

具备博士学历（含全日制和非全日制），拥有6年以上社区健康服务机构执业经历或副高

级及以上职称。

——通过全市统一的客观结构化临床能力测试。

注：客观结构化临床能力测试成绩的有效期为8年。

5.1.4.2申请核心层8级的全科医师，应同时满足以下条件：

——已取得7级资格，或具有正高职称；

——曾主持并完成区级及以上全科医学相关科研项目1项及以上；

——发表SCI文章1篇及以上或国内核心期刊发表文章5篇及以上；

——市厅级科技进步3等奖及以上。

5.1.4.3申请核心层9级的全科医师，应同时满足以下条件：

——已取得8级资格；

——曾主持并完成市级以上全科医学相关科研项目1项以上；

——发表SCI文章3篇及以上或国内核心期刊发表文章10篇及以上；

——市厅级科技进步2等奖及以上。

5.2评价指标体系

5.2.1将表A.1中的全科医生专业技术能力要求逐条进行分析，形成可考核的全科医师专业技术能力

评价指标体系。基本层、骨干层和核心层的全科医师专业技术能力评价指标体系由三个级别的指标构成，

具体如下：

——3项一级指标；

——13项二级指标；

——60项三级指标。

5.2.2各项指标的名称应符合附录B的要求。

6评价流程

6.1.1拟申请全科医师专业技术能力评价的全科医师（以下简称“申请人”），应按照5.1条的要求

进行自评，自评合格的申请人在全科医师管理信息化平台注册账号，根据《深圳市全科医师管理办法》

补充、完善个人执业管理电子档案，并提出申请。

6.1.2市卫生健康行政部门收到申请后，应根据5.1.1.1、5.1.2～5.1.4条的要求核查申请人的资质：

——通过审核的，应完成下列工作：

指导申请人所在单位根据《深圳市全科医师管理办法》在各自业务管理信息系统审核完

善申请人个人执业管理电子档案；

通过社区健康服务信息系统组织完成对申请人的满意度测评，并将所得分值录入全科医

师管理信息化平台；

组织申请人所在家庭医生团队成员对申请人开展同事评价，并将所得分值录入全科医师

管理信息化平台；

组织专家对申请人的综合能力进行点评，并将所得分值录入全科医师管理信息化平台。

——未通过审核的，市卫生健康行政部门应告知申请人原因，并退回申请。

3

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6.1.3全科医师管理信息化平台根据附录B中表B.1的“数据采集内容”直接从全科医师管理信息化

平台、社区健康服务信息系统、市慢性病防治系统、市妇幼保健管理系统、疫苗接种管理系统、科教管

理平台系统自动采集有关申请人专业技术能力评价的数据。

6.1.4全科医师管理信息化平台自动读取分析所采集的数据，并根据本年度全科医师培养工作目标和

历年收集的深圳市全科医师专业技术能力评价数据自动匹配合适的计算公式，计算申请人的最终得分。

6.1.5市卫生健康行政部门根据本年度全科医师培养工作目标和历年收集的深圳市全科医师专业技术

能力评价数据划定各层和各级的门槛分值，并由全科医师管理信息化平台自动根据门槛分值评定申请人

的全科医师专业技术能力等级。

6.1.6得到全科医师专业技术能力等级后，市卫生健康行政部门公示评定结果，公示内容应至少包括

申请人姓名、执业单位、拟获取的全科医师专业技术能力等级，公示时间不应低于7天。

6.1.7公示期间，对评价结果有异议的，市卫生健康行政部门应对异议进行核实，并根据核实的结果

进行相应处理。

6.1.8公示期间，对评价结果无异议的，市卫生健康行政部门应于评价公示期结束后的20个工作日内，

向申请人发放专业技术能力评价等级证书。

7评价管理

7.1全科医师专业技术能力等级证书有效期为9年。

7.2证书有效期满后，全科医师可再次申请全科医师专业技术能力评价。

7.3证书有效期内，全科医师可申请更高层级的全科医师专业技术能力评价：

——申请通过的，市卫生健康行政部门根据评价结果发放新的全科医师专业技术能力等级证书；

——全科医师1次或连续2次获得的分值低于其现有等级门槛分值的，市卫生健康行政部门仍保

留其现有等级，等级证书有效期仍从发证日期起计算；

——全科医师连续3次获得的分值低于其现有等级门槛分值的，市卫生健康行政部门应将其现有

等级降低1个级别，并发放新的证书，证书有效期重新计算。

4

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A

附录A

（规范性）

全科医师专业技术能力要求

表A.1给出了全科医师专业技术能力要求。

表A.1全科医师专业技术能力要求

序专业技术

专业技术能力要求

号能力维度

1遵守法律法规及相关制度，遵守医生职业道德规范与全科医学的道德准则，具体要求如下：

——不因服务对象a的民族、性别、职业、地位、财产状况等因素而区别对待；

——尊重服务对象的文化差异；

——尊重服务对象的自主决定权；

——保护服务对象的隐私，维护其知情权；

——诚实对待服务对象；

——尊重其他医疗卫生专业人员的专业技能和贡献。

2服务过程中贯彻综合性、连续性、协调性和个性化的服务原则。

3具备全科医生必备的人文精神与人文关怀，具体要求如下：

职业道德

——举止大方、得体，仪表整洁、端庄；

建设和专

——服务过程中应：

业素养提

主动接待服务对象，主动向服务对象问好并进行自我介绍；

升能力

交流中使用礼貌用语、合适称谓；

自信、谦逊、温和。

——服务过程中善于运用同理心，注重共同决策；

——服务结束后，向服务对象表达谢意。

4具备自察、自省的能力，具体要求如下：

——因自身过失造成不良后果时，应敢于承认并承担相应的责任；

——不断总结临床经验教训，并持续提升自身临床技能水平。

5能合理分配精力，有效完成多项工作。

6具备维护自身及其家庭健康的能力。

7具备以下沟通技巧，与服务对象建立相互信任、稳定的关系：

——能识别影响双方交流的生理、心理和社会因素。能识别服务对象担忧和关心的健康相关问

题，找出与服务对象在健康问题和健康期望上的共同点；

——在与服务对象沟通中根据实际情况运用以下语言沟通技巧：

人际沟通

发音清晰；

和医学人

选择合适的语音语调，避免命令式语气；

文关怀能

有逻辑性、系统性的进行询问；

力

根据病人的文化水平程度进行合适的提问和解答；

提问言简意赅，避免一次性问多个问题；

在询问敏感性问题时（比如性病史），恰当使用引导语；

使用开放--封闭式的问话技巧；

5

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表A.1全科医师专业技术能力要求（续）

序专业技术

专业技术能力要求

号能力维度

尽量不要使用未经解释的医学术语。

——在与服务对象沟通中根据实际情况运用以下非语言沟通技巧：

注意分心管理，服务过程中保持对服务对象的关注；

注意恰当的眼神接触；

合适的表情；

采取合适的身体姿势、手势。

——在与服务对象沟通中根据实际情况运用以下积极倾听技巧：

不轻易打断服务对象陈述；

留意服务对象的语言与非语言信息，并作出恰当的回应或反应；

使用鼓励性技巧（包括语气词、姿势、重复、转述、确认等）让服务对象表达自己的

真实感受；

当服务对象回答不完全时，补充提问或澄清问题；

合理利用“沉默”；

适时转换话题；

适当归纳。

8服务涉及全科医学操作的，能按以下要求与服务对象沟通：

——体格检查、临床操作前，征得服务对象或其监护人同意；

——临床操作过程中，给予简明清晰的说明，减轻服务对象顾虑与担忧。

9与服务对象及其家属分享信息、阐明观点，确保服务对象对其健康问题、疾病管理及医嘱的理解，

促使其持续改进就医和遵医行为。

10采用服务对象容易接受和理解的方式处理以下问题：

——复杂和具有挑战性的医患关系，如与有不良情绪的、意见相左等情形的服务对象沟通；

——传递临终问题、坏消息、医疗失误等负面信息。

11具备全科病史采集能力，有逻辑、有条理地开展以下工作：

——了解服务对象的基本信息，包括但不限于姓名、年龄、职业；

——采集现病史中主要临床表现的要素，具体包括：

起因和诱因；

时间；

性质；

全科诊疗加重、缓解因素；

能力部位与/或放射部位；

严重程度；

诊疗经过；

伴随症状。

——采集现病史的过程中，能注意排除红旗征，包括但不限于：

心脑血管疾病；

严重感染；

6

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表A.1全科医师专业技术能力要求（续）

序专业技术

专业技术能力要求

号能力维度

肿瘤。

——采集病史的过程中，能结合范围对象情况询问既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史、

流行病学史等。

12具备开展规范化的全科体格检查的能力，具体要求如下：

——检查前后洗手；

——体格检查顺序规范；

——检查手法规范、熟练；

——体格检查在