T/BAHIM 001-2025 重症医学科一体化管理规范

ICS11.020

CCSC05

团体BAHIM准

标

T/BAH001I—M2025

重症医学科一体化管理规范

Integratedmanagementspecificationsforintensive

caremedicinedepartment

2025-06-24发布2025-06-24实施

北京整合医学学会发布

T/BAHIM001一2025

目次

前言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．II

弓1言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．III

1范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1

2规范性弓1用文件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1

3术语和定义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1

4管理原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

4.1以患者为中心．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

4.2即T模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

4.3标准化与个性化相结合．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

4.4持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

5管理要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

5.1管理机构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

5.2人员要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

5.3分工要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

6管理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

6.1概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

6.2诊疗流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

7质篮控制与改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

7.1即T查房．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

7.2不良事件管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

7.3持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

附录A(规范性）ICU转入条件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

附录B(资料性）重症患者的冶疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

附录C（资料性）ICU病房早期膜复和ICU后病房序贯冶疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

参考文献．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

I

T/BAHIM001一2025

前．言

本文件按照GB/T1.1-2020{标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

谒注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的贵任。

本文件由航天中心医院提出。

本文件由北京整合医学学会归口。

本文件起草单位：航天中心医院、北京医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、中国人民解放军

空军特色医学中心、首都医科大学附属北京安贞医院、北京积水濡医院、国家电网公司北京电力医院、

首都医科大学附属北京潞河医院、北京大学首钢医院、中国医学科学院整形外科医院、北京中西医结合

医院、内蒙古包钢医院、应急总医院、乌海市人民医院、乌兰洁特市人民医院、北京市羊坊店医院、北

京市四季胥医院、承德市第六医院。

本文件主要起草人：薛晓艳、常志刚、陈伟、李周平、徐庆杰、马宇洁、刘楠、杨毅、臼颖、卢年

芳、刘音、贺小旭、马韬、甄根深、冀利超、纪静、周倩云、朱耀文、王光瑛、郑山海、王飞、包通拉

嘎、杨竞诚、薛静、唐铭、饶芝国。

II

T/BAHIM001一2025

言

弓l

随看医疗技术的进步和人口老龄化加剧，重症患者的数滋与救冶需求持续增长。重症医学科作为医

院集中救冶危重症患者的核心科室，其管理水平直接影响医疗质滋、患者安全及救冶效果。然而，当前

我国重症医学科管理存在区域发展不均衡、资源配匣不合理、诊疗流程不规范、多学科协作不足等问题，

亟需通过标准化手段推动重症医学管理的科学化、系统化和精细化。

本文件旨在建立一套科学、高效、全面的重症医学科一体化管理体系，以提升重症医学科的诊断和

救冶水平，优化医疗资源配匣，确保医疗质噩与患者安全，促进学科间的紧密合作与共同发展。通过明

确组织架构、细化工作流程、强化质噩控制、加强人员培训等关键环节，构建一个反应迅速、决策科学、

执行有力的重症医学科救冶体系。

III

T/BAHIM001一2025

重症医学科一体化管理规范

1范困

本文件描述了重症医学科一体化管理的管理原则，规定了重症医学科一体化管理要求、管理流程、

质滋控制与改进要求。

本文件适用于各级各类医疗机构的重症医学科患者的诊疗和管理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

31

重症医学科intensivecareunit;ICU

医院集中监护和救冶重症患者、应对重大突发公共卫生事件进行急危重症救冶的专业科室。为因各

种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时应用系统、连

续、高质滋的医学监护和诊疗技术进行综合救冶。

［来源：WS/T509-2016,3.1,有修改］

32

重症患者criticallyillpatient

因疾病、创伤、感染或其他严重键廉问题，导致一个或多个器官系统功能严重受损或衰竭，需要高

级生命支持冶疗和多学科密切监护的患者。

33

一体化管理，ntegratedmanagement

以患者为中心，整合医疗、护理、痕复、营养等多学科资源，实现全流程协同管理的模式。

注：ICU患者一体化管理以妀蕃桢后为导向的重症患者管理极式能为患者捏供连续性、高效优质的医疗服务包

括ICU抢软一ICU后病房原复一ICU门诊随诊o

34

ICU后病房ICUstep-downunit

介于重症监护与普通病房之间的过渡性病房，由ICU统一管理，为病情危重程度降低、但未达到转

入曾通病房标准的患者提供包括加强监护下痕复在内的综合冶疗，促进重症患者快速恢复到出院程度。

35

序贯治疗sequentiaItherapy

患者在病情相对稳定、脱离重症监护状态后，转入ICU后病房继续接受针对性冶疗和痕复的过程。

36

T/BAHIM001一2025

多学科协作multi-disciplinarytreatment;MDT

由ICU医师、护士、临床药师、呼吸冶疗师、痕复医师、精神心理师、营养师和中医师等组成的协

作团队。

4管理原则

41以患者为中心

411所有管理活动围绕患者需求展开，蒜重患者意愿，提供个性化、人性化的医疗服务。

412入院时进行多维度评估（如生理状况、器官功能、感染与炎症、营养与代谢、心理与镇静等），

制定个体化诊疗计划。

4133f励家属参与决策，提供心理支持与康复指导。

414注重疼痛管理、睡眠保障及隐私保护，提升患者舒适度。

421,1DT侯式

421入院24h宜启动即T会诊，明确诊疗目标与分工。

422加强团队协作，每日查房时，各学科共同讨论患者病情，调整冶疗方案。

43标准化与个性化相结合

在遵循标准化流程的基础上，根据患者个体差异调整管理策略。

44持续改进

依托信息系统与质控指标，实现数据监测、分析与反馈，推动管理优化。

5管理要求

5.1管理机构

一

511宜成立ICU体化管理委员会，由医院领导、ICU王任和相关科室专家组成，负贵政策制定