DB37/T 4237-2020 长期护理保险管理与服务 总则

ICS03.060

CCSA1137

山东省地方标准

DB37/T4237—2020

长期护理保险管理与服务总则

2020-12-04发布2021-01-01实施

山东省市场监督管理局发布

DB37/T4237—2020

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由山东省医疗保障局提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：山东省医疗保险事业中心、青岛市医疗保障事业中心。

本文件主要起草人：王德学、王正柱、赵立祥、李伟光、王京波、马青、王凤明、赵然、颜晓玫、

李静、张秋立、唐林凤、邓玉华、孙源、王立永。

I

DB37/T4237—2020

长期护理保险管理与服务总则

1范围

本文件规定了长期护理保险的术语和定义、基本原则、资金筹集与管理、待遇标准与申请条件、服

务内容与形式、机构管理、结算与支付管理、信息管理、监督考核等要求。

本文件适用于山东省内的长期护理保险管理与服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T31596.1—2015社会保险术语第1部分：通用

GB/T31596.4—2015社会保险术语第4部分：医疗保险

DB37/T3694.2—2019医疗保障第2部分：术语

3术语和定义

GB/T31596.1—2015、GB/T31596.4—2015、DB37/T3694.2—2019界定的以及下列术语和定义适

用于本文件。

3.1

长期护理保险long-termcareinsurance，LTCI

以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或

资金保障的社会保险制度。

3.2

长期护理保险资金long-termcareinsurancefund

通过用人单位和个人按政策规定缴纳长期护理保险费，同时通过财政补助、福利彩票公益金划拨、

社会捐助等多渠道筹资，为参保人提供长期护理保险待遇保障的专项资金。

注：长期护理保险资金包括职工长期护理保险资金、居民长期护理保险资金。

3.3

医疗保障经办机构healthcaresecurityagencies

由医疗保障行政部门设立的，承担医疗保险、生育保险、护