T/SIGA 007-2026 人工智能辅助医保档案处理系统通用要求

随着医保相关业务的持续发展，医保档案在业务管理和信息支撑中的基础性作用日益凸显。医保档案数量不断增长，档案类型和内容形式日趋多样，对档案处理的效率、一致性和规范性提出了更高要求。 在实际应用中，医保档案通常以便携式文档格式等电子文档形式进行归档和管理，其内容包含文字、表格和图像等多种信息形态，页面版式复杂，内容结构差异较大。档案自动化处理过程对系统在页面处理能力、流程衔接一致性以及处理结果可追溯性等方面提出了较高要求。仅依赖人工方式开展档案处理，难以在效率和稳定性方面满足规模化应用需求。 在此背景下，有必要对人工智能辅助医保档案处理系统的技术实现提出统一规范。本文件围绕处理系统的技术架构、功能模块要求、性能要求及测试方法等方面，规定了人工智能辅助医保档案处理系统的技术要求，用于规范相关系统的设计、实现与评估，促进医保档案自动化处理技术的规范化和智能化应用