DB3713/T 264-2022 医疗卫生机构安全生产标准化规范

ICS13.100

CCSC72

3713

临沂市地方标准

DB3713/T264—2022

医疗卫生机构安全生产标准化规范

Standardizationofsafeproductioninmedicalandhealthinstitutions

文稿版次选择

2022-09-26发布2022-10-26实施

临沂市市场监督管理局发布

DB3713/T264—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由临沂市卫生健康委员会提出、归口并组织实施。

I

DB3713/T264—2022

医疗卫生机构安全生产标准化规范

1范围

本文件规定了医疗卫生机构安全生产的目标职责、制度化管理、教育培训、现场管理、安全风险管

控及隐患排查治理、应急管理、事故管理和持续改进。

本文件适用于临沂市医疗卫生机构开展安全生产标准化建设工作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB2893安全色

GB2894安全标志及其使用导则

GB5768（所有部分）道路交通标志和标线

GB6441企业职工伤亡事故分类

GB7231工业管道的基本识别色、识别符号和安全标识

GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

GB/T15499事故伤害损失工作日标准

GB18218危险化学品重大危险源辨识

GB/T29639生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则

GB39800.1个体防护装备配备规范第1部分：总则

GB/T40248人员密集场所消防安全管理

GBZ158工作场所职业病危害警示标识

AQ3035危险化学品重大危险源安全监控通用技术规范

AQ/T9004企业安全文化建设导则

AQ/T9009生产安全事故应急演练评估规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

安全生产标准化safetyproductionstandardization

医疗卫生机构通过落实安全生产主体责任，全员全过程参与，建立并保持安全生产管理体系，全面

管控生产经营活动各环节的安全生产与职业卫生工作，实现安全健康管理系统化、岗位操作行为规范化、

设备设施本质安全化、作业环境器具定置化，并持续改进。

1

DB3713/T264—2022

[来源：GB/T33000—2016，3.1，有修改]

3.2

医疗卫生机构medicalandhealthinstitutions

根据《医疗机构管理条例》，经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的医

院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗卫生机构。

3.3

安全生产productionsafety

指医疗卫生机构在运行服务过程中，为了避免造成人员伤害和财产损失的事故而采取相应的事故预

防和控制措施，有效消除或控制危险和有害因素，使服务过程在符合规定的条件下进行，以保证医疗机

构内人员的人身安全与健康，设备和设施免受损坏，环境免遭破坏，保证服务过程得以顺利进行的相关

活动。包含生产安全、职业卫生、消防、治安保卫等方面的安全管理内容。

3.4

安全风险risk;hazard

不确定性对目标的影响，即发生危险事件或危害暴露的可能性，与随之引发的人身伤害或健康损害

的严重性的组合。

[来源：GB/T33000—2016，3.8，有修改]

3.5

安全风险评估riskassessment;hazardassessment

运用定性或定量的统计分析方法对安全风险进行分析、确定其严重程度，对现有控制措施的充分性、

可靠性加以考虑，以及对其是否可接受予以确定的过程。

[来源：GB/T33000—2016，3.9]

3.6

安全风险管理riskmanagement;hazardmanagement

根据安全风险评估的结果，确定安全风险控制的优先顺序和安全风险控制措施，以达到改善安全生

产环境、减少和杜绝安全生产事故的目标。

[来源：GB/T33000—2016，3.10]

3.7

危险作业dangerousoperations

不适于执行一般性的安全操作规程、安全可靠性差、容易发生人身伤亡或设备损坏、事故后果严重、

需要采取特别控制措施的特殊作业，包括动火作业、临时用电作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高

处作业、吊装作业、动土作业、断路作业及其他危险性较大的作业。

2

DB3713/T264—2022

3.8

治安保卫publicsecurity

保护医疗卫生机构工作场所内所有人员的人身安全、财产安全，维护工作、运行等秩序。

3.9

隐患排查hiddendangerinvestigation

指医疗卫生机构组织安全生产管理人员、工程技术人员和其他相关人员对本单位的事故隐患进行排

查的行为。

3.10

隐患治理hiddendangertreatment

指消除或控制隐患的活动或过程。包括对排查出的事故隐患按照职责分工明确整改责任，制定整改

计划、落实整改资金，实施监控治理和复查验收的全过程。

3.11

相关方relatedparty

医疗卫生机构工作场所内外与安全生产绩效有关或受其影响的个人或单位，如按照协议要求提供服

务的承包商及提供材料、设备、设施的供应商等。

[来源：GB/T33000—2016，3.4，有修改]

3.12

重要设备设施majorequipmentandfacilities

指消防设施、变配电设备、医用气体设备、供冷供热设备、自备应急电源、污水处理设施、特种设

备等。

4目标职责

4.1目标

4.1.1医疗卫生机构制定总体和年度安全生产目标，明确目标的制定、分解、实施、检查、考核等环

节要求，分解年度安全生产目标，并制定实施计划和考核办法。

4.1.2医疗卫生机构应至少每季度对安全生产目标和指标实施计划的执行情况进行监测，并形成记录。

4.1.3医疗卫生机构应至少每半年度对安全生产目标和指标的完成效果进行评估和考核，并根据考核

情况实施奖惩与激励。

4.2机构与职责

4.2.1医疗卫生机构应成立安全生产委员会或安全生产领导小组，从业人员超过100人的，应当设置

安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员；从业人员在100人以下的，应当配备专职或者兼职

的安全生产管理人员。

3

DB3713/T264—2022

4.2.2医疗卫生机构的安全生产委员会由本机构的主要负责人、分管安全生产的负责人、安全生产管

理机构及相关业务部门负责人、安全生产管理人员、工会代表及从业人员代表组成，主要负责人担任主

任委员。

4.2.3医疗卫生机构党、政主要负责人按规定履行相应安全生产责任和义务，全面负责安全生产工作，

并履行安全生产义务。分管负责人应对各自职责范围内的安全生产工作负责，各级管理人员应按照安全

生产责任制的相关要求履行其职责。

4.3目标支持

4.3.1全员参与

医疗卫生机构应建立健全全员安全生产责任制，明确所有从业人员的安全生产职责，并对职责的适

宜性、履行情况进行定期评估和监督考核。

4.3.2安全生产投入

医疗卫生机构应当按照国家规定提取和使用安全生产费用