GBZ(卫生) 11-2014 职业性急性磷化氢中毒的诊断

ICS13.100

C60

中华人民共和国国家职业卫生标准

—

GBZ112014

代替—

GBZ112002

职业性急性磷化氢中毒的诊断

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2014-10-13发布2015-03-01实施

中华人民共和国

发布

国家卫生和计划生育委员会

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GBZ112014

职业性急性磷化氢中毒的诊断

1范围

本标准规定了职业性急性磷化氢中毒的诊断和处理原则。

本标准适用于职业性急性磷化氢中毒的诊断与处理。

2规范性引用文件

。,

下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文

。,()。

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件

GBZ73职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

GBZ78职业性化学源性猝死诊断标准

/劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

GBT16180

3诊断原则

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,、,

根据短期吸入磷化氢气体的职业史出现以中枢神经系统呼吸系统损害为主的临床表现结合胸

,,,,。

部影像学检查参考现场职业卫生学调查资料综合分析并排除其他病因所致类似疾病后方可诊断

4接触反应

,、、、、,,

短期吸入磷化氢气体后出现一过性头痛头晕乏力恶心咳嗽等症状肺部无阳性体征于脱离

,。

接触后经过24h~48h医学观察上述症状明显减轻或消失

5诊断分级

5.1轻度中毒

,、、、、、、,

短期吸入磷化氢气体后出现明显头痛头晕恶心呕吐咳嗽胸闷胸痛等症状具有下列表现之

一者:

)();

a轻度意识障碍见GBZ76

)()。

急性气管支气管炎见

b-GBZ73

5.2中度中毒

,:

5.1中症状加重具有下列表现之一者

)();

a中度意识障碍见GBZ76

)();

b急性支气管肺炎见GBZ73

)()。

c急性间质性肺水肿见GBZ73

1

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GBZ112014

5.3重度中毒

,:

5.2中症状加重具有下列表现之一者

)();

a重度意识障碍见GBZ76

)();

b肺泡性肺水肿见GBZ73

)();

c急性呼吸窘迫综合征见GBZ73

d)休克;

)()。

e猝死见GBZ78

6处理原则

6.1现场处理

,,。,。

立即脱离现场保持安静保暖皮肤或眼受污染者立即清水彻底冲洗

6.2治疗原则

,。

6.2.1合理氧疗必要时应用呼吸支持治疗

、,、、。

6.2.2积极防治脑水肿肺水肿早期足量短程使用糖皮质激素

6.2.3其他对症及支持治疗。

6.3其他处理

,/。

如需劳动能力鉴定按GBT16180处理

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7正确使用本标准的说明

参见附录A。

2

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GBZ112014

附录

A

()

资料性附录

正确使用本标准的说明

、、、、、、

A.1磷化铝磷化锌的制造包装运输及使用磷化铝磷化锌熏蒸粮谷皮毛中草药等行业劳动者可

。,。

接触到较高浓度的磷化氢乙炔气的制造及矽铁运输中因原料中混合磷化钙等杂质也会产生磷化氢

、、、、、、

工业制备镁粉黄磷制备黄磷遇水含磷酸钙的水泥遇水半导体砷化镓扩磷遇酸含磷污泥处理作业

。,、、、

饲料发酵等作业的劳动者在一定条件下也可以接触到较高浓度的磷化氢气体此外含磷的锌锡铝

镁遇酸或受水作用也可产生磷化氢。

,、、

A.2急性磷化氢气体中毒的主要靶器官为中枢神经系统和呼吸系统可伴有心肝肾脏器的损害和功

。、,,

能异常由于这些损害和功能异常往往出现在中枢神经系统呼吸系统损害后不单独发生故不列入

诊断指标条款中。

,。

A.3磷化氢中毒无特效解毒药使用肟类药物无效

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