T/SHNA 0010-2024 失能患者体位管理

ICS11020

CCSC.50

团体标准

T/SHNA0010—2024

失能患者体位管理

Positionmanagementofdisabledpatients

2024-05-11发布2024-06-01实施

上海市护理学会发布

中国标准出版社出版

T/SHNA0010—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

基本要求

4…………………1

评估内容

5…………………1

管理细则

6…………………2

安全管理

7…………………2

附录资料性中立坐位示意图

A()………………………4

附录资料性轮椅坐位示意图

B()………………………5

附录资料性床上坐位示意图

C()………………………7

附录资料性半卧位示意图

D()…………8

附录资料性侧卧位示意图

E()…………9

附录资料性仰卧位示意图

F()…………11

参考文献

……………………13

Ⅰ

T/SHNA0010—2024

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由上海市护理学会提出并归口

。

本文件起草单位华东医院复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通

:、、、

大学医学院附属仁济医院复旦大学附属华山医院上海市第六人民医院上海市第一人民医院

、、、。

本文件主要起草人白姣姣翁婷雯王峥苏伟张晓红荣岚倪英何英姿朱仁敏卢湘陈丽媛

:、、、、、、、、、、。

Ⅲ

T/SHNA0010—2024

失能患者体位管理

1范围

本文件规定了失能患者体位管理的基本要求评估内容管理细则及安全管理

、、。

本文件适用于各级各类医疗机构以及非医疗机构中的注册护士护理员居家失能患者照顾者可

。、

参照执行

。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件

。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

失能disability

由于疾病外伤或者衰老等原因导致机体功能下降自理能力受损独立改变体位能力受限甚至丧

、、、

失的状态

。

32

.

体位管理positionmanagement

基于生理学解剖学生物力学知识根据病情治疗康复护理的需要正确摆放人体位置的管理

、、,、、、,。

33

.

挛缩contracture

由各种原因导致的关节周围软组织韧带和关节囊的病理变化使关节活动范围受限

、,。

4基本要求

41应制定个性化的体位管理方案

.。

42应识别和预防患者所处体位的安全风险

.。

43在体位管理过程中应密切观察患者皮肤肢体受压肢体痉挛或挛缩情况及时调整姿势

.,、、,。

44环境应安全整洁温湿度适宜注意患者的保暖与隐私

.、、,。

5评估内容

51应评估患者的失能程度

.。

52应评估患者的疾病情况意识状态心理精神状态主观感受舒适度与耐受度

.、、、、。

53应评估患者压力性损伤的风险

.。

54应评估患者误吸反流的风险

.、。

1

T/SHNA0010—2024

55应评估留置导管患者的导管滑脱风险

.。

56应评估患者跌倒坠床的风险

.、。

6管理细则

61坐位管理

.

611应协助患者缓慢进行体位变换注意观察患者有无不适

..,。