DB6105/T 129-2020 养老机构入住评估服务规范

DB6105

渭南市地方标准

DB6105/T129-2020

养老机构入住评估服务规范

2020-12-12发布2021-01-12实施

渭南市市场监督管理局发布

DB6105/T129-2020

前言

本标准按照GB/T1.1-2020给出的规则编写。

本标准由渭南市民政局提出并归口。

本标准起草单位：渭南经开区刘氏老年公寓、澄城县福苑老年公寓、陕西枫炜质量技术

研究中心、渭南经开区社会事业局

本标准主要起草人：刘西连、刘坡、蔺世龙、段小侠、孙枫、王欣、刘纪萍

本标准为首次发布。

I

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养老机构入住评估服务规范

1范围

本标准规定了养老机构入住评估服务规范的术语和定义、评估原则、评估分类、基本要

求、服务流程、评估结果使用、服务评价与改进的要求。

本标准适用于渭南市区域内养老机构入住评估服务规范。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日

期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包

括所有的修改单）适用于本文件。

MZ/T039老年人能力评估

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

相关第三方

老人配偶、监护人以及为老人提供资金担保或委托代理的个人或组织。

3.2

评估员

经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事评估服务工作的专业服

务人员。

4评估原则

——保证评估过程客观、公正，评估资料的真实、有效、可靠；

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——遵守保密原则，不泄露评估对象的个人信息及评估资料。

5评估分类

养老机构被养老人员评估应包括以下几个方面：

——入住评估

——例行评估

——即时评估

6基本要求

6.1评估人员要求

6.1.1评估人员应具备有效评估资质。

6.1.2应遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠。

6.1.3应遵循规定的程序和规范，评估结果应由信息提供者和评估员签字。

6.2环境要求

6.2.1设立评估服务的专门场所。宜在评估对象家中收集评估对象自身情况、家庭关系等

基本信息。

6.2.2宜在专业的评估室进行生活能力、社会参与、精神状态和风险预测（潜在风险）等

社会工作评估。

6.2.3专业的评估室面积总和应不少于40m2，环境安静整洁、光线明亮、空气清新、温度

适宜，宜配备的评估设施设备包括但不限于：1桌4椅、餐具、专业康复阶梯、衣柜、护理

床、卫浴设备、冰箱、洗衣机、微波炉等。

6.3评估要求

6.3.1评估前应表明自己的身份，态度和蔼，使用礼貌用语。

6.3.2评估时应向被养老人员和相关第三方解释评估的目的和要求，并取得被养老人员的

同意。

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6.3.3试入住期间，评估可分阶段、分次进行。

6.3.4全面的评估应在试入住期内完成，所有资料由评估员确认，并建立个人档案。

7服务流程

7.1服务流程图

入住评估服务流程图见附录A。

7.2服务程序

7.2.1试住前评估

7.2.1.1社会工作者和护理人员宜前往评估对象家中了解评估对象的基本信息和家庭环境

等，宜在专业的评估室评估评估对象的生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通和社会参与

等情况，填写社会工作评估量表和试住前评估的意见（参照MZ/T039）。

7.2.1.2社会工作者应根据社会工作评估量表得出试住前评估结果，并将结果上报评估小

组。评估小组应根据试住前评估结果判断是否签订试住协议。

7.3试住期评估

7.3.1试住期间，评估小组安排评估对象进行医疗评估、康复评估、营养评估和护理评估，

各项评估结果汇总至评估小组，由评估小组得出评估结论。

7.3.2根据评估结论通知相关第三方签订养老机构服务合同或退出。

7.4入住期评估

7.4.1对入住被养老人员基本情况进行评估：了解入住被养老人员的身份证信息、基本身

体情况、家庭成员基本情况、经济状况及入住意向。

7.4.2对入住被养老人员的健康状况进行评估(可参照附录B)。

7.4.3对入住被养老人员能力进行评估(可参照附录C)。

7.4.4对送养人基本情况进行评估。

7.4.5根据综合评估结果为被养老人员设定护理级别及适宜的区域。

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7.5例行评估

入住期每月不低于1次对被养老人进行健康评估，回顾和总结被养老人目前面临的主要

问题，评估结束后应在个人档案中做阶段小结。

7.6即时评估

在被养老人出现变化或危急状况时首先回顾其既往评估情况，应对目前出现的问题采取

处理措施和制定下一步照护计划，评估结果记录在个人档案中。

8评估结果使用

8.1根据入住评估结果，确定被养老人是否适合入住养老机构。对适合入住的被养老人确

定护理级别及被养老区域。

8.2根据例行评估结果完善被养老人档案。

8.3根据即时评估结果对出现变化的被养老人进行照护级别或区位的调整。

9服务评价与改进

9.1养老机构应及时收集评估对象和相关第三方的意见和建议，并公开接收渠道。

9.2养老机构应保障和监督评估服务质量的持续改进。

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附录A

（规范性附录）

评估服务流程

图A.1入住评估服务流程图

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附录B

（资料性附录）

养老机构老人首次健康评估表

姓名:性别:出生日期：房/床号：

主要病史：

入住方式：□步行□扶行□轮椅□平车

膳食情况：□普食□软食□半流质□流质□禁食

有无过敏史：□无□有:

进食情况：□自食□协助□喂食

大便情况：□正常□便秘□偶尔失禁□完全失禁

小便情况：□正常□前列腺症状□偶尔失禁□完全失禁

行动情况：□正常□助行架□轮椅□卧床（自行翻身/不能自行翻身）

睡眠情况：□正常□失眠□易醒□借助药物

保护性情况：□不用□需要时用□常用

皮肤情况：□正常□过敏□褥疮□换药

精神状况：□神清□呆滞□昏乱□老年痴呆

情绪状况：□正常□失忆□抑郁□幻觉

语言能力：□清楚□含糊□无反应

听力能力：□正常□弱听□失聪

视力能力：□正常□弱视□失明

洗澡情况：□自理□需要帮助□完全依赖

有无跌倒记录：□有过□经常□无

备注：

信息提供者名：

评估员意见：

护理班组意见：管理部门意见

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附录C

（资料性附录）

老年人能力评估表

C.1基本信息

老人姓名________评估编号______评估基准日期：□□□□年□□月□□日

1第一次评估2常规评估3状况变化后重新评估4其他

评估原因

_______□

信息提供者