DB45/T 1878-2018 疗养型养老机构服务规范

ICS03.080.99

A1616A

DB45

广西壮族自治区地方标准

DBDB1878—201845/T

疗养型养老机构服务规范疗养型养老机构服务规范

ServicespecificationfospecificationServicesetyperecuperativerorganizationcarenior

2018-11-5发布2018-12-5实施

广西壮族自治区质量技术监督局发布

DB45/T1878DB45/T—2018

前前言

本标准根据GB/T1.1—2009给出的规则起草。1.1—2009给出的规则起草。本标准根据GB/T

本标准由桂林市质量技术监督局提出。

本标准起草单位：桂林夕阳红养老中心。

本标准主要起草人：黄华雄、胡忠新、梁静雯、熊晓燕、连小美、纪燕灵、吴倩、李艳、李沛。

II

DB45/T1878DB45/T—2018

疗养型养老机构服务规范疗养型养老机构服务规范

11范围

本标准规定了疗养型养老机构服务的术语和定义、基本要求、服务内容及要求、管理要求、服务评

价与改进。

本标准适用于提供疗养型养老服务的养老机构。

22规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB3095环境空气质量标准环境空气质量标准3095GB

GB3096—2008声环境质量标准声环境质量标准3096—2008GB

GB5749生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准5749GB

GB/T10001.1公共信息图形符号第公共信息图形符号10001.1GB/T1部分：通用符号

GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号第9部分：无障碍设施符号标志用公共信息图形符号10001.9GB/T

GB15630消防安全标志设置要求15630GB

GB/T18883室内空气质量标准室内空气质量标准18883GB/T

GB/T29353养老机构基本规范养老机构基本规范29353GB/T

GB/T35796养老机构服务质量基本规范养老机构服务质量基本规范35796GB/T

GB50140建筑灭火器配置设计规范50140GB

GB50763无障碍设计规范50763GB

JGJ450老年人照料设施建筑设计标准老年人照料设施建筑设计标准450JGJ

MZ/T032养老机构安全管理032MZ/T

WS/T431护理分级431WS/T

DB45/T1606养老机构安宁（临终关怀）服务规范养老机构安宁（临终关怀）服务规范1606DB45/T

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员办公厅国卫办医发[2014]57号养老机构医务室基本标

准（试行）

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员办公厅国卫办医发[2014]57号养老机构护理站基本标

准（试行）

中华人民共和国卫生部卫办发[2012]45医疗机构从业人员行为规范号

广西壮族自治区民政厅桂民发[2016]43号广西养老机构星级评定细则（试行）

33术语和定义

GB/T35796与GB/T29353界定的以及下列术语和定义适用于本文件。29353界定的以及下列术语和定义适用于本文件。35796与GB/TGB/T

1

DB45/T1878DB45/T—2018

3.13.1

自理老人theself-careelderlyelderlyself-carethe自理老人

日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人。

3.23.2

介助老人thedevice-aidedelderlyelderlydevice-aidedthe介助老人

日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降设施等帮助的老年人。

3.33.3

介护老人thenursing-caredelderlyelderlynursing-caredthe介护老人

日常生活行为依赖他人护理的老年人。

3.43.4

疗养型养老机构recuperativetypeseniorcareorganizationorganizationcareseniortyperecuperative疗养型养老机构

为老年人提供医疗保健、疾病防治、康复、护理等医疗服务和生活照料等基本养老服务活动的养老

机构。

3.53.5

医疗护理服务medicalnursingserviceservicenursingmedical医疗护理服务

为老年人提供疾病防治、保健、康复、照护的活动。

3.63.6

清洁卫生服务cleansanitationserviceservicesanitationclean清洁卫生服务

为老年人提供环境清洁、设施设备清洁、居室清洁的活动。

3.73.7

心理支持服务psychologicalsupportserviceservicesupportpsychological心理支持服务

为老年人提供沟通交流、情绪疏导、心理咨询、精神抚慰的活动。

3.83.8

休闲娱乐服务leisureentertainmentserviceserviceentertainmentleisure休闲娱乐服务

为老年人提供各种类型、有益于老年人身心健康的休闲娱乐的活动。

3.93.9

安全保护服务securityserviceservicesecurity安全保护服务

为老年人提供安全保障的活动。

44基本要求

4.14.1应持有养老机构设立许可证。

4.24.2宜内设持有医疗机构执业许可证的医疗机构，或与第三方医疗机构建立服务合同由第三方医疗机

构提供医疗服务。

2

DB45/T1878DB45/T—2018

4.34.3提供餐饮服务的，应持有食品经营许可证。

4.44.4提供其他依法许可服务的，应持有相应许可证明。

4.54.5外包服务应与有资质的包服务机构签订合同。

4.64.6其他应符合35796GB/T的要求。

55服务内容及要求

5.15.1出入院服务

5.1.15.1.1服务内容

出入院服务内容包括但不限于：入院评估、手续办理、出院办理。

5.1.25.1.2服务要求

5.1.2.15.1.2.1应建立老年人入院评估制度，按附录A结果对老年人制定和提对老年人进行评估，根据评估

供个性化的服务方案。

5.1.2.25.1.2.2提供入院评估服务的人员应由专业的老年人能力等级评估员担任。

5.1.2.35.1.2.3其他服务要求应符合35796GB/T的规定。

5.25.2医疗护理服务

5.2.15.2.1服务内容

5.2.1.15.2.1.1内设医疗机构或第三方医疗机构应提供的医疗服务包括老年保健、一般常见病、多发病诊疗、

护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护、常规中医保健、康复促进以及特色中医护理服务等。

5.2.1.2同时宜提供以下服务：

——为老年人提供24h出诊服务；

动不便或病情严重的老年人提供个性化医疗护理、失能失智、行——个性化诊疗服务：为康复服务；

——定期巡诊服务：安排医师到老年人居住房间提供病情排查和疾病诊疗等服务；

——随访诊疗服务：针对接受过诊疗服务的老年人进行跟踪访问，根据需要调整诊疗方案；

——陪护就医服务：为老年人配备专人协助其完成内部全程就医；

——分级护理服务：按431WS/T的要求为老年人提供护理服务；

——延续护理服务：为需要护理服务的老年人提供相应的专业医疗护理服务；

——特色中医护理服务：针对需求提供中医护理服务，如针灸推拿、穴位贴敷、特色药物熏蒸、中

药离子导入理疗等；

——康复服务：康复早期介入，康复方案制定；

——健康知识教育、中医养生知识宣讲；

——其他与医务室功能、护理站功能相适应的服务；

——针对不同体质细化中医体质辨识、专人专病专方个性化中医康复干预和指导。

5.2.2服务要求

5.2.2.15.2.2.1内设医疗机构科室设置、人员配备和设施设及药品管理应符合《养老机构医务室基本标准

（试行）》或《养老机构护理站基本标准（试行）》要求。

5.2.2.25.2.2.2医疗服务人员行为应符合《医疗机构从业人员行为规范》的要求。

5.2.2.35.2.2.3养老服务人员行为应符合《广西养老机构星级评定细则（试行）》的要求。

3

DB45/T1878DB45/T—2018

5.2.2.45.2.2.4应建立养老服务人员、医护人员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。

5.2.2.55.2.2.5应建立急诊和转诊工作机制，与周边大型综合或专科类医疗机构建立急诊和转诊服务流程，

开设转诊“绿色通道”，确保实现及时有效转诊。

5.2.2.65.2.2.6应根据老年人能力评估结果以及老年人日常住养和住院两种不同的需求，明确各自的管理路

径和信息管理系统，确保“医”“养”互换时信息准确切换和管理路径及时调整。

5.2.2.75.2.2.7有必要使用约束用具时，应与相关第三方签署知情同意书，按操作规范执行。

5.2.2.85.2.2.8应建立与内设医疗机构功能相适应的分级转诊制度、药品登记分发制度、健康教育与管理制

度等各项服务规章制度，以及与制度相适应的人员岗位职责、操作规范、服务流程、管理要求等文件。

5.2.2.95.2.2.9应配置接送老年人就医专用的轮椅、担架、移动病床等转运工具及相应的保护装置，指导老

年人使用康复辅助器具。

5.2.2.105.2.2.10应配置老年人常见病、多发病、慢性病、突发病等疾病的常用及紧急救治的设备和药品。

5.2.2.115.2.2.11应开展老年人健康体检，每年不少于1次。

5.2.2.125.2.2.12老年人Ⅱ度及以上压疮在院新发生率应低于5％。

5.2.2.135.2.2.13应建立信息化健康服务与管理平台，对老年人的日常健康智能化管理。

5.35.3休闲娱乐服务

5.3.15.3.1服务内容

休闲娱乐服务宜包括但不限于以下内容：

——体育性休闲娱乐活动包括散步、体操、太极拳、慢跑、床上操、椅上操、手指操、球类运动等；

——知识性休闲娱乐活动包括阅读、写作、集邮等；

——娱乐性休闲活动包括看电影、座谈会、棋艺、摄影、茶艺、旅行及游览等；

——艺术性休闲活动包括音乐、舞蹈、戏剧、书法、绘画、雕刻、插花及烹饪等；

——公益性休闲活动包括参与社会服务性公益活动，清洁环境，公益宣传，探访、帮助孤独或生病

老年人，部分老年人可担任咨询、经验传承等工作；

——手工性休闲娱乐活动包括木工、黏土、编织、嵌插、折纸等。

5.3.25.3.2服务要求

5.3.2.15.3.2.1配备必要的设施、设备和场地，制定休闲娱乐服务程序。

5.3.2.25.3.2.2用文字或图片说明提供休闲娱乐服务内容、时间、地点、人员、服务须知。

5.3.2.35.3.2.3根据老年人的实际情况和个人喜好制订科学、人性化的休闲娱乐活动计划，每日组织1项以

上的休闲娱乐活动，并由专人负责实施，对活动效果进行评估并加以改进。

5.3.2.45.3.2.4服务过程中，应密切关注老年人的身体情况，保障老年人安全地进行活动。

5.45.4心理支持服务

5.4.15.4.1服务内容

心理支持服务包括但不限于以下内容：

——心理健康评估。利用观察法、交谈法或心理测试对老年人的心理健康状况做出正确评估，了解

老年人是否存在心理健康问题，以便及时采取相应护理措施，帮助老年人摆脱不良心理的影响；

——提供群体心理支持服务和个体心理支持服务。

注：群体心理支持服务包括组织各种文娱体育活动、心理保健讲座等服务；个体心理支持服务包括对老年人的访视、

访谈、心理危机处理、提供心理咨询等服务，通过鼓励、引导、关爱等方式来帮助老年人缓解及克服心理问题。

4

DB45/T1878DB45/T—2018

5.4.25.4.2服务要求

5.4.2.15.4.2.1提供心理支持服务的人员由社会工作师、心理咨询师担任。

5.4.2.25.4.2.2其他心理支持服务要求应符合35796GB/T的规定。

5.55.5营养支持服务

5.5.15.5.1服务内容

根据老年人身体状况、近期的饮食病情及生化指标，结合个人偏好制定个性化营养餐。

5.5.25.5.2服务要求

5.5.2.15.5.2.1老年人的营养评估及饮食方案应由专业养师执行。

5.5.2.25.5.2.2营养餐的配置应在专门的配餐间操作，配置前应先进行空气消毒、用具消等。

5.65.6膳食服务

5.6.15.6.1服务内容

膳食服务包括但不限于以下内容：

——食品的加工、配送、制作过程应安全卫生，送餐应保温密闭；

——提供符合老年人饮食需求的膳食，协助用和饮水，为不能经口进的老年人提供管饲服务。

5.6.2服务要求

5.6.2.1.15.6.2.1.1膳食服务提供者应由持有健康证并经过专业培训合格的人员担任。

5.6.2.1.25.6.2.1.2应配备提供膳食服务必要的设与用具，使用前后应进行清洗消毒。

5.6.2.1.35.6.2.1.3生活饮用水应符合5749GB的规定。

5.6.2.1.45.6.2.1.4其他膳食服务要求应符合35796GB/T的规定。

5.75.7生活照料服务

5.7.15.7.1个人清洁卫生服务

5.7.1.15.7.1.1服务内容

针对介助老人、护老人提供个人清洁卫生服务，宜包括但不限于以下内容：

——衣着服务，包括协助穿脱衣物、更换衣整理等；

——仪容表服务，协助老年人整理仪容表，包括洗头、洗脸、理发、整理发型、梳头、剪指（趾）

甲、剃须等；

——口腔清洁服务，包括协助刷牙、漱口装卸与保养假牙；

——皮肤清洁护理服务，包括协助老年人擦浴、淋浴泡脚等；

——预防压疮服务，包括保持床单干燥、清洁平整，2h翻身拍背1次，视病情增加翻身次数；

衣物、——洗涤服务，包括老年人床单等织物的收集、登记、分类、消毒、洗涤、干燥、整理和返

还；

床上用品的整理及定期清洗、——床单位清洁服务，包括老年人及更换，以桌椅、床头柜、呼叫铃、

氧气罩等配套设施的整理和清洁。

5

DB45/T1878DB45/T—2018

5.7.1.25.7.1.2服务要求

5.7.1.2.15.7.1.2.1应配备个人清洁卫生服务必要的设施、设备与用具。

5.7.1.2.25.7.1.2.2定期根据检查程序对个人清洁卫生服务进行记录、检查和效果评估。

5.7.1.2.35.7.1.2.3其他要求应符合35796GB/T的规定。

5.7.25.7.2睡眠照料服务

5.7.2.15.7.2.1服务内容

针对介助老人、介护老人提供睡眠照料服务，宜包括但不限于以下内容：

——睡眠环境，包括卧室通风换气、整理床铺、调节室温、调节光线等；

——协助老年人清洁口腔、脸部、会阴部、脚等；

——协助老年人睡前排泄；

——协助老年人躺卧并做好安全检查，包括卧室通道畅通、呼叫器畅通、急救物品齐全等；

——做好夜间巡视，观察老年人睡眠情况；

——夜间定时协助瘫痪、垂危等生活不便的老年人翻身。

5.7.2.25.7.2.2服务要求

5.7.2.2.15.7.2.2.1帮助老年人纠正不健康睡眠习惯。

5.7.2.2.25.7.2.2.2通风换气时注意保暖。

5.7.2.2.35.7.2.2.3夜间巡视及协助翻身时动作轻柔，减少干扰。

5.7.35.7.3排泄照料服务

5.7.3.15.7.3.1服务内容

针对介助老人、介护老人提供排泄照料服务，宜包括但不限于以下内容：

——对排泄正常的老年人定时提醒如厕、协助如厕，协助使用便盆、尿壶、成人尿裤等；

——对排泄异常的老年人实施人工排便、清洗、更换成人尿裤等。

5.7.3.25.7.3.2服务要求

5.7.3.2.15.7.3.2.1提供方便、隐蔽、相对独立的排便、排尿环境。

5.7.3.2.25.7.3.2.2协助老年人卧床排泄时，操作规范，及时清理排泄物。

5.7.3.2.35.7.3.2.3根据需求对老年人的尿、大便等各类标本进行收集送检。

5.85.8清洁卫生服务

应符合35796的规定。GB/T

5.95.9安全保护服务

应符合29353的规定。GB/T

5.105.10安宁服务

应符合1606的规定。DB45/T

6

DB45/T1878DB45/T—2018

66管理要求

6.16.1服务管理要求

6.1.16.1.1建立管理组织架构，设置工作岗位，明确工作标准、工作流程。

6.1.26.1.2制定各类人员的聘用、培训、管理和劳动保障制度，建立各类人员职业健康制度、岗位资质审

核制度、绩效管理。

6.1.36.1.3建立财务管理制度。

6.1.46.1.4建立设施、设备及用品的购置、使用、维保、报废等管理制度。

6.1.56.1.5制定老年人疗养型服务合同管理制度，明确相关内容。

6.1.66.1.6建立老年人健康状况评估制度、入住档案和健管理。根据老年人的生活自理能力和

护理等级规范，实行分级护理、分类管理。

6.1.7建立对疗养型养老服务以及外包服务的监督制度，包括服务质量监督、应急预案监督

以及服务投诉监督制度。

6.1.86.1.8建立服务信息管理制度，为老年人或相关第三方提供老年人接受服务及费用的数据查询。

6.1.96.1.9用文字或图表向老年人及相关第三方说明服务范围、内容、时间、地点、人员、收费标准、须

知等。

6.1.106.1.10所有服务项目应制定服务技术操作规范，含但不限于：并按规范要求提供服务。规范应包操作

步骤、关键控制点及要求、必要的设施设备、时限或频次记录要求、安全保障措施要求。

6.1.116.1.11制定服务质量检查控制规范，参见附录包括设计服务质量评分表（B）、检查程序、评价方法

及改进措施。

6.1.126.1.12应保护老年人及相关第三方信息，应未经老年人或相关第三方同意，不泄露老年人及相关第三

方信息。

6.1.136.1.13应设立投诉受理部门，公开投诉电话和负责人。

6.26.2人力资源管理要求

6.2.16.2.1资质要求

6.2.1.16.2.1.1机构管理者应具有相关专业大专及以上学历，具备五年以的工作经验，定期参加

培训。

6.2.1.26.2.1.2医护人员应获得执业资格，并办理注册登记。

6.2.1.36.2.1.3养老护理员应接受职业技能岗前培训，合格方能上岗。

6.2.1.4老年人能力等级评估员应接受相关部门统一培训，并取得合格证书。

6.2.1.56.2.1.5营养师应取得临床营资格证书。

6.2.1.66.2.1.6专职或兼职消防人员应接受相关部门统一培训，并取得符合国家关规定的消防证。

6.2.1.76.2.1.7其他人员应符合国家对其所从事工种的相关要求，具有应的业务知识和技能，并能熟练运

用。

6.2.26.2.2人员配备

6.2.2.16.2.2.1:护理员与老年人的比例一般要求：自理老人，1（10～12）；介:助老人，1（7～10）；介护

～6）；视护理老人，1:（3工作量适当增减。

6.2.2.2宜配备社会工作师、心理咨询师、康复师营养师等。

7

DB45/T1878DB45/T—2018

6.36.3环境与设施设备管理要求

6.3.16.3.1环境要求

6.3.1.16.3.1.1室外、室内环境符合450JGJ的规定。

6.3.1.26.3.1.2室外环境空气质量标准应符合3095GB规定，300m内不能有空气污染源。室内空气符合

GB/T18883GB/T的要求。

6.3.1.36.3.1.3室内噪音应符合3096—2008GB中0类标准要求。

6.3.26.3.2设施设备要求

6.3.2.16.3.2.1老年人居室的单人间使用面积不低于10m2，双人间不低于16m2，三人间不低于18m2，多人

间每间床位不低于5m2，床间距离不少于1m。

6.3.2.26.3.2.2老年人居室配置安全、稳固的设施设备，对突出尖锐的阳角做软包处理。

6.3.2.36.3.2.3公共区域设置应符合29353GB/T的规定，标志应符合10001.1GB/T的规定。

6.3.2.46.3.2.4应设置无障碍设施，包括但不限于：无障碍出入口、安全扶手、无障碍卫生间、防滑地面。

无障碍设施的设计应符合50763GB的规定，无障碍设施符号应符合10001.9GB/T的规定。

6.3.2.56.3.2.5设置垃圾专门存放区域，并分类存放、分类管理。

6.3.2.66.3.2.6老年人居室内及其他非吸烟区域不得吸烟，可根据需要设立吸烟区域。

6.3.2.76.3.2.7应设置紧急疏散通道，出入口、公用走廊、楼梯间等公共空间均应设置疏散导向标识、安全

标志、火灾自动报警装置、应急照明装置、防火器具等辅助逃生工具，消防灭火器的配备应符合GB50140

的规定。消防设施、器具应完好有效，疏散指示标志明显，消防安全标志应符合15630GB的规定。

6.3.2.86.3.2.8其他应符合450JGJ的规定。

6.46.4安全管理

养老机构安全管理制度与应急预案的制定应符合032MZ/T的要求，包括但不限于：消防安全、食

品安全、设施设备安全、服务风险等。

77服务评价与改进

7.17.1评价方式

应符合35796的规定。GB/T

7.27.2评价内容

应符合35796的规定。GB/T

7.37.3持续改进

7.3.17.3.1养老机构宜依据附录B定期开展服务质量考核，并根据考核结果采取措施持续改进服务质量。

7.3.27.3.2养老机构宜制定投诉管理制度，工作人员接到老年人、家属或相关第三方投诉后，按照规定及

时处理并反馈给相关部门。

7.3.37.3.3其他应符合35796GB/T的规定。

A

8

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