T/CACM 1547-2023 多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南

ICS11.020

CCSC05

团体标准

/—

TCACM15472023

多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南

Guidelineforthedianosisandtreatmentofolcsticovarsndromewiththe

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interatedtraditionalChineseandwesternmedicine

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2023-12-12发布2023-12-12实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

/—

TCACM15472023

目次

前言…………………………Ⅲ

引言…………………………Ⅳ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

、………………………

3术语和定义缩略语1

3.1术语和定义…………………………1

3.2缩略语………………1

4诊断………………………2

4.1西医诊断……………2

4.2鉴别诊断……………3

4.3中医辨证分型………………………4

5治疗………………………5

5.1治疗原则及治疗模式………………5

5.2治疗方法及药物……………………6

5.3外治疗法……………10

6中医治疗多囊卵巢综合征推荐用药汇总表……………11

7中西医结合诊疗流程图…………………13

()………………

附录资料性编制方法

A14

()……………

附录资料性证据概要表

B16

参考文献……………………17

Ⅰ

/—

TCACM15472023

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GBT1.120201

起草。

。。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

本文件由南京中医药大学附属医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

:、、、

本文件起草单位南京中医药大学附属医院南京医科大学第一附属医院河北中医药大学黑龙江

、、、

中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院中国中医科学院

、、、、

广安门医院成都中医药大学中山大学孙逸仙纪念医院江西省妇幼保健院江西中医药大学第二附属

、、、、

医院杭州市中医院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院安徽中医药大学附属医院河南中医药

、、、

大学第二附属医院天津中医药大学第一附属医院南京大学医学院附属鼓楼医院东南大学附属中大

、、。

医院苏州大学附属第一医院南京中医药大学附属张家港中医院

:()、()、(

本文件负责人周惠芳南京中医药大学附属医院洪艳丽南京中医药大学附属医院刁飞扬南

京医科大学第一附属医院)。

:()、()、

本文件主要起草人周惠芳南京中医药大学附属医院洪艳丽南京中医药大学附属医院刁飞扬

()、()、()、

南京医科大学第一附属医院杜惠兰河北中医药大学冯晓玲黑龙江中医药大学附属第一医院

()、()。

杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院伍琼芳江西省妇幼保健院

:()、()、

本文件参与起草人罗颂平广州中医药大学第一附属医院连方山东中医药大学附属医院

()、()、(

赵瑞华中国中医科学院广安门医院陆华成都中医药大学梁瑞宁江西中医药大学第二附属医

)、()、()、(

院章勤杭州市中医院张婷婷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院李伟莉安徽中医药大

)、()、()、

学附属医院卫爱武河南中医药大学第二附属医院夏天天津中医药大学第一附属医院周怀君

()、()、()、

南京大学医学院附属鼓楼医院任慕兰东南大学附属中大医院茅彩萍苏州大学附属第一医院

()、()、(

王利红南京中医药大学附属张家港中医院徐文婷南京中医药大学附属张家港中医院虞舜南京

)、()、()、()、(

中医药大学唐德才南京中医药大学李国春南京中医药大学孙瑾南京中医药大学胡明慧南

京中医药大学)。

():()、()、

本文件讨论专家按姓氏拼音为序迟池苏州大学附属第一医院陈冬梅南通市中医院丛慧芳

()、()、()、

黑龙江中医药大学附属第二医院陈萍河南中医药大学第一附属医院崔树娜扬州大学陈燕

()、()、()、(

武进中医医院高慧承德医学院附属医院韩凤娟黑龙江中医药大学附属第一医院韩璐新疆

)、()、()、(

维吾尔自治区中医医院姜丽娟云南省中医医院孔桂茹青海省中医院匡洪影黑龙江中医药大

)、()、()、

学附属第一医院林寒梅广西中医药大学第一附属医院刘宏奇山西中医药大学附属医院林洁

()、()、()、

湖南中医药大学第一附属医院刘娜新疆医科大学附属中医医院梁雪芳广东省中医院李燕

()、()、()、

贵州中医药大学刘雁峰北京中医药大学东直门医院罗志娟广西中医药大学附属瑞康医院

()、()、()、

马小娜北京中医药大学第三附属医院孟艳南京医科大学第一附属医院彭继红溧阳市中医院

()、()、(

舒宽勇江西省妇幼保健院谭丽上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院滕秀香首都医科大学

)、(,)、(

附属北京中医医院王佩娟江苏省中医药研究院江苏省中西医结合医院王昕辽宁中医药大学附

)、()、()、(

属医院王小红福建中医药大学附属人民医院王艳萍长春中医药大学附属医院夏亲华南京中

)、()、()、(

医药大学徐莲薇上海中医药大学附属龙华医院杨夫艳南京中医药大学附属医院杨丽娟云南

)、()、()、(

中医药大学闫颖天津中医药大学第一附属医院张帆贵州中医药大学第二附属医院赵红中日

)、()、()、(

友好医院朱锦明徐州市妇幼保健院张建伟山东中医药大学第一临床医学院赵楠江苏省靖江

)、()、()。

市中医院周琴昆山市中医医院周玉珍江苏省苏州市中西医结合医院

Ⅲ

/—

TCACM15472023

引言

0.1背景信息

多囊卵巢综合征(,)是青春期和育龄期妇女常见的生殖内分泌和

olcsticovarsndromePCOS

pyyyy

,,、。

代谢紊乱性疾病全球患病率高达5%~20%严重影响女性一生的生命质量生育及远期健康因其

,。、

临床表现高度异质性诊断和治疗一直存在争议临床以持续稀发排卵或无排卵高雄激素临床表现或

、,(,)。

高雄激素血症卵巢多囊样改变为特征常伴有胰岛素抵抗insulinresistanceIR和肥胖

,、、

鉴于PCOS病因及发病机制尚不明确目前西医以降低雄激素调整月经周期改善胰岛素抵抗等

。、、。,

对症治疗为主中医药辨证施治具有整体调节多环节多靶点等优势大量的研究证实中医药和中

。

西医结合治疗PCOS具有一定的疗效建立适合我国PCOS人群的标准化中西医诊断及规范化治疗

,。

方案具有重要的临床实用价值和指导意义

。,

本文件遵循循证医学原则制定本文件的编写目的在于基于最新证据进行诊疗方案制定规范

、,,

PCOS的中西医临床诊断治疗为临床医师提供妇科常见病中西医标准化处理的策略与方法促进中

,、

医妇科及中西医妇科临床诊疗和科研水平的提高以期作为临床实践诊断规范和质量评价的重要参考

依据。

0.2确定并构建临床问题

、:

在本文件制定初期通过专家访谈组内讨论以及专家论证会的形式构建了以下临床问题

多囊卵巢综合征诊断标准是什么?

青春期多囊卵巢综合征诊断标准是什么?

多囊卵巢综合征的鉴别诊断如何?

多囊卵巢综合征的中西医结合治疗原则是什么?

青春期多囊卵巢综合征的中西医结合治疗原则有何特殊性?

多囊卵巢综合征如何采取中西医结合治疗模式治疗?

多囊卵巢综合征患者生活方式的改善包括哪些具体内容和方法?

多囊卵巢综合征的中医辨证分型是什么各证型的常见证候要素是什么??

,、

对无生育需求的多囊卵巢综合征患者中医治疗或中西医结合治疗是否能改善月经周期内分泌

(、、、、)、(、、)(、

AMHELHTA等代谢紊乱HOMA-IR腰臀比身体质量指数等及相关临床症状多毛痤

22

、)?

疮雄激素性脱发等

,(

对有生育需求的多囊卵巢综合征患者中医治疗或中西医结合治疗是否能改善妊娠相关情况排卵

、、)?

率妊娠率流产率等

()?

中医治疗或中西医结合治疗的有效性包括外治法

()?

中医治疗或中西医结合治疗的安全性包括外治法

0.3说明资金资助及利益冲突情况

、()。

本文件受国家中医药管理局重点学科江苏省中医临床医学创新中心妇产生殖医学中心资助

Ⅳ

/—

TCACM15472023

“”,。

本文件项目组成员在项目正式启动前均签署了利益冲突声明书且已存档本文件制定过程中

“”,,,

无利益冲突为此不会成为本文件制定的偏倚来源无需进一步处理已在正式工作开始前在会议上

,。

公开了利益声明和评价结果即所有参与本文件制定的成员均和药品生产企业没有任何经济利益往来

0.4本文件注册情况

,,:

本文件已于年月在国际实践指南注册与透明化平台进行了注册注册号

20237

PREPARE-2023CN530。

本文件将在临床应用中进一步完善并及时进行更新。

Ⅴ

/—

TCACM15472023

多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南

1范围

、、、。

本文件规定了多囊卵巢综合征的疾病诊断中医辨证中西医结合治疗预防调护建议

、。

本文件适用于青春期育龄期及围绝经期的多囊卵巢综合征的诊断和治疗

、、、、

本文件也适用于中医妇科中西医结合妇产科妇产科生殖医学科内分泌科等相关临床医师以及

、。

从事临床教学科研等工作者使用

2规范性引用文件

。,

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中注日期的引用文

,;,()

件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于

本文件。

/—:

针灸技术操作规范第部分艾灸

GBT21709.120081

/—:

针灸技术操作规范第部分耳针

GBT21709.320213

/—:

针灸技术操作规范第部分穴位贴敷

GBT21709.920089

/—:

针灸技术操作规范第部分穴位埋线

GBT21709.10200810

/—:

针灸技术操作规范第部分毫针基本刺法

GBT21709.20200920

、

3术语和定义缩略语

3.1术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1

多囊卵巢综合征;

olcsticovarsndromePCOS

pyyyy

。、、、

育龄妇女常见的生殖内分泌代谢性疾病临床表现为月经异常不孕高雄激素血症卵巢多囊样

,、、,、

表现等同时可伴有肥胖胰岛素抵抗血脂异常等代谢异常是型糖尿病心脑血管病和子宫内膜癌

2

,。

发病的高危因素严重影响患者的生活质量

:,“”“”“”,

注中医学无此病名根据其临床表现包含了中医闭经崩漏不孕等疾病的部分内容其并发症包含了中医

“”“”“”“”“”。

肥胖消渴脂浊癥瘕粉刺等疾病的部分内容

3.2缩略语

下列缩略语适用于本文件。

:()

A2雄烯二酮androstenedione

:()

ACTH促肾上腺皮质激素释放激素adreno-cortico-troic-hormone

p

:()

AMH抗苗勒管激素anti-mullerianhormone

:()

BMI身体质量指数bodmassindex

y

:()

CAH先天性肾上腺皮质增生conenitaladrenalherlasia

gypp

1