T/CACM 1557-2023 年龄相关性白内障中医诊疗指南

ICS11.020

CCSC05

团体标准

/—

TCACM15572023

代替/—

ZYYXHT2942012

年龄相关性白内障中医诊疗指南

Clinicaluidelinesfordianosisandtreatmentof

gg

ohthalmoloinTCMae-relatedcataract

pgyg

2023-12-20发布2023-12-20实施

中华中医药学会发布

中国标准出版社出版

/—

TCACM15572023

目次

前言…………………………Ⅲ

引言…………………………Ⅳ

1范围………………………1

2规范性引用文件…………………………1

3术语和定义………………1

4诊断………………………1

4.1诊断要点……………1

4.2鉴别诊断……………2

5辨证………………………2

5.1肝肾两虚证…………………………2

5.2脾虚气弱证…………………………2

5.3肝热上扰证…………………………2

5.4阴虚湿热证…………………………2

6治疗………………………2

6.1治疗原则……………2

6.2分证论治……………2

6.3中成药………………3

6.4针灸疗法……………3

7预防与调护………………3

参考文献………………………4

Ⅰ

/—

TCACM15572023

前言

/—《:》

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草的规定

GBT1.120201

起草。

/—《·》,

本文件代替了ZYYXHT2942012中医眼科常见病诊疗指南年龄相关性白内障与

/—,,:

ZYYXHT2942012相比除结构调整和编辑性改动外主要技术变化如下

———(,);

更改了年龄相关性白内障临床症状见4.1.22012年版的3.1.2

———(,);

增加了年龄相关性白内障辨证见年版的第章

5.420124

———(,);

更改了年龄相关性白内障的治疗原则见6.12012年版的5.1

———(,);

增加了年龄相关性白内障分证论治见6.2.32012年版的5.2

———删除了年龄相关性白内障药物外治(年版的);

20125.4

———(,);

更改了年龄相关性白内障针刺疗法见6.42012年版的5.5

———()。

增加了年龄相关性白内障预防与调护见第章

7

本文件由成都中医药大学附属医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

:、、

本文件起草单位成都中医药大学附属医院中国中医科学院眼科医院北京中医药大学附属东方

、、、、

医院广东省中医院天津中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一附属医院山东中医药大学第

、、、、

二附属医院贵州中医药大学第二附属医院云南大学附属医院西南医科大学附属中医医院安康市中

、、。

医医院四川大学华西医院四川省人民医院

:、、、、。

本文件主要起草人郑燕林谢立科周剑庞龙王晶

:、、、、、、、、、、、

本文件其他起草人王万杰李晟毕宏生阎博华解孝锋王方沈兰珂李妍陆方吴峥峥钟捷

、、、、、、、、、。

彭华张玲汪辉周绿绿彭清华喻京生李翔叶河江谢学军梁凤鸣

Ⅲ

/—

TCACM15572023

引言

,

年龄相关性白内障是临床最常见的眼病之一在我国以及全球范围都是导致视力下降甚至失明的

。,,

主要因素虽然后期多以手术治疗为主但是中医治疗白内障有着悠久的历史特别是通过中医自身特

,,,。

点通过辨证论治对早期白内障进行全身调护充分显示了中医药在早期白内障治疗中的优势本文

,,,

件主要针对早期白内障的诊治并基于循证医学方法进行证据收集评价古代及现代文献收集指南相

,,,

关的研究成果按照指南相关要求进行统计分析总结形成中医药临床诊疗指南纲领性文件对白内障

、、。

的中医临床诊治过程具有科学性实用性权威性和引领性的作用本文件有助于循证医学原则在中医

,,,

临床实践中得到更好地贯彻和实施从而指导和规范医生的医疗行为延缓白内障的发展为推动中医

药现代化做出贡献。

Ⅳ

/—

TCACM15572023

年龄相关性白内障中医诊疗指南

1范围

、、。

本文件规定了年龄相关性白内障的诊断辨证治疗以及预防与调护

、、、、

本文件适用于中医院中西医结合医院民族医院基层医院及综合医院的中医师中西医结合

医师。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

年龄相关性白内障ae-relatedcataract

g

,。

以中老年开始发生的晶状体混浊导致视力逐渐下降为特征的疾病

:()。、。“”。

注又称老年性白内障分为皮质性核性和后囊下类属于中医圆翳内障范畴

senilecataract3

4诊断

4.1诊断要点

4.1.1病史

,。

患者年龄多在岁以上双眼先后发病

50

4.1.2临床症状

,,,,,,

多表现为视力渐进性下降对比敏感度下降屈光度改变单眼复视或多视眩光色觉改变至视力

,。

仅存光感光定位准确

4.1.3局部检查

,。

根据裂隙灯显微镜检査所见晶状体混浊形态可分为如下型

3

):。:):、

皮质性白内障最为常见按其发展过程分为期初发期晶状体皮质内出现空泡水隙和

a41

。):。,

板层分离2膨胀期又称未熟期晶状体呈不均匀的灰白色混浊在裂隙灯下仍可看到皮质

、。。):,,

内的空泡水隙和板层分离眼底难以看清3成熟期晶状体全部混浊虹膜投影消失眼底

。):,,,

不能窥入4过熟期晶状体体积缩小囊膜皱缩出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶前房

,。,,,

加深虹膜震颤晶状体纤维分解液化呈乳白色棕黄色晶状体核沉于囊袋下方可随体位

变化。

):,。。

b核性白内障晶状体核呈黄色混浊眼底检查仅可由周边部看清眼底严重者眼底不能看清

1